张志云

摘 要：目的：前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效与安全性。方法：选取我院2019年2月至2020年2月收治的120例2型糖尿病周围神经病变患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为60例;将常规治疗用于对照组的患者，观察组患者是运用前列地尔治疗，比较两组患者的疗效和感觉、神经传导速度。结果：观察组患者的疗效比对照组患者高，观察组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均比对照组患者高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变，能够提高治疗效果，同时安全性高，值得推广使用。

关键词：前列地尔 2型糖尿病 周围神经病变 安全性

中图分类号：R587.2  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）08-0-01

2型糖尿病周围神经病是一种常见的临床并发症。临床症状是肢体麻痹、疼痛和功能失调、坏死直接影响病人的健康，降低生活质量。药物通常用于临床治疗，除了血糖控制之外，还需要营养神经治疗。其中，甲钴胺广泛用于临床治疗，这可以有效地缓解相关症状，但效果并没有降低。长期使用可以有一定限度，降低治疗效果，导致不好的预后。随着对周围神经药物的深入探索，临床认为，基于一定基础的前列地尔摄取具有更好的效果，缩短治疗时间，迅速提高周围神经传导速度，并确保预后。本次研究选取我院2019年2月至2020年2月收治的120例2型糖尿病周圍神经病变患者，探讨前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2019年2月至2020年2月收治的120例2型糖尿病周围神经病变患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为60例;在观察组60例患者中，男性30例，女性患者例数是30例。最小患者年龄为40岁，最大患者年龄为70岁，患者的中位年龄数：（55±4.8）岁。在对照组60例患者中，男性患者为32例，女性患者为28例，最小年龄为41岁，最大年龄为72岁，患者的中位年龄数：（56.5±4.6）岁。2组患者的性别、年龄等基本资料相比（P>0.05），具有可比性。

2.方法

对照组患者使用常规治疗，观察组患者使用前列地尔治疗，10ml生理盐水+前列地尔10μg入小壶，生理盐水100ml冲管，1天1次，持续治疗2周。

3.效果判定

3.1将两组患者的疗效进行对比，具体指标：正中神经、腓神经等运动神经传导速度和感觉恢复正常，临床各种症状消失，腱反射恢复为显效;正中神经、腓神经等运动神经传导速度和感觉恢复有显著改善，临床各种症状基本消失，腱反射基本恢复为显效;上述指标无变化，甚至加重为无效;总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。

3.2将两组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度进行对比，具体方法：使用肌电图心机测量运动神经传导速度、感觉神经传导速度。

3.3对比两组患者的不良反应发生概率。

4.统计学软件

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x检验，计量料采用（x±s）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

二、结果

1.两组患者的疗效比较

观察组患者的疗效比对照组患者高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.两组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度比较

观察组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均比对照组患者高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.两组患者的不良反应发生概率比较

对照组患者中1例患者注射部位疼痛，在调整输液速度后消失，未发现其他异常改变。

三、讨论

中国糖尿病发病率在过去30年中逐年上升。成人患者每年增加近10%，其中2型糖尿病占90%。随着这一疾病的持续发展，DNP已成为一种常见的并发症。2型糖尿病周围神经病的临床治疗分为症状治疗和症状治疗。前列地尔是一种血管活性药物，它可以增加环磷酸腺苷在细胞内浓度，提供血管舒张作用，并有效地调节体内的脂肪代谢，抑制髓鞘异常合成。可以阻挡神经纤维脱髓和其他损伤。该药物还可以抑制血小板聚集，改善局部组织微循环，在促进纤维蛋白溶解和血栓溶解中发挥作用，并具有消除血管内微血栓、抑制氧化应激反应和缓解神经缺氧和缺血的功能。

本次研究结果显示，观察组患者的疗效比对照组患者高，观察组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均比对照组患者高，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中1例患者注射部位疼痛，在调整输液速度后消失，未发现其他异常改变。使用前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变，能够提高治疗效果，同时安全性高，值得推广使用。

参考文献

[1]吕慧慧.甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制研究[J].中国药物与临床，2018，18，（4）：509—511.

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[3]王晓敏，沈利兰，何柏林，等.前列地尔联合依帕司他和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中国基层医药，2018，25（13）：1700-1703.