邓轶军

摘要：目的：研究百合固金汤治疗肺癌的临床疗效。方法：选择2016年1月～2020年6月接诊的60例肺癌患者，随机分为对照组和观察组，各30例。所有患者已接受TP化疗，对照组患者就诊后仅接受基础治疗和护理，观察组则同时采用百合固金汤辅助治疗。比较两组中医证候疗效及卡式评分。结果：观察组总有效率（96.67%）明显高于对照组（66.67%），治疗后卡式评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺癌患者采用百合固金汤治疗可有效提升临床疗效，改善患者健康功能状态。

关键词：肺癌;百合固金汤;中医证候;卡式评分

肺癌是近年来发病率和病死率都快速增长的恶性肿瘤。由于肺癌早期无典型症状，患者表现与普通呼吸系统疾病类似，因此大多数患者在确诊时病程已进入中晚期，错过了最佳手术时机。在药物治疗方面，经过长期临床实践发现，中医药在改善肺癌患者免疫功能和调节内环境方面具有明显效果[1]。为进一步优化中医治疗方案，提高肺癌的治疗水平，本研究对肺癌患者采用百合固金汤治疗，取得了满意效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2020年6月于我院门诊就诊的60例肺癌患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。观察组男17例，女13例;年龄40～79岁，平均（62.10±8.35）岁。对照组男18例，女12例;年龄43～80岁，平均（63.08±7.54）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。两组患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中肺癌的诊断标准，同时经病理组织学检查确诊，并排除合并精神疾病者、拒绝配合者。

1.2 治疗方法

两组均已在他院接受过TP化疗治疗，即多西他赛+卡铂。对照组来我院就诊后仅接受基础治疗和护理。观察组在此基础上采用百合固金汤治疗。组方：百合12  g、麦冬9  g、贝母6  g、熟地9  g、生地9  g、白芍6  g、桔梗6  g、半枝莲9  g、甘草3  g。由中药房统一煎制，每副药分成2袋各200 ml，早晚各服用1袋，治疗4～6周。

1.3 观察指标

（1）中医证候疗效评价。参照相关指导原则，将咳嗽、痰血、胸痛、胸闷等症状进行分级量化评分，轻（1分）、中（2分）、重（3分），分别计分后将所有症状评分相加得总积分。显效：治疗后总积分下降70%以上;有效：治疗后总积分下降30%～70%，无效：治疗后总积分下降不足30%。（2）采用卡式评分对两组健康状况及功能状态进行评分，评分越高反映患者整体状况越好，100分为正常，80～90分为可自理，50～70分为半自理，50分以下无法自理。

1.4 统计学分析

将研究数据录入SPSS20.0统计学软件中，中医证候疗效等技术资料用%表示，卡式评分等计量资料用（±s）表示，分别进行χ2检验与t检验，P<0.05时表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组中医证候疗效对比

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后卡式评分对比

观察组治疗后卡式评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

世界卫生组织报告显示，全球每年新发肺癌患者超过数十万例，肺癌已成为当前发病率最高的恶性肿瘤。肺癌致死风险极高，患者在进入中晚期后大多会出现咳血、呼吸困难等症状，病情急转会直接危及患者生命。现代医学常采用解痉、化痰等治疗手段治疗肺癌，但临床效果十分有限，且停药后易复发，一些激素和抗生素类药物的使用还会引起药物依赖性，严重时直接造成临床症状加重。鉴于西医治疗方法的临床应用限制多，有学者提出采用传统中医治疗。口服中药副作用少，且患者耐受性高。因此，临床应当积极尝试此种疗法。

肺癌是现代医学名词，在历代中医学著作中有“肺胀”“肺积”等证候表现与肺癌相近。中医认为肺癌病因病机与其他疾病相同，无外乎内因和外因，风寒等外邪侵袭，情志失调、饮食不节等内伤都是造成肺癌发生的病因。百合固金汤出自明代医家周之干，《方剂学》中将本方归为补益剂范畴，方中包含百合、熟地、白芍、甘草、桔梗等多味中药，具有保肺润肺、止咳化痰的功效，对肺肾阴虚、咳嗽气喘等症有较好的治疗效果。

本研究中，观察组中医证候疗效达到96.67%，高于对照组的66.67%，且治疗后卡式评分明显高于对照组，提示在肺癌患者治疗期间辅助使用百合固金湯是切实可行的。百合固金汤中的百合、麦冬为君药，具有止咳平喘的作用;贝母可清热化痰解毒;桔梗是医治肺疾病的常用佐药;甘草可对多味中药进行调和。现代药理学研究表明，百合固金汤有助于增强人体免疫力，包含黄酮、多糖等多种活性成分，具有抗肿瘤、祛痰作用，能够有效促进肺癌患者症状缓解，辅助提升化疗效果。

综上所述，对肺癌患者采用百合固金汤治疗是切实可行的，有助于增强疗效，改善患者健康状态。

参考文献

[1]董婷，崔丽花，毛露凤，等.百合固金汤加减联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液临床研究[J].新中医，2020，52（18）：40-43.