罗义钢 李小庆

肺功能检查具有敏感度较高、可重复检测、容易接受等特点，不会引起患者不适，是物理检查方式的一种。在临床中，肺功能检查主要是对于上胸、肺部等疾病进行诊断、评估、治疗以及预后效果判断，主要应用于呼吸科、内科、外科以及航天医学等领域。对部分患者进行肺功能检查，医生可有效监测患者手术的耐受度、术后发生并发症的可能性以及判断手术效果等。据相关资料显示，呼吸科系统疾病已成为现阶段临床中的多发病。在部分地区，慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等已成为常见的疾病。

肺功能检查的临床意义

（一）早期诊断肺、气道疾病

呼吸系统疾病由于发病较慢以及初期临床发病症状较少等，不易引起患者重视。多数患者只有在病情严重时，才会到医院接受治疗。患者在患病初期，并无明显的呼吸困难症状，随着肺功能受损情况越来越严重，患者的呼吸功能随之恶化，严重影响患者的生活质量，治愈较为困难。因此，在病情初期，患者一旦发现出现呼吸困难的情况，应及时住院治疗，可有效抑制病情恶化。因此，临床中早期诊断呼吸系统疾病尤为重要。

（二）诊断病变发生部位

若患者出现呼吸困难、咳嗽等临床症状，通常判断为哮喘、气管炎等疾病。在临床中，鼻咽镜、纤维支气管镜以及胸部CT相结合的检查方法，可有效诊断出患者发生病变的部位，但是由于胸部CT、胸部X线片检查的费用较高，同时鼻咽镜、纤维支气管镜的检查方法属于入侵式方法，对人体损害较大，部分患者不易接受。而肺功能检查主要经过检查肺量容积式曲线，利用其显示出呼气下平台的变化情况，从而有效地检测出患者是否有并发症和气流受限的发生部位。通过检查肺功能，医生可有效得知患者疾病的具体情况。

（三）评估疾病的严重情况

相关调查显示，肺功能检查的评估可分为正常、轻度、中度、中重度、重度和极重度六种等级，以区分患者呼吸系统功能的受损情况和疾病的严重情况。慢性阻塞性肺疾病的气流受限情况可分为轻度、中度、重度和极重度四种等级，该等级的情况与肺功能检查的等级情况呈成正相关性。

基层医院如何开展肺功能检查

（一）制订多样化宣教材料

相关人员在宣传板、宣传页等工具上制订宣传内容，同时可根据相关要求，制作专业的视频，供患者观看，方便他们了解相关知识;可按照患者的具体情况，将其进行分级，并按照对应的分级进行对应的指导，对于部分严重患者应优先检查，可有效提高检查效率，减少误差。

（二）制定标准化操作流程

医院应先组建专业化、规范化的检查团队，制定肺功能检查的基本流程和规章制度，规范人员操作方式;每月召开会议，讨论、分析肺功能檢查的过程中出现的问题，提出解决办法;安排人员积极参加国内相关会议，交流学习。

（三）改良肺功能检测器械

相关人员要定期检测器械，可使器械的咬嘴与一次性环状牙垫相结合，增加其舒适度，减少由于器械原因而发生的意外情况。部分器械在长时间使用后会出现松动的情况，相关人员可为这些器械安装机械臂，进行有效固定，以延长使用时间。

（作者单位：四川省成都市金堂县第二人民医院）