杨璐舟

眼睛是心灵的窗户，是人们最重要的感觉器官，80%的外界信息都是通过视觉获得的。但是长时间用眼会大大增加眼睛近视的概率。最新研究报告指出，中国目前近视患者人数多达6亿，青少年近视率高居世界第一，近视的防控工作已经刻不容缓。本文主要科普近视的防控知识，希望广大学生及家长能够从中获益。

真性近视和假性近视

近视是指在眼调节放松状态下，来自5米以外的平行光线经过眼屈光系统折射后聚焦于视网膜之前。如果孩子看远处时喜欢眯着眼睛或看不清黑板上字迹时，家长要引起重视，尽快带孩子到医院检查眼睛，进行散瞳验光，判断是真性近视还是假性近视。

青少年眼内睫状肌调节作用很强，第一次配镜前要进行散瞳验光，通过放松调节后才能得到正确可靠的屈光度数。散瞳后，验光有近视屈光度为真性近视，没有近视屈光度为假性近视。假性近视不需要配戴眼镜。真性近视是不可逆转的，必须戴镜矫正。如果真性近视的孩子没有及时戴镜矫正，他的近视度数会越来越高，严重时甚至有可能诱发斜视、弱视。

近视的分类和危害

3.00D以内为轻度近视。3.00D～6.00D之间为中度近视。6.00D以上为高度近视。高度近视患者容易出现视网膜变性、黄斑裂孔和视网膜脱离，也容易诱发青光眼、白内障等眼病，并且高度近视可能会遗传给下一代。

造成近视的因素

（一）遗传因素

近视有一定的遗传倾向，高度近视更是如此，遗传率高达85%，父母双方都近视的孩子患近视的风险是父母双方都不近视孩子的两倍。

（二）发育因素

婴儿出生后因眼球较小，均为远视，随着年龄的增长，眼轴会逐渐增长，一般到7岁左右会逐步发育，但如果发育过度，就会形成近视。

（三）环境因素

1.長期近距离用眼。由于青少年学生需要看书、写字，有时会长时间近距离学习，导致眼部肌肉长期处于紧张状态，眼睛负担过重，使视力调节功能下降，进而形成屈光性（调节性）近视，即假性近视，如果不加以控制，很可能发展成真性近视。

2.不良用眼习惯。有些学生自控能力较差，长时间使用电子产品，如手机、电脑、平板等，使眼睛一直处于疲劳状态，从而引发近视。此外，还有一些学生不懂得预防近视的相关知识，没有良好的用眼习惯，经常在晃动、过强或者过弱的灯光下以及行进的交通工具中看书，眼睛不能轻松地看清事物，导致眼部肌肉处于高度紧张状态，眼部负担过重出现近视。

此外，研究表明，学生营养摄入不足，也是近视发生的诱因。

近视预防措施

1.养成良好的用眼习惯。学生在读书、写字时，应该坚持“三个一”的原则，即在身体坐正的前提下，保持眼睛与书本距离为一尺（33～35厘米左右），胸前与桌子距离约一拳，握笔的手指与笔尖距离应为一寸（3厘米左右）。学生使用电子产品时，手机与电子书的观看距离应为30厘米;电脑观看距离应为60厘米;电视的观看距离至少为3米。观看时间应遵循用眼3个20的原则，即用眼20分钟后，要抬头眺望20英尺也就是约6米外的地方至少20秒钟以上。此外，学生看书时要保证充足的阅读光线，不在过强或者过暗的光线下阅读，不歪头或躺着看书，不走路看书，不在晃动的车船上看书，养成坚持做眼保健操的好习惯。

2.每天两个小时的阳光户外活动。太阳光可以促进人体分泌多巴胺，多巴胺可以有效抑制眼球的增长，从而预防近视。

3.保证饮食营养。学生要均衡饮食，加强营养，多食用含钙和维生素A、D的食品，如海带、黄豆、蛋黄等，多食用蔬菜水果，少吃甜食。

孩子近视后，家长也可以通过角膜塑形镜避免孩子近视度数快速增长。角膜塑形镜的验配是一种医疗行为，必须在医师指导下进行。角膜塑形镜戴在眼球表面，对眼球产生轻微压迫，缓慢改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，即重塑角膜的几何状态，达到矫正近视和控制近视的目的。角膜塑形镜是量眼定制的一种特殊硬性隐形眼镜，对身体条件、眼部情况、屈光度数都有一定的要求。适用于8岁以上、40岁以下，眼部健康条件良好，屈光度数在一定范围内，无免疫力低下的全身性疾病、卫生习惯良好的近视患者。患者每晚睡觉佩戴8～10小时以后，白天眼睛处于不近视或降低了近视度数的状态，裸眼视力清晰，不用戴任何眼镜。角膜塑形镜必须通过正规验配流程，符合条件的患者才能佩戴。对于青少年患者，角膜塑形镜可以有效控制近视度数的快速增长。

近视的防控工作需要学校、医院、家庭，全民共同参与。目前，近视还没有根治的方法，但近视是可以预防和控制的，人们要做到早预防，早发现，早治疗。

（作者单位：四川省巴中市中心医院）