许红

“许医生，我整天睡不着、头晕头痛，大把大把地掉头发，而且饭也吃不下，总是觉得胃不舒服。我感觉好像是得了胃癌，要不就是脑癌。”自从家里一位亲戚和老伴儿得了胃肠道癌症去世后，这半年以来，61岁的刘阿姨也总觉得自己失眠、焦虑，整天头昏脑涨，而且自己的胃也隐隐不舒服，她认为自己的胃部不适症状和胃癌十分相似，头昏脑涨的症状则和脑癌相似。刘阿姨没有勇气面对，回避问题，不敢去检查。子女们为了让刘阿姨安心，带她到医院做了检查，从B超、胃镜、肠镜到CT、磁共振，各种能做的检查都做了一遍，各大医院都说她胃不适只是普通的胃炎，而头昏脑涨则和她失眠、焦虑有关，但刘阿姨无论如何也不相信，最后医生建议刘阿姨转到临床心理科看看。

〇 身边人患过绝症更易患“疑病症”

像刘阿姨这种属于典型的疑病症。疑病症不是一种独立的疾病，它往往伴随其他心理疾病出现，如抑郁症、焦虑症和躯体形式疼痛障碍等。发病原因主要有以下几种：

1.性格“易感”

在人格特征上，比较固执、内向、过分关注自身、敏感、以自我为中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人一般为发病的基础。

2.身边有人患病

看到身边亲朋好友死于某一种疾病，会促进疑病观念，并且时常觉得自己某个器官极其不适。

3.婚姻家庭关系变动

心理因素也会诱发此病，如婚姻的改变、子女的离别、生活的稳定性受到影响、缺乏安全感等，都会成为诱因，通过自我暗示和联想而疑病。

焦虑情绪是主要原因

相关流行病学调查显示：在疑病症的人群中，40～50岁的人群以及独居老人比重较大。这些并不是他们的幻想，而是真的感到疼痛。不少患者不仅仅是因为对自己身体健康的不安全感而患上了疑病症的，更是他们把外界压力造成的内心焦虑转移到了身体上。

人在紧张、焦虑和恐惧时，身体的确会发生反应，心悸、打嗝、胃泛酸水或者吃不下饭。大部分人会意识到这是自己的心情不好，但是有的人却对自己的情绪没有自觉意识，就会认为自己的心脏、肠胃出了问题。为了回避来自外界的精神压力，精神上的痛苦慢慢地转化成了身体上的痛苦。

〇 疑病症、焦虑症帽子别乱戴

许主任提醒，“疑病症”“焦虑症”这些精神疾病的帽子不能乱扣，要经过诊断后才能对症治疗。而诊断疑病症的要点为：癥状至少持续3个月以上，但经检查无相应的器质性病变存在;对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相符;牢固的疑病观念，缺乏充分依据，反复就医或者反复检查，但检查结果都是阴性或医生的合理解释也不能打消顾虑。而焦虑症的诊断主要是结合患者的问诊情况及焦虑量表打分来定。

对于疑病症或疑病症伴发焦虑状态的治疗，主要以中西药物为主，配合针灸、心理干预等治疗为辅。

（编辑    王    幸）