李国军

摘 要：目的分析恩替卡韦的在慢性乙肝并肺结核的治疗效果。方法选取2019年1月～2020年1月收治的130例患者，随机分2组。对照组用拉米夫定，观察组用恩替卡韦。对比两组治疗情况。结果观察组患者的各治疗指标均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论恩替卡韦的应用能有效促进患者的恢复，值得推广。

关键词：肺结核 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 临床效果

中图分类号：R521  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）08-0-01

慢性乙肝是临床较为常见的一种疾病，有相关数据统计发现，在我国15～50岁人群中，慢性乙肝的发病率为7.45%。且随着人们生活方式的变化，慢性乙肝的患病人数逐年增加，且慢性乙肝还极易合并肺结核同时发生。由于患者存在慢性乙肝疾病，其肝脏长期受到乙肝病毒的侵袭，而导致肝脏功能发生了不同程度的损伤，而在此时为患者给予单纯的抗结核药物进行治疗，可能加重肝损伤，影响临床治疗及预后。本研究就恩替卡韦的临床治疗效果进行分析，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2019年1月～2020年1月收治的130例患者，随机分2组。其中观察组65例，女27例，男38例，平均年龄为（42.67±12.13）岁;对照组65例，其中女26例，男37例，平均年龄为（43.13±12.09）岁。纳入标准为：签署知情同意书。排除标准为：①存在除了慢性乙肝疾病之外的肝脏疾病;②存在全身免疫系统疾病者;③处于哺乳期等特殊时期者;④肝、肾等重要脏器功能严重衰竭者。两组患者一般资料比较，（P>0.05），有可比性。

2.方法

患者均行常规治疗，给予其异烟肼片，使患者每次口服0.3g，1次/d，给予患者乙胺丁醇口服，每次剂量为1.0g，每日用药1次，给予患者利福喷丁0.6g/次，每日用药1次。以此基础，对照组用拉米夫定，给予0.1g/次，每日1次。观察组患者则采用恩替卡韦治疗，每次给予患者0.5mg进行口服。

3.观察标准

对比两组患者的肝功能指标变化情况以及肝纤维指标情况。

4.统计学方法

用spss18.0軟件分析、处理数据，用t检验计量资料（x±s），用x检验计数资料（%），P<0.05，有统计学意义。

二、结果

1. 肝功能指标

观察组患者肝功能指标低于对照组（P<0.05），见表1。

2. 肝纤维指标

观察组肝纤维指标低于对照组（P<0.05），见表2。

三、讨论

临床上治疗慢性乙型肝炎合并肺结核疾病的治疗方式较多。其中，抗结核药物治疗是临床使用频率最高的治疗方式。通常临床上会选择异烟肼片、呲嗪酰胺、利福喷丁、拉夫米定等药物进行治疗。这些药物的应用虽然在为患者2进行初步治疗的过程中，能有效实现对结核杆菌的清除，具有较好的临床治疗效果。但经临床频繁应用后，有研究发现，这些药物的使用可能会造成患者发生病毒性肝炎的风险增加。这是由于慢性乙肝合并肺结核患者本身肝脏功能就处于受损状态，而这些抗结核药物的应用又会造成其肝脏功能受损情况加重而造成的。恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，主要是对多聚酶活性抑制，从而抗病毒。随着近年来的研究不断深入，发现在该疾病治疗中，应用恩替卡韦，不仅具有显著的抗病毒效果，同时还不会对患者的肝脏功能造成较大的损伤，目前已被广泛应用于该疾病的治疗中。

本次研究结果显示，观察组患者肝功能及肝纤维指标比对照组低（P<0.05）。

综上所述，在临床治疗中，恩替卡韦的应用能促进患者的恢复，且具有较高的治疗安全性，疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1]左丽英，王新国.恩替卡韦与谷胱甘肽联合2HRZE/4HR方案治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者的临床疗效[J].数理医药学杂志，2020，33（06）：909—910.

[2]陈兆桃，马啸楠.观察恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：168—169.

[3]冷剑辉，寇玥婷.恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（24）：137—139.

[4]杨歆.恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察[J].北方药学，2017，14（04）：66—67.