许竹生

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

血流变学是最近几年发展的一门新型的医学分析学科。其主要是通过观察血液的粘性程度、粘弹性、流动性能、凝聚力等流变性以及和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集等指标来研究血液和血管的大体上与细微处流变规律。在很多时候，大夫都会选择让病人去做血流变检查，这是因为可以通过该检查检测出病人身体中是否有一些隐藏的疾病，从而为病人更好的服务，没有查出别的病，那自然是最好的。而有病自己却不知道，丧失了最佳治疗时间，这对自己是十分不利的，而该检查就很好的解决了这一问题。那么，血流变检查究竟能查出哪些病呢？下面小编就带着大家一同去看看。

血流变检查内容主要有全血液的比粘度、全血液的还原度、血浆粘度、红细胞电泳的时间、血小板电泳的时间、纤维蛋白原的测定、血沉情况以及红细胞变形能力如何等多达十多项内容。而平常去医院做检查的时候，检查报告单上面肯定会有该检查，这主要是因为该检查能对人身体隐藏的疾病有提前预知功能，可以在病变前提前发现多种疾病，为患者争取治疗时间，与死神赛跑。这些功能都是别的检查所不能达到的，因此在每次检查的时候，大夫都会让病人做该项检查，这项检查也不负大夫的期望，在医疗过程中始终发挥着自己的独有的优势，为大夫省去了很多问题，解决了很多麻烦。

血流变检查主要可以反应一个人身体里面血液的构成变化，由此而带来的血液流动能力、凝滞性能以及血液粘黏度的变化。在一般正常情况下，血液在空间外力的挤压之下，在血管里规律的流动，并且能够伴随着血管的各種形状以及血液成分的变化而随之变化，从而保持人体内部的正常血液循环，促进身体的正常运转。但是，当身体里血液的粘稠度变大的时候，血液流动的性能就会减弱，血液流动缓慢，甚至有的会停滞不前，这个时候特别容易出现脑血栓性疾病。而如果人身体内部血液粘稠度与普通人相比比较小的话，那他的流动性能就比较好。因为血流变检查可以检查出粘稠度，因此，该检查可以检查是否患有以下的疾病：

血管性疾病：高血压、冠心病、周围血管病、脑卒中等。

代谢性疾病：糖尿病、高球性蛋白血症、高脂性蛋白血症、高纤维性蛋白血症等。

血液疾病：白血病、多发性发生骨髓瘤、原发性和继发性红细胞增多次数症、原发性和继发性血小板增多次数症。

其他疾病：短暂性休克、缓慢性肝炎、肺心病、脏器衰退等。

对此笔者真心提醒大家，血流变检查对于很多种病的病发原因诊断、鉴别诊断、病未来的发展趋势以及未来的判断、治疗和防范等都有着极为重要的的作用。血流变检查可以为一些病提供准确性的预知资料。在还没有任何的病状发生之前，就可以根据血液流变的多种参考数据而看出来。因此，我们都应该特别重视身体检测报告的作用，在学校或者工作单位为我们准备体检活动的时候，不要觉得麻烦而不上心，甚至不去体检，相反我们应该更加积极主动地配合大夫的体检工作，积极参与到身体检查中去。

血流变检查的临床意义在于什么地方？

血液流变是专门用来专研血液流动以及血液中血球变化的规律的一门新型的医学研究学科。而血流变检查也不只局限于医学研究领悟，最近十几年的时间，它一直活跃于各大医院的检查报告单上，并且它在临床医学的应用领悟上也是一位重要的常客，它在疾病的诊断方面、治疗方案、对疾病未来发展趋势与预防中都起着不同凡响的作用。

其包含的具体内容以及临床意义如下。

1全血液粘稠度检测

全血液粘稠度是用来显示血液流变学科基本特征的参考数值，是反映血液粘稠度程度的重要参考数据。全血粘稠度的影响因素主要有以下几个：红细胞的挤压堆积、红细胞的聚集功能和变形能力以及血浆粘稠程度等。医学上将血液粘稠度的切边率作为划分的依据，如高切粘度、中切粘度、低切粘度。高切变率管辖下的全血粘稠度能够反映红细胞聚集能力。

全血液粘稠度检测的临床意义在于血液粘稠度是血液流变的参考数据，可以为血栓前状态和血栓相关疾病做下判断，提出治疗方案和预防方案，其在其中起着至关重要的作用。血液粘稠度过高会使血液流变发生不正常的变化，有的可以直接影响到身体里的血液发生灌注现象，使人体内部极度缺水和氧气，使人各个新陈代谢的功能衰退，肌体功能发生问题，使人体功能丧失，从而产生一系列不可挽回的后果。

2血浆粘稠度检测

血浆粘稠度是指血液粘黏程度的一种数据。而影响血浆粘稠度的重要因素是：纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等要素。

血浆粘稠度检测的临床意义是血浆粘稠度指数越高，全血的粘稠度也越高，双方呈正比关系。在临床医学中，血浆粘稠度增高可能会出现在遗传性球型红细胞增多症状、少部分缺少血性心脑血管病、糖尿病、巨球型蛋性白血症等。

3红细胞挤压堆积

红细胞挤压堆积是指没有改变红细胞原本自身的体积的抗凝血放在温氏管或者毛细管中，然后经过离心力的处理，持续一段时间后，此时被紧紧压着的红细胞层数占血液总容积的比例数。

红细胞挤压堆积的临床意义在于红细胞挤压堆积增高，特别容易出现在剧烈运动以后、情绪大起大落的正常人、还有各种原因导致下血液极具浓缩，像突然恶心大量呕吐、拉肚子、身体大面积被火烧伤后有一大片伤口渗透出液体等。真性红细胞增多症属于一种高发病，它主要是由于继发性红细胞增多症使体内可以使用的氧气不足，从而使身体代谢功能受损。像刚出生的宝宝，长期居住在高海拔山上的居民，缓慢性心肺病人，都是容易触发该疾病的人群。

4全血还原粘稠度检测

全血还原粘稠度简单来说就是指红细胞压积一小时的全血粘稠度数值，也叫单位压积粘稠度。

全血还原粘稠度检测的临床意义在于全血还原粘稠度真实准确的反映了人体红细胞本身的流变性质对血液粘稠度的作用。

（1）如果全血粘稠度和全血还原粘稠度都比较高，这直接说明了血液粘稠度大，并且是与红细胞本身的流变性有关，对其具有极为重要的参考作用。

（2）如果全血粘稠度高，但是全血还原粘稠正常，那么说明红细胞压积高从而导致了血液粘稠度大，但是红细胞本身流变性是正常的。

（3）如果全血粘稠度正常而全面还原粘稠度偏高，这说明红细胞压积力弱，但是红细胞本身流变性是不正常的。

（4）如果全血粘稠度和全血还原粘稠度都属于正常值，说明血液粘稠度是正常的。

作者单位：大竹县人民医院，四川达州  635100