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钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值

2020-09-02钱颖

中西医结合心血管病电子杂志 2020年21期
关键词:核磁共振诊断价值

钱颖

【摘要】目的 探究钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值。方法 在2018年12月~2019年12月时间段中,选取我院收治的46例小乳腺癌患者作为研究对象,分为A组与B组,A组给予钼靶乳腺摄影诊断,B组给予钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断,对其诊断效果进行分析。结果 在A组与B组诊断中,B组诊断准确率显著高于A组,有统计学意义,P<0.05。结论 在小乳腺癌诊断中采用钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断,其诊断准确率较高,能够为小乳腺癌的尽早诊断与治疗提供参考依据。

【关键词】钼靶乳腺摄影;核磁共振;小乳腺癌;诊断价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

乳腺癌在临床妇科疾病中属于常见疾病,小乳腺癌是乳腺癌中的一种类型,癌化病灶直径在1 cm以内,没有出现淋巴结转移,周期组织浸润不显著。小乳腺癌早期症状不明显,癌化程度较低,肿块较小,在临床上无法进行常规触诊,诊断存在一定难度。尽早诊断与治疗能够显著提高预后效果,改善患者的症状与生存质量[1]。在对该病进行诊断中,通常会采用影像学检查,其中钼靶乳腺摄影与核磁共振均是常见的影像学检查方法,通过钼靶乳腺摄影与核磁共振联合诊断,能够显著提高诊断准确率[2]。在本次研究中,对小乳腺癌患者的诊断情况进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年12月~2019年12月时间段中,选取我院收治的46例小乳腺癌患者作为研究对象,分为A组与B组,A组给予钼靶乳腺摄影诊断,B组给予钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断。46例患者中,均为女性,年龄最小32岁,年龄最大68岁,平均为(48.7±3.4)岁。所有患者均确诊为小乳腺癌,经过术后病理检查证实。病灶直径在1 cm以内,出现乳头溢液、皮肤异常等临床表象,均自觉乳房不适就诊。病理证实为:导管原位癌19例,浸润性导管癌11例,浸润性小叶癌9例,混合型癌4例,黏液癌2例,髓样癌1例。

1.2 方法

46例患者均给予钼靶乳腺摄影,采用数字乳腺X线摄影系统,常规摄取内外侧斜位与双乳轴位钼靶X线片,给予全自动曝光控制处理,在必要的情况下可以增加放大摄影与侧位摄影,对乳腺类型、肿块大小、形态、密度、钙化、边缘等情况进行了解。

46例患者在钼靶乳腺摄影检查基础上给予核磁共振检查,采用超导MR扫描仪检查,使用乳腺专用双穴线圈,取患者的俯卧位,双乳自然垂悬在专用乳腺线圈孔内,确保线圈与胸壁紧密贴合,并给予冠状位或横轴位、矢状位扫描。在常规扫描之后给予增强扫描处理,平扫之后需要给予静脉注射对比剂进行增强扫描,增强对比剂使用剂量控制为0.1~0.2 mmol/kg左右,感兴趣区选择肿块实质强化最确切的部位,扫描后自动形成动态增强曲线,并给予动态三维重建,对病灶形态学信号的改变与强度等进行观察,并分析增强扫描后血流动力学特点。由两位具备丰富经验的影像科医师进行独立阅片处理。

1.3 小乳腺癌恶性判定标准

在钼靶乳腺摄影检查中,其恶性判定标准为:有肿块阴影,形态为毛刺状改变,范围出现局限性致密浸润,存在恶性钙化灶,伴有肿块周圍粗大血管影,局部皮肤增厚,出现漏斗征,乳头凹陷。

在核磁共振检查中,恶性判定标准为:病灶边缘存在毛刺或不规则状,内部强化不均匀,呈现向心性强化,边缘逐渐到中心强化,呈现平台型动态强化曲线或流出型动态曲线。在两种检查方式联合应用中,只要有1中图像显示为恶性就可以确诊为恶性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析,采用(x±s)表示计量数据,P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

在A组与B组诊断中,B组诊断准确率显著高于A组,有统计学意义,P<0.05。见表1所示。

3 讨 论

小乳腺癌在临床上属于恶性肿瘤,主要是营养不良性钙化类型,主要是由于钙盐沉积与恶性肿瘤组织病变引起的。针对该病尽早诊断能够为患者的治疗与预后提供良好的依据。在常规诊断中,通常会给予钼靶乳腺摄影诊断,通过X线片对细线状钙化、针尖样等情况进行了解,钙化成都较小,形态不一,主要为沿导管走向。

综上所述,在小乳腺癌诊断中采用钼靶乳腺摄影联合核磁共振诊断,其诊断准确率较高,能够为小乳腺癌的尽早诊断与治疗提供参考依据。

参考文献

[1] 权继影,韩梦琪.探讨钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的临床诊断价值[J].现代医学与健康研究,2018,12(05):128-129.

[2] 韦彩琴,江丽莎.乳腺钼靶!彩超联合MRI检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].中国当代医药,2017,24(30):170-171.

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