古丽米热·热合木吐拉

摘 要：目的：分析老年高血压患者经全科医学管理模式干预后影响。方法：本次研究随机挑选80例于2016年03月至2019年03月到院治疗老年高血壓患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为40例。常规干预模式用于对照组，全科医学管理模式用于观察组。分别比较2组患者干预后心血管事件发生情况以及血压水平改善情况。 结果：对照组总心血管事件发生率显著高于观察组，收缩压与舒张压水平均显著高于观察组，（p<0.05）。 结论：老年高血压患者经全科医学管理模式干预后可显著降低患者心血管事件发生率，同时还能稳定患者血压水平。

关键词：高血压 全科医学管理模式 心血管 血压

中图分类号：R544.1  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）08-0-01

就目前而言，据有关学者统计发现高血压是国内发病率较高的疾病之一，该疾病属于一种慢性疾病，若未能给予患者有效的治疗干预，将会对患者的身体健康乃至生命安全造成影响。本次研究随机挑选80例于2016年03月至2019年03月到院治疗老年高血压患者，分析老年高血压患者经全科医学管理模式干预后影响，现内容如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究随机挑选80例于2016年03月至2019年03月到院治疗老年高血压患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为40例。常规干预模式用于对照组，全科医学管理模式用于观察组。对照组28例为男性患者，12例为女性患者，年龄分布（66～86）岁之间，平均年龄（74.9±1.3）岁之间，病程时长最短2年，最长16年，平均病程时长（8.83±5.68）年;观察组26例为男性患者，14例为女性患者，年龄分布（66～87）岁之间，平均年龄（75.3±1.2）岁之间，病程时长最短3年，最长15年，平均病程时长（7.93±6.65）年，比对2组患者各项基线资料，（p>0.05）。

2.方法

对照组：常规用药指导、测量血压、疾病宣教等。

观察组：（1）创建专门的医疗管理团队，为患者建立单独的体征信息档案，对患者实施规范化的管理模式。（2）按照患者实际血压均值进行分级，随后通过小组模式对患者实施规范化管理干预，明确告知患者正确测量血压的方式以及时间，一对一指导患者怎样使用仪器;（3）对患者做好高血压疾病相关知识健康宣教，让患者明确该疾病的发病原因、危害因素以及并发症等等，拓展患者对自身疾病的认知面;（4）主动与患者进行交流，对患者的心理情况做好评估，实施针对性心理疏导，彻底消除患者内心负面情绪，同时增强患者治疗信心以及依从性;（5）增强对患者血压检测力度，结合患者实际病情状况以及医嘱要求给予患者相应的降压药物进行治疗，明确告知患者遵医用药的重要性，督促患者服药;（6）根据患者的身体情况以及医嘱要求为患者制定专门的饮食计划，告知患者以低热量、低脂、低盐以及低糖类食物为主重要性，日常多食含钾和钙类的食物，禁烟酒、刺激和油腻类的食物;（7）根据患者身体状况指导患者进行适当锻炼，例如散步和打太极拳等，不可过度劳累;（8）患者出院后做好跟踪随访工作，了解患者病情康复情况，叮嘱患者定期到院进行复查。

3.观察指标

分别比较2组患者干预后心血管事件发生情况以及干预前后血压水平改善情况。

4.统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.对比2组患者心血管事件发生率

表1所示，对照组总心血管事件发生率显著高于观察组，（p<0.05）。

2.对比2组患者血压水平情况

表2所示，治疗后对照组收缩压与舒张压水平均显著高于观察组，（p<0.05）。

三、讨论

全科医生具有专业的态度、全面的知识以及特有的技能，能够为患者给予综合性且连续性的医疗照顾等。该团队包括护理人员、专科医师、全科医生以及健康管理师等，对患者实施规范化管理。

指导患者正确服药，根据患者个人情况以及医嘱要求指导患者进行健康锻炼，做好健康宣教工作，为患者制定专门的饮食计划，对患者每日的盐分摄取量进行控制。一对一指导患者正确使用血压测量仪测量自己的血压水平，增强患者养成良好的自我防范意识。患者出院后做好定期的跟踪随访工作，根据患者提出的问题进行一一解答，如：锻炼方式、饮食习惯以及生活习惯等，增强患者血压水平的控制，防止出现心血管事件。本研究结果指出，对照组总心血管事件发生率显著高于观察组，收缩压与舒张压水平均显著高于观察组，（p<0.05）。

总之，针对老年高血压患者实施全科医学管理模式干预是至关重要的，可显著降低患者心血管事件发生率，稳定患者血压水平。

参考文献

[1]杜娟娟，原芳，罗萍等.老年高血压患者体质指数对心血管事件的影响[J].中华老年医学杂志，2018，37（5）：501—505.

[2]尉敏琦，周热娜，王健，等.中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的效果分析[J].中华全科医学，2017，15（9）：1570—1573.

[3]陈涛.福辛普利联合瑞舒伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能、颈动脉超声相关指标及心血管事件的影响[J].标记免疫分析与临床，2018，25（6）：890—893.