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脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用

2020-09-02李文超

中西医结合心血管病电子杂志 2020年21期
关键词:临床诊断脂蛋白冠心病

李文超

【摘要】目的 探究脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用价值。方法 将我院2019年1月~2019年12月收治的55例冠心病患者设为实验组,将同期于我院行体检的55例健康者设为对照组。予以两组血清脂蛋白(α)、胆红素检测。比较两组血清脂蛋白(α)、胆红素水平。结果 相比对照组,实验组血清脂蛋白(α)水平更高,血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平更低,P<0.05,比较有差异性。结论 予以冠心病患者血清脂蛋白(α)及胆红素联合检测利于诊断结果提高,可供临床诊治参考。

【关键词】脂蛋白(α);膽红素;冠心病;临床诊断

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

冠心病为临床高发病率心脏病之一,中老年人为其主要发病人群。冠心病致病因素较多,血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病等都引发冠心病,因此极大地增加了治疗难度[1]。因该病病程长、治疗难度高、预后效果较差且致死率极高,一旦发病可使患者出现呼吸急促、胸腔疼痛等症状,甚至引发心力衰竭,进而严重危及患者生命安全,须临床予以高度重视,尽早确诊、尽早予以对症治疗,以提高患者预后[2]。有研究发现,血清脂蛋白(α)、胆红素水平可对冠心病预后造成直接影响。基于此,本文以我院收治的55例冠心病患者及同期的55例健康者为例,予以血清脂蛋白(α)、胆红素联合检测,探究二者对冠心病临床诊断的价值,以供参考,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月~2019年12月收治的55例冠心病患者设为实验组,将同期于我院行体检的55例健康者设为对照组。其中,实验组患者均确诊为冠心病,并已排除严重器官器质性病变、精神异常、近期服用过调脂药物、血液疾病、甲状腺功能减退等患者,有29例男性患者,26例女性患者,年龄56~74岁,平均年龄(65.83±2.61)岁。对照组有30例男性患者,25例女性患者,年龄57~73岁,平均年龄(63.92±2.69)岁。本研究已经我院医学伦理委员会批准,两组均知情同意本研究,经统计学计算后,两组基础数据显示,P>0.05,差异无统计学意义,可予以对比。

1.2 方法

予以两组血清脂蛋白(α)、胆红素检测,即:采血前12 h叮嘱受检者禁食,次日晨起抽取受检者2 ml空腹静脉血做样本,经离心处理检测样本,行血清提取,经增强免疫比浊法对血清标本内脂蛋白(α)水平予以检测,经全自动生化分析仪采用钒酸盐法对血清标本内直接胆红素、间接胆红素予以检测。

1.3 观察指标

以统计学软件SPSS 22.0处理研究数据,资料描述形式:计数资料为n(%),计量资料为( x±s);差异检验:计数资料为x2,计量资料为t;P<0.05表明比较有统计学差异。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0处理数据,计数资料为n(%),经x2检验;计量资料为( x±s),经t检验,P<0.05,比较有统计学差异。

2 结 果

实验组血清脂蛋白(α)、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平分别为(305.38±41.36)mg/L、(2.30±1.41)umol/L、(7.60±2.32)umol/L、(8.12±2.74)umol/L;对照组血清脂蛋白(α)、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平分别为(224.67±43.22)mg/L、(3.55±1.63)umol/L、(9.33±2.45)umol/L、(14.23±2.37)umol/L。相比对照组,实验组血清脂蛋白(α)水平更高,血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平更低,P<0.05,比较有差异性。

3 讨 论

冠心病是指因动脉内膜受损所致动脉粥样硬化性病变,若病情持续进展可引发心肌缺血、心肌衰竭而使患者死亡。有研究认为,脂质代谢紊乱是引发冠心病的主要原因,即当患者机体LDL-C水平升高,HDL-C水平降低时,其发病率即可升高。

脂蛋白(α)为特有脂蛋白,血浆内脂类、蛋白质无法合成脂蛋白(α),而机体内脂蛋白含量受基因限制,故可独立存在。临床研究发现,脂蛋白(α)经二次氧化可对细胞发育予以快速吞噬,从而合成泡沫细胞、凋亡动脉内膜细胞,致使粥样斑块不稳定性升高。脂蛋白(α)可对纤维蛋白溶解酶原核血管内细胞融合,使血管表面纤溶活性得以接货,从而对纤溶酶原复活予以阻滞,进而引发血栓,还可经内皮细胞不断积累于动脉内膜内,帮助泡沫细胞合成而引发冠心病。胆红素浓度较低时期抗氧化性颇佳,可对人体内自由基予以阻滞,而血清内胆红素清除效果较强,具有过氧化及氧自由基干扰作用;此外,胆红素可对低密度脂蛋白氧化情况予以改善,从而抑制动脉硬化进展。有研究发现,随机体血清胆红素水平升高,冠状动脉血流水平也会升高,且胆红素水平并不关联机体血脂水平,因此可作为引发冠心病的独立危险因素。本文经研究也证实了上述观点。

综上所述,予以冠心病患者血清脂蛋白(α)及胆红素联合检测利于诊断结果提高,可供临床诊治参考。

参考文献

[1] 韩建军.血清脂蛋白(α)和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(18):161-162.

[2] 季忠庶.脂蛋白(α)结合胆红素检验在冠心病临床诊断中的应用研究[J].中国实用医药,2017,12(03):74-75.

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