江华东　顾焕

【关键词】瑞舒伐他汀;剂量;老年;慢性心力衰竭;脑钠肽

慢性心力衰竭在老年人中比较多见，对老年患者身体健康带来一定损害[1]。老年慢性心力衰竭患者常需接受他汀类药品予以治疗，能够将此类患者血脂指标降低，并促使其心功能指标获得改善。下面针对2018年02月-2019年05月本医院诊治的124例老年慢性心力衰竭患者实行课题指标调查，探索不同给药剂量瑞舒伐他汀对于老年慢性心力衰竭患者的临床药物治疗效果以及血浆脑钠肽指标所构成的影响效果。

1资料和方法

1.1 基线资料

将2018年02月-2019年05月本医院诊治的124例老年慢性心力衰竭患者用作实验分析数值样本资料，实行分组的时候采取随机抽签方法，不同组别归入人数62例。试验1组：周岁（67.83±3.71）岁;试验2组：周岁（67.56±3.47）岁。评估各组老年慢性心力衰竭患者对应一般数据统计资料，指标评估结果间差别性相对不明显（P>0.05）。

1.2 方法

各组均实行常规治疗干预，适当予以β受体阻滞剂药物治疗、洋地黄药物治疗、利尿剂药物治疗、血管紧张素转换酶抑制剂药物治疗等。试验1组给药10mg剂量瑞舒伐他汀：一天服用一次瑞舒伐他汀钙（批准文号：国药准字H20140136，生产企业：海南通用三洋药业有限公司），一次给药10mg，实行6个月治疗。试验2组给药20mg剂量瑞舒伐他汀：一天服用一次瑞舒伐他汀钙（批准文号、生产企业和试验1组一致），一次给药20mg，实行六个月治疗。

1.3 有关指标

分析治疗6个月之后有效整体合计值，评估治疗之前、治疗6个月之后血浆脑钠肽测定数据值（采取快速荧光免疫方法予以检测）。

1.4 评定标准

显效：心功能分级改善级别大于等于2级，相关症状已经基本不见;有效：心功能分级改善级别为1级，相关症状得到缓解;无效：并不符合以上对应描述指标内容[2]。

1.5 统计学分析

血浆脑钠肽测定数据值所采取描述方式参考（x±s），检测指标采取t检验法研究，治疗6个月之后有效整体合计值所采取描述方式参考（百分比），检测指标采用X2检验法研究，评估数值选择SPSS 23.0予以分析，P<0.05，指标评估结果间差别性相对明显。

2结果

2.1 治疗6个月之后有效整体合计值

数值经研究，试验2组治疗6个月之后有效整体合计值相互比对于试验1组对应分析项目内容增加范围较大（P<0.05）。

2.2 血浆脑钠肽测定数据值

数值经研究，试验1组、试验2组治疗之前血浆脑钠肽测定数据值经相互比对无较高差距（P>0.05），治疗6个月之后，试验1组、试验2组血浆脑钠肽测定数据值相互比对于治疗之前对应分析项目内容减少范围较大（P<0.05），试验2组治疗6个月之后血浆脑钠肽测定数据值相互比对于试验1组对应分析项目内容减少范围较大（P<0.05）。

3讨论

近年来，中国老年慢性心力衰竭患病人数逐渐增加，导致此类患者生活质量显著下降[3]。脑钠肽為利钠激素物质，排尿功能及利钠作用较高，还能促使血管扩大，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能及交感神经功能予以抵抗。老年慢性心力衰竭患者心室容量负荷提升或是压力负荷提升、心室肌被牵扯扩张、心室壁张力值提升的时候，对利钠肽系统予以激发，会提升体内血浆脑钠肽含量[4]。

他汀类药品能够减少老年慢性心力衰竭患者细胞炎性因子，使其血管内皮功能得到增强，降低机体活性氧的合成量，促使活性氧被除去，而且，他汀类药品存在抵抗氧化应激的效果，可以将心肌细胞受损状况予以明显减少，降低心肌和间质纤维化情况，促使心室重构情况得以逆转[5]。该文对应指标内容中，和给药10mg剂量瑞舒伐他汀予以比对，给药20mg剂量瑞舒伐他汀的老年慢性心力衰竭患者治疗6个月之后有效整体合计值增加，治疗6个月之后血浆脑钠肽测定数据值减少。表明瑞舒伐他汀能够拮抗老年慢性心力衰竭患者过于激发的肾素-血管紧张素和利钠肽系统，降低血浆脑钠肽指标，促使心脏功能得到改善。

综上所述，为老年慢性心力衰竭患者给药20mg剂量瑞舒伐他汀的临床药物治疗效果以及血浆脑钠肽指标改善情况相比于10mg剂量更好。

【参考文献】

[1] 曾爱辉，马建林，孙达统等.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（2）：260-262.

[2] 王敏.加倍剂量瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭的安全性及对患者心功能、氧化应激程度影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（11）：10-14.

[3] 王军，杨洋，李天发等.加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氧化应激反应程度的影响及用药安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2019，18（7）：709-712.

[4] 童琳.瑞舒伐他汀联合稳心颗粒对老年慢性心力衰竭疗效及血清VEGF、MMP-9、MMP-2、TIMP-1水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（22）：5377-5380.

[5] 苗迎春，高霞.瑞舒伐他汀联合参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床效果及对患者心功能 机体炎症反应影响分析[J].山西医药杂志，2018，47（18）：2189-2192.