APP下载

手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的影响评价

2020-09-02刘珊珊吕新月

中西医结合心血管病电子杂志 2020年21期
关键词:影响

刘珊珊 吕新月

【摘要】目的 探究手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的影响,并评价其临床使用价值。方法 择取我院收治的行四肢骨折手术的患者70例作为研究对象,时间在2018年2月~2020年2月。按照随机分组的原则,将其分为2组—采取常规护理干预的患者有35例,将其命名为对照组,采取手术全期护理干预的患者有35例,将其命名为观察组。对两组患者的压疮发生率进行统计。且记录两组患者术后平均愈合时间,评估其对护理满意度。结果 观察组患者的压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后平均愈合时间短于对照组,对护理满意度评分高于对照组,两项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在手术全期护理运用于四肢骨折手术患者中,不仅能够降低压疮发生率,缩短骨折愈合时间,还能够提高患者对护理满意度,值得推广。

【关键词】手术全期护理;四肢骨折手术;压疮发生率;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02

在社会环境复杂化的状况下,意外事件发生率提高,四肢骨折的发生率相对增加。作为临床常见的一种骨折类型,其多发于车祸、工伤等事件中,会对患者的肢体功能造成较大限制,且伴随着剧烈的疼痛,因此必须要采取积极地干预措施[1]。目前,临床多采取手术来对四肢骨折患者进行治疗。且患者在术后还需要进行长期的卧床休养,从而保证康复效果。但是,四肢骨折的发生以及手术的实施,均会对患者局部血运造成限制,再加上长期的卧床,部分皮肤受到较大的压迫,这就使得压疮发生可能提高[2]。因而,在临床上必须要对四肢骨折手术患者采取良好地护理措施,以预防压疮的发生。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院收治的行四肢骨折手术的患者70例作为研究对象,时间在2018年2月~2020年2月。按照随机分组的原则,将其分为2组。

纳入标准:(1)所有患者均符合临床四肢骨折的诊断标准,经过影像学检查确诊[3];(2)患者符合手术治疗的相关指征;(3)患者无其他严重的器质性缺损与凝血功能障碍;(4)患者意识清晰,具有良好地沟通能力;(5)患者自愿参与本次研究,签署知情同意书。

对照组—35例患者中,男女各有19例、16例,年龄在22~68岁之间,平均年龄(45.29±6.27)岁,上肢骨折16例、下肢骨折19例;

观察组—35例患者中,男女各有20例、15例,年龄在22~69岁之间,平均年龄(45.17±6.82)岁,上肢骨折15例、下肢骨折20例。

对两组患者的一般资料进行比较,P>0.05,可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预,以健康教育(告知患者骨折相关知识,提高其治疗配合度与积极性)、病房管理(定期进行病房清洁,做好通风透气,调节温湿度)、饮食干预(引导患者多食用高蛋白、高纤维、低热量的食物)等。

观察组患者采取手术全期护理,在常规护理的基础上,按照手术的进展开展护理措施。(1)术前护理。在术前结合患者对手术的了解与心理状况,进行健康宣教与疑问解答,从而对患者的心理状态进行调整,使之能够积极配合临床工作的开展。同时,对患者的具体病情,采取统一压疮危险因素评估量表来进行评分,明确其发生的可能性,制定对应的护理措施。选取舒适度高、弹性好、密度大的海绵制成体位垫,预防压疮的发生。(2)术中护理。在手术实施的过程中,对患者的生命体征进行监测和记录,同时,为患者准备好术后休息的病房,做好清洁工作。在手术实施过程中,对患者的肩胛、骶尾部涂抹凡士林,保证两腿交错分开,避免重叠放置,以预防压疮发生的可能。根据骨折状况与手术进展,适当的进行体位调整,以达到缓解局部压力的效果。(3)术后护理。在手术后,对患者生命体征进行监测,并且观察手术部位是否存在异常,以红肿、溃疡等为主。同时,对患者进行定时的体位调节,从而降低受压部位的长期受压,既能够缓解患者的不适,又能够避免压疮的发生。定时对患者进行皮肤清洁,适当的进行按摩等,以降低压疮发生可能。

1.3 评价指标

对两组患者护理后压疮发生率进行观察,根据压疮发生状况,可将其划分为4期[4]。如果皮肤完整,表面有片状或者块状红斑,患者生命体征正常,则为压疮一期;如果皮肤的表皮和真皮层受损,局部表面有溃烂、发红,无坏死组织,则为压疮二期;如果皮肤表皮和皮下组织受损,大部分出现溃烂,存在真菌感染的现象,则为压疮三期;如果患者除却皮肤受损之外,还有明显的关节、肌肉或者其他组织损坏的现象,则为压疮四期。

采取我院自制的患者满意度评估量表,其总分100,分值越高则患者满意度越高。同时,对两组患者的术后骨折愈合时间进行记录。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以(x±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

(1)观察组患者的压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

(2)观察组患者的术后平均愈合时间短于对照组,对护理满意度评分高于对照组,两项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3 讨 论

四肢骨折是近几年来,临床发生率较高的一种骨科疾病,且多于意外事件的发生存在一定的关联。四肢骨折包括上肢骨折和下肢骨折两个位置,如果没有及时进行正确的干预方式,其可能会导致患者发生其他严重的并发症,影响其生活质量。因此,在临床上不仅关注这类患者的治疗,也十分注重其围术期的护理。常规护理干预以健康教育、环境管理和饮食干预为主,虽然能够对患者的生理状况进行调整,但效果一般。且这类患者长期卧床,在术后心理和生理状况相对特殊,压疮发生率较高,必须要针对性的采取干预措施。手术全期护理其以手术实施的时间为轴线,结合患者术前、术中和术后不同阶段的状况来进行压疮发生风险评估和预防,效果较好[5]。从实验结果上看,观察组患者的压疮发生率低于对照组,且患者恢复状况占优。

综上所述,在手术全期护理运用于四肢骨折手术患者中,不仅能够降低压疮发生率,缩短骨折愈合时间,还能够提高患者对护理满意度,值得推广。

参考文献

[1] 乔 洋.手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(03):125-126.

[2] 龙小静.手术全期护理对于四肢骨折手术患者压疮发生率产生的影响[J].首都食品与医药,2018,25(09):79.

[3] 邵金兰.手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的应用价值体会[J].中医临床研究,2018,10(28):123-125.

[4] 呂 雪,韩秀萍.探析手术全期压疮护理理念在手术患儿中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(09):171-172.

猜你喜欢

影响
不同上蔟蔟具对茧丝质影响
影响大师
I Have the Right to Be a Child
Say 'No'Because It's Your Life
没错,痛经有时也会影响怀孕
扩链剂联用对PETG扩链反应与流变性能的影响
基于Simulink的跟踪干扰对跳频通信的影响
如何影响他人
APRIL siRNA对SW480裸鼠移植瘤的影响