张红

我国每年至少有1300万例记录在案的人流手术，已经占到了全球人流手术总数的四分之一，而人流手术非常不利于女性的身体健康。目前，许多女性采用服用短效避孕药进行避孕，但短效避孕药并不适合所有女性，比如患有糖尿病的女性就不宜服用短效避孕药。那么，糖尿病患者应该如何避孕呢？

糖尿病患者不宜使用的避孕方法

（一）服用短效避孕药

短效避孕药能够抑制卵细胞的成熟以及宫内膜的生长，从而达到避孕的效果。但是由于短效避孕药的使用方法是需要在女性经期开始的第一天起连续服用21天，才能达到约99%的成功避孕的效果，一旦停药或是未按要求服用，就会影响到避孕效果。

女性服用短效避孕药后，血糖会小幅升高，且短效避孕药的常见副作用是容易导致血栓的形成，所以不适用于患有糖尿病的女性。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛功能缺陷等多病因而引起的一种代谢性疾病，它的主要临床特征是患者会发生慢性高血糖。由于糖尿病患者本身就血糖高这一特性，女性糖尿病患者很容易在服用短效避孕药后使体内的隐性糖尿病变为显性，对身体产生不良影响。

（二）使用宫内节育器

宫内节育器是一种由硅橡胶、塑料、不锈钢等材质制成的避孕装置，可分为金属单环、混合环、T形环等不同类型，放置于子宫腔内起到避孕的效果。宫内节育器是目前我国育龄期女性常用避孕方式之一，具有经济、安全、可靠、长效等优势。其使用率在50%左右。但应注意的是，有研究认为糖尿病女性患者使用宫内节育器避孕可能存在一定的风险性。具体原因分析如下。

1.糖尿病患者由于胰岛B细胞功能异常使机体长期处于高血糖状态，导致机体内环境酸碱度失衡，可能导致金属材质的宫内节育器被腐蚀，从而对避孕效果、安全性造成影响。有研究认为，糖尿病育龄女性患者使用宫内节育器，1年内避孕失败概率高达35%。

2.若糖尿病患者血糖控制不良，机体高血糖环境将为致病菌生长繁殖创造有利条件，因此使用宫内节育器的女性糖尿病患者发生生殖道感染的概率增加。

糖尿病患者正确的避孕方法

（一）建议伴侣正确使用安全套

安全套具有使用簡便、经济等优点，正确使用安全套不仅能够避免传播性疾病，而且一般不会出现副作用，避孕成功率可达98%。那么应该怎样正确使用安全套呢？首先，新伴侣必须全程佩戴安全套;其次，必须选择质量合格且尺寸合适的安全套，避免出现安全套破裂或阴茎滑出而导致避孕失败;最后，每次使用安全套前，必须仔细检查安全套是否有破损以及是否在保质期内等。

（二）结扎手术

结扎的本质是杜绝卵子和精子的相遇，从而达到避孕的效果。男女双方均可进行结扎手术，夫妻之间需要采取长期避孕的，可以根据实际情况，选择一方结扎的方式避孕。但总体来说，更建议男性去做结扎手术。因为男性结扎只是阻断精子输送的通道，并不会影响男性体内的激素水平，也不会影响到男性的性生活。而且男性结扎在手术安全、术后恢复、操作技术及费用支出等方面更具优势。

以上就是关于糖尿病患者避孕方法的介绍，希望所有糖尿病女性都能够爱惜自己的身体，科学避孕，对自己的健康负责。

（作者单位：盐边县疾病预防控制中心）