糜静芳

摘要：目的：分析优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响。方法 随机选取近两年内我院收治的脑栓塞后抑郁患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，分别给予不同的护理措施，最后对两组患者护理前后的抑郁（HAMD）和神经功能评分（NFA）进行对比分析。结果 观察组的HAMD和NFA评分在护理前与对照组相似，护理后明显优于对照组。结论 优质护理模式的应用能够加快脑栓塞后抑郁患者神经功能康复效果，改善患者抑郁症状，该护理模式可以广泛推广应用。

关键词：优质护理;脑栓塞;抑郁;神经功能康复;影响

引言：

脑栓塞是临床中的常见脑血管疾病。由于脑栓塞具有一定的突发性，患者发病后往往会出现机体多功能下降的问题，并导致患者面临较大的心理压力，甚至部分患者会因此而出现抑郁等心理疾病。抑郁的出现不仅会直接影响到患者的生活质量，且不利于患者的治疗和康复，进而形成一种恶性循环状态。因此，临床中提倡給予患者合理的护理措施，加快患者神经功能恢复效果，改善患者的抑郁症状。相关研究表明，优质护理措施在面对脑栓塞后抑郁患者时具有较好的临床价值，其进一步探究其实际作用，我院特开展了临床研究，现将研究结果报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机选取近两年内我院收治的脑栓塞后抑郁患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者45例。观察组共有男性患者30例，女性患者15例。年龄区间在45-79岁，平均年龄为66.51±6.17岁。其中包括轻度抑郁31例，中度抑郁12例，重度抑郁2例。对照组共有男性患者31例，女性患者14例。年龄区间在45-86岁，平均年龄为67.11±8.62岁。其中包括轻度抑郁29例，中度抑郁13例，重度抑郁3例。

（二）方法

患者入院后均根据患者病情给予相应治疗措施，并对术后采取不同的护理模式。对照组为常规护理模式，其主要内容包括生命体征观察、用药指导、健康宣教以及生活护理等。观察组患者则给予优质护理模式，其主要内容包括以下几个方面：

（1）健康宣教。患者病情稳定之后即可开展监看个宣教工作，向患者发放与脑栓塞相关的健康手册，详细向患者及其家属解读脑栓塞的发病机制、预防措施和治疗方法，强化患者对于疾病的正确认识。同时，护理人员需要帮助患者解答心中疑惑，降低患者的疑虑。在这一过程当中，考虑到多数患者的年龄偏大，宣教时需要尽量降低专业术语的使用频率，尽量使用通俗易懂的语言与患者沟通交流，确保患者能够彻底掌握相关知识内容。考虑到部分患者在发病后会存在消极治疗的态度，护理人员可以向患者多讲解临床成功治愈案例，帮助患者树立治疗自信，提高患者护理依从性。[1]

（2）心理干预。脑栓塞患者在发病之后往往会存在言语障碍和肢体功能障碍，患者的正常生活、生产能力受到影响，社会功能严重下降，且患者在术后的恢复周期较长，多数患者难免会存在焦虑、抑郁等负面心理情绪。护理人员需要深刻认识到心理情绪对于患者恢复的影响力，要学会评估患者的心理状态，并依据患者的实际表现给予相应的心理干预措施，尽量控制患者的不良心理情绪，鼓励患者要以积极、乐观的态度去面对疾病和今后的生活。在这一过程当中，护理人员需要坚持“因人而异”的基本原则，因为不同患者的抑郁原因有着根本上的差异性，多数患者是因为疾病、身体功能障碍以及经济因素而产生心理问题，只要能准确判断患者的抑郁原因，即可保证心理干预的有效性。最后，护理人员需要多与患者家属沟通交流，鼓励患者家属多给予患者家庭支持、心理安慰和精神安慰，共同消除患者负面情绪，保证患者的心理健康度。[2]

（3）功能康复训练。多数脑栓塞患者在发病后会存在语言表达能力障碍问题，故治疗后的首要康复训练内容以恢复患者言语能力为主。当患者意识清醒，病情稳定时，可以通过播放音乐、与患者交流等方式来对患者听觉形成刺激，并逐步演变为发声训练。在进行发声训练时，需要从单音节训练开始，后续逐步加大训练强度和训练难度，以帮助患者尽快恢复言语能力。其次，为提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，还需要给予患者肢体运动指导。术后的早期阶段以按摩辅助为主，主要按摩患者肌肉组织、旋转患者关节，避免出现肌肉萎缩和关节痉挛的状况。等到患者术后恢复稳定后，即可逐步开展坐立、行走等训练，后续可以进一步调整为生活能力训练。功能康复训练的整体周期较长，见效慢，且在病情因素的影响之下，患者的个人情绪无法得到有效的控制，故护理人员需要多鼓励患者，帮助患者树立信心与决心，逐步完成功能康复训练的各项内容。[3]

（三）评价指标

对两组患者护理前后的抑郁（HAMD）和神经功能评分（NFA）进行对比分析。

二、结果

经临床研究发现，两组患者在接受护理之前，其在HAMD和NFA两项评分方面的差异性较小，而在接受护理后却呈现出明显差异性，观察组的HAMD和NFA评分相对较低。具体研究结果如表1所示。

三、讨论

抑郁症状已经成为了脑栓塞患者发病后的主要并发症状，其不仅会影响患者生活质量，更会对临床治疗和护理工作的开展造成直接的阻碍。在本次研究当中，发现给予优质护理措施的观察组患者在抑郁评分和神经功能评分两项标准上明显优于采取常规护理措施的对照组患者，这说明优质护理模式的应用能够加快脑栓塞后抑郁患者神经功能康复效果，改善患者抑郁症状，同时有利于提高患者的治疗和护理依从性，降低临床工作难度，该护理模式可以广泛推广应用。

参考文献：

[1]李付文. 优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（3）：247-248.

[2]唐谷兰. 优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]. 养生保健指南， 2018（51）：132.

[3]周丽. 分析优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2019， 8（4）：247-248.