郭述真

“卵巢巧克力囊肿”究竟是什么

正常情况下，子宫内膜是老老实实地待在子宫腔内的，医学称其“在位内膜”。倘若子宫内膜“跑”到子宫腔以外的部位，则称其为“异位内膜”。

不论“在位”还是“异位”，子宫内膜都会受到卵巢激素的影响，发生周期性变化，有增殖期、分泌期、月经期，会发生脱落、出血。不同的是，“在位者”走的是正道，月经血经由阴道流出体外;而“异位者”会出现在不同的部位，会扰乱该部位组织器官的功能，导致相邻器官的相互粘连，引发疼痛、月经不调、排卵障碍以及不孕等，成为一种变化多端的疾病——子宫内膜异位症。“卵巢巧克力囊肿”是子宫内膜异位症的一种，多见于生育年龄的妇女，以30～45岁居多，发病率在80%左右，且有逐年增多的趋势，已经成为一种常见的、高发的妇科疾病。

卵巢里的“巧克力”，从何而来

子宫内膜是如何“入侵”卵巢，并形成“巧克力囊肿”的？目前比较公认的学说之一是“子宫内膜种植学说”。子宫的左右各有一条输卵管，它是连接子宫和卵巢的“浮桥”，其重要的生理功能便是输送过往的精子、卵子以及受精卵，没有这一通道，孕育生命的过程将受到阻隔。然而有了这一通道，在一定的条件下，子宫内膜便可以随着月经血，通过“浮桥”逆流至最近的“邻居家”──卵巢，这样一来，子宫内膜便仰仗自身的生長能力“种植”其内。

 面对子宫内膜异位症，我们能做什么

做好月经期保健，确保经血畅通，防止经血逆流。月经前后，尤其月经期一定要避免性生活，认为月经期性生活能够怀孕是非常不科学的，且这样极易导致子宫内膜异位症、生殖器炎症等疾病的发生。

适龄结婚，适龄生育。尤其不可将人工流产、药物流产作为避孕的措施，宫腔操作可增加罹患子宫内膜异位症的风险。不论采用何种方法终止妊娠，都是避孕失败后不得已而为之的补救措施，除非有医学指征。

认真进行孕期保健，减小妊娠期并发症的发生概率，及时控制合并症。要有信心在医生的指导下顺利经阴道分娩，避免不必要的剖宫产，规避医源性风险。

放松心情，规律起居，强身健体，增强肌体免疫力。婚后尽早怀孕，产后进行母乳喂养。凡有痛经、性交疼痛且有进行性加重的现象，以及婚后有正常的夫妻生活，但一年未能怀孕者，应尽早到医院就诊。

（阿利摘自《祝你健康》2020年6期）