戴晓婷

【关键词】慢性乙型病毒性肝炎;抗病毒治疗;依从性;影响因素

慢性乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）以感染性乙型肝炎病毒（HBV）为病原体，危害性大，随着病情发展容易形成肝硬化，甚至诱发肝癌。最新研究显示，我国乙肝病毒感染占肝硬化及其他慢性肝病总数的48.9%，其发病率有下降趋势，但发病绝对数仍在增加，2016年江苏省慢性乙肝患者年龄标准化流行率650.8/100000【1】。乙肝患者一般需要抗病毒治疗，而依从性高低是影响治疗效果的重要因素之一。本文为了观察慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性及其影响因素，将48例患者进行分组探讨。现在报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2019年12月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者，其中27例男性、21例女性，年龄23-67岁，年龄均值（42.38±4.92）岁。临床上，以食欲不振、乏力、恶心呕吐、尿黄等为显著表现。

1.2方法

采用自制问卷调查表，调查患者抗病毒治疗的依从性，实行百分制，评分60-100分判定依从性高，评分0-59分判定依从性低。本研究48例患者，根据抗病毒治疗依从性调查结果分成高依从性组（n=41）与低依从性组（n=7）。

从文化程度、家庭关系、治疗周期等方面，分析影响抗病毒治疗依从性的因素。

1.3统计学处理

研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（X2）检查;标准差±方差（x±s）表示计量资料，予以t检验。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。

2结果

分析发现，文化程度、生活质量、家庭关系、抑郁情绪、经济状况、合并基础病都是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素。见表1。

3讨论

慢性乙型病毒性肝炎（Hepatitis B virus），指慢性乙肝病毒检测呈阳性，病程超过半年，或者发病日期不明确，伴有临床慢性肝炎表现者【2】。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗，是一个漫长的过程，治疗过程中，患者需要承受巨大压力，身心负担重，降低依从性，对疾病康复存在不利影响【3】。而了解影响抗病毒治疗的因素是关键所在，通过影响因素分析，采取可行的措施予以干预，增加患者治疗依从性，提高遵医行为，保证临床疗效。本研究48例患者经调查显示41例依从性高，7例依从性低，可能与文化程度、生活质量高、家庭和睦、抑郁情绪轻、经济状况好、合并基础病少有关。对于慢性乙型病毒性肝炎患者，抗病毒治疗过程中，应该加强健康宣教，向患者介绍疾病知识，讲解抗病毒治疗的目的及意义，提高患者对疾病及治疗的认知，树立自我管理意识，自觉采纳对健康有益的行为，且加强心理疏导，鼓励家属多陪伴患者，给予患者支持，保持乐观心态，配合治疗【4】。除此之外，主治医生应该根据患者实际病情，制定可行且具有针对性的治疗方案，随着病情变化，调整用药方案，减少治疗费用，减轻患者经济负担。总之，慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素多，且涉及多方面，我们在实践中应该留意这一点，根据突出表现，进行针对性干预，提高患者依从性，确保治疗顺利进行，促使患者早日康复。

【参考文献】

[1] Li M， Wang ZQ， Zhang L， etal. Burden of Cirrhosis and Other Chronic Liver Diseases Caused by Specific Etiologies in China， 1990-2016： Findings from the Global Burden of Disease Study 2016 [J].  Biomed Environ Sci. 2020 Jan 20;33（1）：1-10.

[2]李翠萍. 慢性乙型肝炎的診治进展[J]. 基层医学论坛 2019，（11）：1583-1585.

[3] Abreu RM1，2， Bassit LC ， Tao S ，etal. Long-term virological and adherence outcomes to antiviral treatment in a 4-year cohort chronic HBV study [J].  Antivir Ther. 2019 Dec 4

[4]林晓岚，陈苑莉. 慢性乙型肝炎患者治疗依从性及其对生活质量的影响[J]. 医学信息，2018，31（13）：168-170.