胡建峰

【摘  要】在医院基建工程的投资管理过程中做好造价管理工作是为了更有效地把控资金的使用情况，以此切实做到开源节流，使得资金链的流动更具稳定性与持续性，真正提高医院基建工程开展的有效性。本文将从医院基建工程的主要特征着手，找到其中影响造价管理的核心因素，从而有针对性地制定医院基建工程造价管理的实践方法，以此促使医院基建工程造价管理能够更加规范，真正推动工程有效性的不断提高。

【关键词】医院基建工程;造价管理;实践方法

医院基建工程项目的实施与普通民用建筑的实施有着本质上的区别，除了需要满足公共建筑与设施建设的基础标准之外，医院基建工程的开展还要始终把握“医”与“患”二者之间的关系，以及医院的日常实践性质进行功能性的建设，以此满足医院的具体日常活动要求。本文将结合对医院基建工程主要特点的具体分析，归纳与总结影响工程项目资金情况的主要因素，以此为基础切实做好针对性造价管理策略的研究工作，以此切实形成符合医院基建情况的造价模式，真正推动医院基建工作有效性的不断提高。

一、医院基建工程的主要特点

首先医院部门建设的布局相对于民用建筑而言具有更强的复杂性。医院的工作性质与工作模式决定了医院中需要拥有门诊、急诊、手术室等不同分工的部门，这就决定了部门用房需要根据其实践形式以及医疗设备的投放进行差别化的设置，这使得医院基建工作的复杂性在差异化面前大大增加。并且根据医院医患实践特征，各个部门用房基建还应在差异中建立一定的联系性，以此在保障各个部门实践不受干扰的同时，真正方便医生与患者的各项检查与诊治活动，极大地提高医患实践效率。为此，基建工程的造价则需要更加精细化，以应对复杂基建布局建设中更多的资金投入。

其次，医院基建工程为了符合医疗机构的建设标准，还将在建设过程中涉及医疗设备、器械的安装与投放以及卫生净化等医院特有的专业性工程，其项目类型也呈现出分散且复杂的结构。这导致医院基建工程过程中的许多专业工程将采取对应分包施工形式，以专业性人员对部分工程进行专业处理。这一特点决定了医院基建工程的造价管理需要更加细节化，切实处理建设过程中各个项目的资金情况。

最后，由于医院基建工程整体呈现出多元的复杂性，这使得工程项目的实施周期也会相对较长，这决定了建设周期内将会存在较多的不稳定因素，从而增加造价成本，为造价管理工作带来一定的困难。

二、医院基建工程造价管理的方法

1.招标阶段的造价控制

招标阶段是基建工程的起始环节，这一环节将对后续的基建工程实施形成决定性的作用，因此在招标阶段做好造价控制工作是医院基建造价管理的首要任务。在这一阶段中，造价管理者应该首先做好事前预防工作。这需要通过造价管理者以及造价咨询公司对工程图纸进行全面而立体的精准符合，从中寻找与实际施工环节不符以及存在细节纰漏以及可行性较差的问题，从而做到及时修改，节省施工过程中查漏补缺的无效时间，从而减少无效支出。

另外，招标阶段医院方面的造价管理者还应对工程量清单的内容进行精确的审核，保障清单描述内容做到全面且精准。这要求造价管理者在对清单的审核过程中，应切实按照清单制作的标准格式要求清单的制作，并对清单中存在的图示模糊、工艺叙述不够详细的问题及时提出反馈，与设计人员进行协商，使其对清单进行完善与丰富，真正保障项目清单的准确与完整，切实符合实际要求。通过严格审核的过程，招标阶段的准备才能更为详尽且充实，切实在后续基建工程的开展过程中减少沟通与修改完善的无效时间，提高基建工程的整体实效性。

2.施工阶段的造价控制

在医院基建工程的建设阶段，造价管理者更应对工程质量做好全面的监督工作。施工阶段是资金支出的实际阶段，这一阶段中造价管理者应该切实对每一笔资金的流向进行监督，确保资金在项目环节中的实际落实。尤其是在较小的专业性分包项目中，由于工程量较小，所以工程造价管理者需要承担起代替监理公司的监督工作，通过切实履行监督职责的方式，督促施工对象严格按照投标阶段图纸进行设计与采购，确保工程实施过程中不偷工减料，使工程切实符合建筑施工规范，对医院工程质量形成具体的保障。

3.合同管理的造价控制

医院基建工程合同的约束一般始于合同的订立，终结于保修期限的结束。相对于其他工程，医院基建工程的工期更长，合同内容更复杂。因此，合同中除了常规合同中应明确各项内容外，更应针对医院基建工程的特点订立相应条款。在明确的合同条款约束下，对建设过程中产生签证、索赔等事项才能依据合同条款快速处理，减少争议。

医院基建工程的造价管理是一个整体的管理工作，管理者不能仅仅对某一环节进行优化与加强管理作为核心方法，而是放眼整个基建流程，从中选取多个核心因素，制定具有针对性、建设性与可操作性的造價管理方法，真正从环节的开源节流着手，推动整体投资情况的优化，切实使医院基建工程的资金投入形成可持续发展的状况，促进基建工程稳中向好的发展。

参考文献：

[1]张岩峰.试论医院基建工程造价控制[J].纳税，2019，000（011）：200-201.

[2]孙光阳.对现代医院建设经济管理的思考[J].智库时代，2019，000（052）：34-34，102.