刀丽华

【摘要】目的：研讨补肾健脾养血方+八珍益母胶囊联合治疗血虚型月经不调的疗效情况。方法：择取2016年8月-2018年12月到中医科就诊的68例血虚型月经不调病人为对象，按照用药方法的不同将其纳入联合组、参照组，各组34例，参照组单独服用八珍益母胶囊进行治疗，联合组联合应用补肾健脾养血方+八珍益母胶囊进行治疗，持续治疗3个月后，评估两组疗效及内分泌指标情况。结果：通过治疗，联合组病人的内分泌及血液指标正常率显著高于参照组，且联合组治疗总有效率显著高于参照组（P均<0.05）。结论：对于血虚型月经不调病人，使用补肾健脾养血方+八珍益母胶囊进行治疗的效果较理想，有助于改善内分泌指标，使经期、经质、经量恢复到正常水平。

【关键词】血虚型月经不调;中药方;八珍益母胶囊;联合治疗;疗效

月经不调属于妇科临床中的多发疾病，病人症状表现主要是经期、月经量存在异常，极易出现月经提前或延后现象，且经量不稳定，有时出血量过少，有时出血量过多，还可能合并腹痛症状。中医学认为，月经不调的致病原因为外感淫邪、情志内伤、先天禀赋不足、饮食不节、房劳多产、劳累过度及妇科手术操作不当等。若未对月经不调加以积极治疗，会使妇女日常生活受到不利影响，病情严重者可诱发不孕症[1]。为探索有效的治疗方式，此文择取到中医科就诊的68例血虚型月经不调病人为对象，旨在评估补肾健脾养血方+八珍益母胶囊联合治疗上述病例的临床疗效，详细内容汇报如下：

1.对象、方法

1.1病例来源

随机择取2016年8月-2018年12月到中医科就诊的68例血虚型月经不调病人，入组病人的症状表现和检查结果都符合中医妇科学关于血虚型月经不调的诊断标准，即月经先期、量多或量少、色淡且质地清稀、舌淡、食欲下降、脉细软;排除其他内分泌疾病者，合并心、肾、肝等器官功能病变者，近3个月内服用过激素者，对所用药物过敏者;年龄23-41岁，平均（32.8±5.29）岁;按照用药方法的不同将其纳入联合组、参照组，各组34例，两组病例的各项基线资料对比无显著差异（P>0.05），可实行评比研究。

1.2方法

参照组单独服用八珍益母胶囊（江西南昌桑海制药厂生产，国药准字：Z19980009）进行治疗，3粒/次，3次/天，连续服用3个月，月经期间暂停服药。

联合组联合应用补肾健脾养血方+八珍益母胶囊进行治疗，八珍益母胶囊的用法剂量同于参照组，此基础之上，增用自拟的补肾健脾养血方，方剂药物为：30克炙黄芪，20克炒白芍，15克山茱萸，15克怀山药，15克茯苓，15克覆盆子，15克炒薏仁，15克沙苑子，10克熟地黄，10克泽泻，10克党参，10克香附，10克川芎，10克当归，10克桃仁，5克红花;从月经干净后开始服用，1剂/天，以水煎熬至200-250ml，餐后分服2次，连续用药20天，月经期间暂停服药，过后继续，3个月为1疗程。

1.3评估指标及疗效标准

治疗后，比较两组病人月经周期，经量、色质等变化;检测内分泌及血液指标水平，分析雌激素、黄体生成素、孕激素、卵泡刺激素、血红蛋白水平是否恢复正常。疗效判定标准[2]：①在治疗后，临床症状消除，月经周期调整为（28±7）天，经色、经量恢复正常，无复发现象，视为治愈;②在治疗后，月经周期调整为（28±7）天，经色、经量基本正常，头晕困乏、腹部胀痛等相关症状有所好转，偶有头晕腹胀出现，视为显效;③在治疗后，月经周期、经色、经量及各项症状得到一定改善，视为有效;④经治疗，并未达到以上标准，视为无效。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计数数据表达为 （n/%），数据对比经2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

2.1内分泌及血液指标分析结果

通过治疗后，联合组病人中，33例（97.06%）雌激素正常，31例（91.18%）黄体生成素正常，31例（91.18%）孕激素正常，33例（97.06%）卵泡刺激素正常，33例（97.06%）血红蛋白正常。参照组病人中，28例（82.35%）雌激素正常，26例（76.47%）黄体生成素正常，27例（79.41%）孕激素正常，26例（76.47%）卵泡刺激素正常，27例（79.41%）血红蛋白正常。联合組病人的内分泌及血液指标正常率显著高于参照组（P<0.05）。

2.2临床疗效

联合组临床总有效率显著高于参照组（P<0.05），详细疗效数据见附表1：

3.讨论

中医妇科学上认为，月经不调和劳累、压力大、七情内伤、外邪侵袭等有着紧密关联，以上因素综合作用下，导致脏腑功能出现异常、气血不畅、充任损伤等;鉴于此，中医治疗月经不调时，应以补肾益脾、固本培元为基本原则。该研究运用补肾健脾养血方对血虚型月经不调进行治疗，方剂中的炙黄芪具有脾肾双补、健脾益气等功效，可作臣药;党参具有安神养血、活血化瘀的作用，可作佐药;当归能养血活血，驱除淤血;红花则养阴温肾;炒薏仁、怀山药等发挥补肾填精、滋补先天等功用;诸药联用达到标本兼治、补脾益肾、活血益气的效果。八珍益母胶囊的有效成分中，益母草可消水调经、祛瘀活血;炒白术能健脾益气、燥湿利水;党参益气补中;熟地黄滋阴补血;当归调经止痛、活血补血;川芎行气开郁、止痛活血;茯苓宁心健脾、渗湿利水;甘草调和诸药;白芍调经养血;各药共奏调经止痛、益气养血之效[3]。研究结果指出：联合组病人的内分泌及血液指标正常率显著高于参照组（P<0.05）;联合组临床总有效率显著高于参照组（P<0.05）;这提示，联用补肾健脾养血方八珍益母胶囊治疗血虚型月经不调的疗效良好，可达到调理月经、脾肾双补、活血养血的目的。

综上，对于血虚型月经不调病人，采用中药方+八珍益母胶囊进行治疗的效果确切，有助于改善内分泌指标，使经期、经质、经量恢复到正常水平，适合在临床中推广。

【参考文献】

[1]陈琦.中医辨证法治疗妇科月经不调的临床研究[J].中国医学创新，2018，15（29）：133-136.

[2]葛莎莎.中药方联合八珍益母胶囊治疗血虚型月经不调临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：144-145.

[3]罗树宁，董建仙，蔡敏芳.八珍益母胶囊治疗气血两虚兼血瘀型月经不调的临床疗效及对雌激素水平的影响[J].中医临床研究，2018，10（07）：53-54.