韩丽娟

【摘要】   炎炎夏日，很多人都喜欢用冰镇的啤酒搭配美味的海鲜、烧烤来消暑，一手持烤串大快朵颐，一手端酒杯大口畅饮，真是“爽歪歪”。殊不知，这豪爽痛快的吃法背后却隐藏着潜在的健康风险。

【关键词】  痛风;尿酸升高;高嘌呤食物

夏日“贪嘴”易招来痛风

“聚餐、运动都别喊我，近期停止一切活动。”太原市江先生在朋友圈里写下这样一句话。让他如此无力的原因，是连续几天吃了海鲜后，痛风再一次“找上了门”。

江先生是个80后，他第一次痛风发作是在2018年的6月份，那时他在山东出差呆了3个月，每天吃生蚝喝啤酒。“有一天早上起床突然左脚大拇趾又红又肿，到医院检查，化验结果显示是痛风。”疼痛持续了两天，吃了药后有所好转。让江先生苦恼的是，痛风并没有痊愈，还会间歇性发作。从第一次痛风发作至今，他已记不清痛风发作过多少次，每次持续的时间也不一样，有时两天，有时一周左右。“每次发作之前，肯定是前几天胡吃海喝过。不光是海鲜烧烤，有时候吃肉汤、火锅也会使痛风发作。”江先生说，现在他的痛风已从脚趾到了脚关节，一发作真是疼痛难忍。

无独有偶。陈先生最近也比较苦恼，他的脚踝关节肿痛，整整一周下不了地。原来这都是他一时贪嘴惹的祸。南宁的7月异常炎热，陈先生时常与三五好友相约，吃烧烤海鲜，喝冰镇啤酒，不亦乐乎。前不久聚餐结束回家当晚，陈先生就领略了痛风的厉害。

本刊医学专家介绍，痛风是一种由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。夏天是痛风病的高发期，主要因为夏天天气炎热，人们偏向在室外相对凉快的地方，就着啤酒吃烧烤消暑，频繁举杯的同时大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，导致体内血液中的嘌呤含量增高，引发痛风也就在所难免。

有数据统计，痛风的发病率近几年呈上升趋势，我国普通人群患病率约1.14%，其中台湾和青岛地区是痛风高发区，18岁以上台湾土著居民患病率约11.7%。痛风的发生与年龄和性别相关，多见于中老年人，约占90%，发病高峰年龄为40～50岁，男女比例约为20：1，但痛风发生也有年轻化趋势。目前，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，严重影响人们的健康。

痛风急性发作勿乱用药

本刊医学专家提示，痛风急性发作时，首先不要自己乱服消炎止痛药物，而应及时到医院找专科医生就诊，以尽快终止急性关节炎发作，纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症和肾脏尿酸结晶石形成。有些患者认为，在痛风急性发作早期可服用“秋水仙碱”等缓解疼痛，就自行服用，其实是不正确的。“秋水仙碱”不良反应较多，需要在医生的指导下服用，以免过量服用造成肾脏损害。

痛风往往发生于身体一侧，尤其好发于足趾等部位。在去医院前，如果患者疼痛难忍，可以抬高患侧的下肢，能有效改善下肢静脉回流，减轻水肿，从而缓解疼痛。此外，痛风发作时可采取冰袋冷敷关节处。冷敷对于减轻局部炎症和疼痛有一定效果，但切记要预防冻伤。建议用毛巾或者其他布类将冰块包裹后，再放置于局部疼痛处。

一旦确诊痛风性关节炎后，首先应该严格控制高嘌呤食物的摄入，多饮水， 多排尿，到医院风湿免疫科接受规范的降尿酸治疗。在规范治疗的前提下配合良好的生活习惯，使尿酸慢慢下降并保持稳定，减少痛风发作的频率。

避免痛风发作八原则

痛风治疗是一个长期、缓慢的过程，日常生活中，痛风患者应遵循下述原则：

1.禁酒   啤酒等酒类可以直接提供嘌呤原料，因此，要禁酒。喝酒会诱发痛风，是因为乙醇会在体内产生乳酸，当乳酸和尿酸同时排泄时，肾脏会首先排出乳酸，然后仅排出少量尿酸，导致血尿酸浓度升高;同时乙醇会加速嘌呤分解而使血尿酸浓度快速升高。

2.减少高嘌呤食物的摄入   良好的饮食控制可以使血尿酸降低。暴饮暴食、一次性摄入大量高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，会使血尿酸快速升高。此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品。建议烹调时先将肉类煮沸一会儿捞出再炒，这样可使50%左右的嘌呤溶进汤中。

3.改善饮食方式   增加新鲜蔬菜的摄入。菠菜、木耳、苋菜等高草酸蔬菜，用水煮过后可以去掉大部分草酸，从而减少痛风发作。增加碱性食物，如香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、萝卜、四季豆、莲藕、海带等的摄取。

4.大量饮水（每日2000毫升以上）   白开水、淡茶水均可，但不能喝各种含糖饮料。也不要等口渴了才想起喝水，饮水量不足会导致尿酸排泄减少。

5.控制体重   肥胖或减肥的人，更容易得痛风。肥胖的人大多脂肪摄入过多，体内产生的嘌呤更多，所以容易得痛风。减重应该循序渐进，切忌减重过快。因为减肥过度，脂肪燃烧后会产生很多酮体，酮体和尿酸同时排泄时，酮体会竞争性抑制尿酸排泄，使机体排出的尿酸减少，血尿酸水平升高，尿酸加快尿酸结晶的形成和沉积，从而导致痛风急性发作。

6.规律作息   熬夜会导致代谢紊乱，长期熬夜血尿酸也会升高。疲劳和作息紊乱会导致机体大量消耗能量，出现代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄，从而诱发痛风发作。

7.加强锻炼、适当运动   规律锻炼可以降尿酸。但是许多人要么不锻炼，要么偶尔来一次超负荷运动，既损伤关节，又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉积在损伤的关节，从而导致痛风发作。

8.防止关节突然受凉   比如冬天没有很好地进行保暖、夏天吹空调等，低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症。