张玲俐

【摘要】目的： 研究对帕金森病患者的护理工作中采取协同护理模式对其自护能力及生存质量的影响。方法： 选择笔者所在医院收治的76例帕金森病患者开展研究，实施常规护理的38例为参照组，实施协同护理模式的38例为协同组，观察效果。结果： 经过护理后协同组ESCA、QOL-BREF各项指标均显著优于参照组对应指标（p<0.05）。结论： 协同护理模式更有利于帕金森病患者提升自护能力及生存质量，可有效促进身体康复。

【关键词】帕金森病;自护能力;协同护理;生存质量

【中图分类号】R473.74                【文献标识码】B                          【文章编号】2096-7225（2020）03-0095-01

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的治疗目前还处于研究阶段，尚无根治方法，一般采取外科、药物、康复锻炼等多种方式联合作用来缓解症状，延长患者生存期。协同护理是利用可用资源提升患者的自护能力，同时协同患者家属的积极参与为患者提供更为舒适的护理服务，提高生存质量，减少并发症。本文对协同护理作用下PD患者的自护能力与生存质量改善情况进行了研究，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月至2020年2月笔者所在医院收治的76例帕金森病患者开展研究，纳入标准：年龄≥50岁;病史≥1年;意识正常、依从性良好;自愿参与，家属知情。排除标准：肝肾功能不全;精神异常;脑出血、脑炎或脑外伤等引发的PD综合症。男36例，女40例，平均年龄（61.2±5.2）岁，平均病程（2.0±1.5）年，根据不同护理模式分为参照组和协同组，两组的基本资料经统计对比无显著差异（p>0.05），可比较。

1.2方法

参照组开展常规护理模式，包括指导患者用药、饮食、叮嘱其必要的注意事项等。

协同组开展协同护理模式，主要内容有：①个性化护理及教育：患者入院后护士要帮助患者尽快熟悉医院环境，稳定其情绪。为每位患者建立信息完整的档案，及时、全面的了解患者的病情、治疗方式、疗效及康复等情况，然后根据每位患者病情进展不断调整护理方案，实施个性化护理。同时，利用口头讲解、发放宣传册、播放宣传片等形式对患者进行健康教育，帮助患者了解更多PD相关知识、用药方法、饮食禁忌、注意事项等，使其掌握更多自护技能。②建立良好护患关系：护士需要在工作中以饱满的人情、专业的技术、良好的职业素养赢得患者的认可，并积极主动的与患者交流，耐心解答疑惑，根据患者的性格特点采取适宜的沟通方式，拉近护患距离。同时，多与患者家属沟通，提升家属的配合度，指导患者家属掌握基础的日常护理方法。③心理辅导：PD患者多存在肢体功能障碍和语言障碍等，易引发其负面情绪，加重病情。对此，护士需要通过真诚的关怀和鼓励给予患者心理上的支持，并向其介绍一些成功治愈的案例增强患者信心，让患者勇敢面对并以积极的心态配合治疗，提高患者对生存的渴望。④亲情、社会的支持：患者家属需要多理解、关心患者，主动参与对患者的护理工作，营造温馨的家庭氛围，用爱、欢乐缓解患者低落、自卑等不良情绪，用心了解他们的感受，与患者共同努力改善现状。同时，医院可以多组织一些健康讲座，鼓励PD患者参与，促进PD患者间的交流，可以倾诉也可以倾听，使其得到更多的社会支持。⑤康复锻炼：肢体的康复锻炼可以采取打太极拳、散步等方式，预防出现肢体痉挛。面肌的康复锻炼可以采取鼓腮、伸舌、撅嘴等动作进行，以改善面部僵硬、吞咽困难、发音不协调等情况。康复锻炼需要持之以恒，还需要适当的把握运动量。

1.3评价指标

自护能力：ESCA测量表，包括自我概念、自护技能、自我责任感、健康知晓度四个方面，分值越高表示自护能力越强。生存质量：QOL-BREF测量表，包括心理、社会、环境及健康四个方面，分值越高代表生存质量越好。

1.4统计分析

将研究指标的各项数据进行整理，用SPSS20.0分析，p<0.05认为两小组差异较明显。

2 结果

入院时，对两组患者的ESCA各項指标与QOL-BREF各项指标进行统计对比，结果并无明显差异（p>0.05），本论文中主要对护理后的各项指标数据变化进行对比体现，如下。

2.1自护能力：护理后协同组ESCA各项指标均显著优于参照组（p<0.05）。详见表1。

2.2生存质量：经过护理后协同组QOL-BREF各项指标均显著优于参照组（p<0.05）。详见表2。

3 讨论

PD患者往往存在运动障碍、语言障碍等情况，且需要长期治疗，为减少对他人的依赖，改善生存期质量，需要提升患者的自护能力，更有效的促进身体康复。协同护理充分调动了患者家属的积极性，使其主动参与到对患者的护理工作中，能够让患者感受到亲情的温暖，同时有熟悉的人理解和陪伴还能够激发患者治疗的勇气，提高患者自护的主动性和能力。此外，协同护理关爱患者的心理情况，为患者争取获得更多社会支持系统，并指导患者有效的进行康复锻炼，提升了生存质量。本研究中，两组患者入院时的ESCA各项对应指标评分、QOL-BREF各项对应指标评分均无明显差异（p>0.05），经过护理后所有指标均明显改善，同时协同组各项指标均显著优于参照组（p<0.05）。

综上所述，协同护理模式更有利于帕金森病患者提升自护能力及生存质量，可有效促进身体康复，值得推广。

参考文献：

[1]李榕菲. 协同护理模式在护理实践中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）， 2019， 26（11）.

[2]闫爱红. 协同护理模式在康复科护理中的应用分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018（10）.

[3]廖秀君， 刘巧玲. 探讨协同护理模式对老年患者跌倒自我效能、发生率等指标的影响[J]. 内蒙古中医药， 2018， 37（5）.