罗存跃

【摘要】目的：分析腹部创伤的CT诊断以及临床价值。方法：选择2017年3月～2019年6月期间，所有患者均进行CT检查与B超检查，分析CT诊断准确率以及应用价值，分别采取不同方法进行诊断，CT诊断准确率以及应用价值。结果：结论：针对腹部创伤患者而言，采取CT诊断方法，准确率相对较高，且临床价值较高。

【关键词】腹部创伤 CT诊断

在临床当中，腹部创伤较为常见，主要是受外力影响而引发。通常来讲，腹部创伤病情十分危急，大部分患者会伴随有脏器损伤，而且还会引发休克、出血、感染等情况，会危害患者身心健康，死亡率相对较高，在所有创伤的死亡病患当中，腹部创伤占据10%。此种疾病病情较为危机，且需得到及时的诊断，能够快速了解患者病情，分析是否存在脏器破裂出血的情况，然后采取科学合理的治疗方法，从而最大程度上降低患者死亡率。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月～2019年6月期间，入本院接受治疗32例患者为研究对象，所有患者均进行CT检查与B超检查，分析CT诊断准确率以及应用价值。男24例，女8例，年龄15-70，平均为（36.93±2.93）岁。

1.2方法

所有患者均进行CT检查，需对患者腹部进行全面扫描，先进行平扫，之后在进行增强。扫描范围需要从膈顶至肾下极。另外，应注意重点检查腹膜后腔与肠道位置，如果腹腔当中存在有游离液，那么腹腔内脏器也会存在受损情况或者血肿情况，那么就可以判定为阳性。

1.3观察指标

观察记录患者诊断准确率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1诊断情况。在进行CT检查之后，结果显示肝损伤15例，脾损伤5例，肾损伤6例，膀胱损伤4例，胰腺损伤2例。所有患者当中，12例接受了保守治疗，其余20例患者均接受手术治疗。

2.2诊断结果对比表。在经过CT诊断之后，20例患者采取手术治疗，检查结果清晰显示患者腹腔内实质脏器与周围组织损伤的情况，进行人数统计，与临床治疗实际损伤部位患者人数进行对比。具体见表1.

3.讨论

在临床当中，腹部创伤较为常见，而此种疾病，主要是因为交通事故、高处坠落等原因所引发，患者常常会伴随有失血的情况，进而导致患者病情较为危机。临床在诊断此种疾病时，需要采取及时有效的治疗措施，从而为患者抢夺更多的治疗时间，避免对患者患者生命安全产生不利危害。针对腹部创伤患者来讲，临床当中进行CT检查，具有一定的适应征标准，大部分患者的血流动力学检查都显示处于稳定状态。而且通过观察患者相关损失情况，判定为患者为腹部脏器损伤;针对腹穿或者腹腔灌洗患者来讲，并不能够准确判断出患者病情，或者有相关检查的禁忌症患者;动态观察患者损伤情况;如果患者已经明确为锐器损伤，但是病情相对极为稳定，需要明确患者的损伤范围。为腹部损伤患者进行CT检查，能够更加有效的明确患者损伤位置与脏器，确定患者损伤大小与范围，更加全面的收集患者损伤程度信息，从而为后续诊治提供准确可靠的依据。

临床腹部创伤当中的各种疾病，最为常见的就是脾损伤，主要就是以为人身体内的脾脏较为脆弱，而且血管系统丰富，脾脏组织同体表相靠较近，当患者外力受到损伤之后，脾脏组织就会先受到创伤，没有其他组织保护脾脏。针对此，不论是钝性损伤还是锐器损伤，都会导致脾脏受累，并且腹部损伤当中，大部分都会表现出严重的情况，部分患者还会表现为突发性昏迷、腹痛等情况。针对此，在腹部创伤当中，就需要注意观察患者脾脏以及其周围组织。当脾脏出血时，主要表现为组织周围高密度凝血块，而且腹腔内存在积血情况。如果患者没有明确病情，疑似为脾脏损伤，平扫检查之后，没有达到相关征象，就需结合病史，根据患者各项生命体征对患者进行综合判断，进而进行CT增强扫描。

在腹部损伤当中，肝脏损伤通常为暴力性直接损伤，很容易引发腹腔积血情况，而积血的多少，都可以为预后评价作为支持。如果患者腹腔积血量<250ml，其中包含无积血情况，那么就可以采取保守治疗措施，效果可能会更加理想，如果腹腔积血量>250ml，那么就可以采取手术治疗方式。患者进行CT检查，能够更加准确的判断出肝损伤程度，而患者出现肝损伤之后，极有可能会发生出血性休克、腹膜炎等情况。为了能够有效避免这些问题的 发生，就需要尽早采取治疗措施。针对腹腔出血患者，通常都会一周的时间内逐步缩减，或者消除出血量，但是在1周时间内，腹腔出血仍未见好转，或者出现了出血量更多的情况，那么就需怀疑为持续出血情况。如果患者为肝包膜下血肿情况，那于其血肿消耗时间就会相对较长。

总之，腹部创伤患者在接受治疗期间，采取CT检查，准确率相对较高，且检查便利快捷，能够为选择治疗方式提供可靠依据。

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