为什么一定要做盆底功能锻炼

2020-09-10吴婷婷

康颐 2020年7期

吴婷婷

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B

俗话说，女人撑起半边天，女性在现代社会中逐渐担负起重要角色，对自身健康的意识也逐渐提高。然而，对一些较为私密、尴尬的疾病，如盆底功能障碍性疾病（PFD）却往往容易讳疾忌医，存有偏见，不及早前往医院进行盆底康复，为此时常导致病情被延误，症状加重。

盆底康复常见五大误区如下。

1 “我妈、我外婆生孩子之后也是这样的，没必要治”

女性在备孕、怀孕、分娩，以及产后坐月子，甚至照顾孩子的过程中，长辈们的意见在她们的心中往往占有重要的位置。长辈们多年的经验，对她们的生活确实具有一定的帮助，于是，在面对一些难以启齿的问题时，更倾向于向她们咨询和求助，这也就造成了产后常见的漏尿、阴道松弛、子宫脱垂等疾病。“你妈妈我也有，外婆那会儿也是这样的，大家都是这样的，正常，没关系，不需要治！”。这种认识的误区导致早期盆底损伤被忽视，延误病情。

2 剖宫产后不用盆底康复

顺产时会牵扯、撕拉盆底肌，损伤盆底，剖宫产后盆底不会有问题，真的是这样吗？其实，尽管剖宫产会避免经阴道分娩对盆底的损伤作用，但是女性在怀孕阶段就已经由于子宫胎儿的重量，以及怀孕时内分泌激素的影响等，对盆底造成了损伤。研究还发现，剖宫产的女性虽然近期可减少盆底功能损伤的风险，但从长远来看，并不能完全避免盆底疾病的发生。

3 生完二胎再做盆底康复

自从我国二胎政策的落地，很多妈妈都在考虑生二胎。于是，很多妈妈说，生一胎盆底松弛了，后面生二胎更容易些，等生完二胎在做盆底康复，还省了钱。但是，你知道吗？女性的盆底肌就像一个“吊床”一样，整个孕期，这个“吊床”会逐渐被撑开，此时盆底损伤就已经存在了。如果生完没有及时做盆底康复，生第二胎时，相当于在第一胎损伤的基础上再一次损伤。损伤累加的同时，想完全恢复会更加困难。

4 症状不重，不用治

我国传统美德之一，就是学会忍耐，“宰相肚里能撑船”说的就是这个道理。甚至我们生病时，也是常常“忍”过去，最多自己去药店买点药吃一吃。可是，很多严重的疾病往往也是从小小的症状开始发展的，盆底疾病就是如此。

开始时，盆底肌只有轻微松弛，其实只要接受医生指导的简单盆底肌训练，加以长期练习，便可恢复，但是，很多患者往往在症状严重时才前往医院就诊，那时已经出现严重的漏尿、子宫脱垂等症状，有的甚至只能选择手术治疗，极大地降低了生活质量。

5 盆腔手术，盆底无忧后半生

近几年尽管医学技术不断发展，但一般认为手术是治疗疾病最后的手段，很多盆底疾病患者接受手术治疗后，都以为万事大吉了，可以高枕无忧了。尽管手术确实可以恢复盆底功能，但术后更应该继续进行盆底肌训练，保持手术治疗效果。另外，针对特别严重的盆底疾病，即使手术，术后可能也无法完全恢复盆底功能。

盆底肌是连接耻骨前面和脊椎尾端后面的肌肉。通过骨盆底的开口，从膀胱，直肠和子宫全部通过。它支持盆腔器官和腹部的内脏，特别站着时。它支持膀胱，帮助它继续或暂停。它积极挤出当咳嗽或打喷嚏有助于避免泄漏。它是用来控制大便。它还有助于增加雙方的性性生活质量。

然而，尽管有近半中国已婚育女性不同程度地患有盆底功能障碍性疾病，但由于对本病缺乏基本的认识，甚至错误地认为生完孩子后出现这些问题是正常的，所以大多数女性对产后盆底肌肉收缩功能差、性生活质量不高未予理会。“很多女性产后很重视到纤体中心减肥、塑身，花再多的钱都舍得，但对会直接影响她们今后‘性福’和健康的盆底损伤问题却很漠然。

盆底肌的损伤是不能自行恢复的，有些妈妈可能还会因为各种原因而加重。所以，每一位产后妈妈都应该严肃认真的对待您的盆底肌。

诸多的资料表明怀孕和自然生产均是盆底肌损伤的危险因素。很多妈妈在孕后期就出现了漏尿的现象。

盆底肌肉锻炼是加强控制排尿和排便的肌肉的锻炼。

产后何时可以开始训练盆底肌？答案是越早越好。

应如何进行盆底肌锻炼？

5.1产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。

5.2借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法。

5.3并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练。

5.4做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。

5.5循序渐进、适时适量、持之以恒。

盆底肌锻炼法是由美国的凯格尔医生提出来，也称为Kegel运动。

方法为做缩紧肛门的动作，保持5-10秒。注意：收缩的过程不是瞬间完成的，需要逐渐加强，可能需要2-3秒时间，达到最大收缩力时保持5-10秒，以自己最大的耐受度为标准，刚开始你可能也可能保持2-3秒。