毛登峰

摘要：目的：探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法：研究对象为2018.10-2019.10月在我院的90例体检者，将其分为A组（地中海贫血者）、B组（缺铁性贫血者）和C组（健康体检者）。将三组血液指标血红蛋白（Hb）、平均血红蛋白浓度（MCH）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）进行比较，分析血常规检验对于贫血鉴别诊断的价值。结果：三组血液各项指标存在明显差异（P<0.05）。结论：对贫血患者来说，采取血常规检验具有良好的效果，临床应用价值较高，可以作为临床贫血诊断的主要方法。

关键词：血常规检验;贫血;临床应用价值

贫血在临床上十分常见，主要指的是机体内血液红细胞值低于常规值[1]。地中海贫血以及缺铁性贫血是临床上常见的贫血类型。其中地中海贫血又被称为珠蛋白生产障碍性贫血，导致其出现的原因为血液中珠蛋白发生异常，该疾病具有遗传性和溶血性[2]。缺铁性贫血则是患者铁元素的缺少，患者处于长期缺铁的状态，导致血红蛋白合成能力下降，进而导致小细胞低色素性贫血。早诊断早治疗对于改善患者预后具有重要意义。基于此，本研究对血常规检驗在贫血鉴别诊断中的临床应用价值展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2018.10-2019.10月在我院的90例体检者，将其分为A组（地中海贫血者）、B组（缺铁性贫血者）和C组（健康体检者）。A组男、女例数分别为13例和17例，年龄区间22-63岁，平均（36.42±8.02）岁;平均病程（1.41±1.03）年。B组男、女例数分别为14例和16例，年龄区间23-63岁，平均（36.87±8.15）岁;平均病程（1.48±1.23）年。C组男、女例数分别为13例和17例，年龄区间23-64岁，平均（36.95±9.23）岁。三组基线资料差异较小（P>0.05），可用于比较研究。

1.2方法 全部患者均接受血常规检验，嘱咐患者禁食禁饮，次日清晨空腹状态进行肘正中静脉血采集，采集量为2mL，将其作为样本，保证其充分混匀，放置于血常规抗凝管中，真空状态下对血液样本进行抽取。通过全自动血液分析仪展开血常规检查。将三组血液指标血红蛋白（Hb）、平均血红蛋白浓度（MCH）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）进行比较。地中海贫血诊断标准：受检者血红蛋白A2>3.5%，存在血红蛋白带异常。缺铁性贫血诊断标准：受检者血红蛋白<110g/L，转铁蛋白饱和度<20%。

1.3统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验。

2.结果

三组血液指标比较。对比三组Hb水平，C组高于A、B组（P<0.05）;对比三组MCH、MCV、MCHC水平，C组高于A、B组（P<0.05）;对比三组RBC水平，A组明显高于B、C组（P<0.05）;对比三组RDW水平，A组高于B、C组（P<0.05）。如表1所示。

3.讨论

目前临床上应用较为广泛的贫血检查方法分别为骨髓铁染色方法和血常规检查方法。前者的原理为通过三价铁离子和酸性亚铁氰化钾溶液形成普鲁士蓝反应，对骨髓中铁元素的含量进行检验，进而达到明确病症的效果，但是因为该检查方法的侵入性较强，所以患者的依从性不佳[3]。通过血常规检验不但能够对患者血液相关指标进行检验，还能够明确患者的贫血类型，得到了临床的广泛应用。

根据本次研究结果可知，将三组多项血液指标进行检测，三组血液各项指标存在明显差异（P<0.05）。地中海贫血患者由于遗传基因缺陷的影响，导致Hb成分和健康者存在明显不同;缺铁性贫血患者的铁摄入量明显不足，因此铁元素水平较低，导致铁代谢障碍明显，血蛋白合成能力衰退，无法满足红细胞的生成，红细胞充盈度不佳，进而Hb、MCH及RBC等明显下降[4]。本次研究结果也表明对于贫血疾病通过血常规检验效果理想。

综上所述，对贫血患者来说，采取血常规检验具有良好的效果，临床应用价值较高，可以作为临床贫血诊断的主要方法。

参考文献：

[1]喇秀兰.贫血患者血常规检验报告分析[J].中国保健营养，2019，29（6）：374.

[2]杨胜，沈国松，金帆.浙江北部地区孕妇地中海贫血筛查及基因型构成分析[J].中华医学遗传学杂志，2019，36（5）：519-521.

[3]黄康乐.在贫血性疾病的诊断中骨髓铁染色、血清铁蛋白相关性研究的意义[J].东方食疗与保健，2017，（6）：341.

[4]刘莎.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断研究[J].中国保健营养，2019，29（22）：87.