曾 蓉

（西藏山南市陆军954医院一病区，西藏 山南 856000）

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是护理管理的核心内容，在护理过程中必须要充分做好患者的护理安全工作，将安全管理工作放在首位，加强护理人员培训和患者安全意识宣传工作，提升患者护理的有效性。本次调查以高原骨科护理应用为例，分析护理安全管理在高原骨科护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2018年12月中随机选择108例骨科患者为研究对象，以护理方案划分为观察组和对照组，各54例。2017年1月～2018年6月收治的54例患者为对照组，其中男27例，女26例，年龄19～65岁，平均（34.2±1.6）岁；2018年7月～2019年12月收治的54例为观察组，其中男25例，女29例，年龄18～66岁，平均（34.6±1.5）岁；两组患者一般资料对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采用常规护理管理方案；

观察组：采用护理安全管理方案，①成立安全管理小组。由护士长、高资护士等组成安全管理小组，负责骨科患者护理安全统筹管理工作，强化管理小组之间的协调沟通能力，确定每一位成员在小组中的工作岗位，明确职责和义务，同时为了能够对确保护理高效安全进行需要针对对护理人员的护理工作进行安全管理评估；②建立护理安全管理制度。安全制度是确保护理工作能够在高原环境中按照正规流程和科学操作来进行的基础，由于高原环境地势、气候、温度、氧气浓度等和平原地区有很大的差别，所以对高原骨科护理中常见的护理风险、包括护理人员个人专业技能、操作水平、患者意外跌落等情况进行培训和管理，做好患者安全管理制度和预案；③加强护理安全培训和宣传工作。护理安全风险主要来自于患者自身和护理人员操作和技能方面。因此应进一步加强护理人员的安全培训，包括护理人员专业技能培训，护理意识思想，职业道德等多方面不断提升护理人员的专业技能，最大限度的降低人为出现的护理安全问题。同时要做好护理安全宣传工作和心理健康教育指导工作，骨科患者会因为受伤程度较大，治疗时间和技术无法满足需求，会产生担忧和焦虑的心理状态，因此加强对患者的心理健康教育能够为治疗和康复带来非常大的效果；针对患者进行有效宣传，帮助患者了解临床骨科常见的安全隐患，提升患者自身的安全意识，有效防范患者意外跌落、意外摔倒、受伤等情况发生；④做好基础护理工作。护理工作是一个长久性的工作，在患者进入护理流程开始就需要和患者建立良好的医患关系，确保患者能够在治疗期间最大程度的支持和配合治疗，同时护理工作还必须涉及到生活护理，例如定期对骨科患者病房进行消毒作业，地面要干净整洁，不留水渍、果皮等垃圾。

1.3 观察指标

自制骨科患者护理满意调查表，分为满意、一般和不满意，满意率为满意和一般例数总和与总例数的百分比；

统计骨科患者住院期间护理不良事件发生情况；

1.4 统计学方法

本次调查中所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意率对比

如表1所示,观察组患者54例，满意为51例，一般为2例，不满意1例，满意率为98.1%；对照组患者54例，满意为34例，一般为10例，不满意为11例，满意率为81.5%；两组满意率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者满意率对比（n，%）

2.2 两组患者不良事件发生对比

如表2所示，观察组患者54例，不良事件发生1例，发生率为1.9%；对照组患者54例，不良事件发生5例，发生率为9.3%；两组不良事件发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）

表2 两组患者不良事件发生对比（n，%）

3 讨 论

骨科患者的住院周期通常比较长，大部分都需要手术进行处理，在护理过程中要充分考虑到患者的特殊情况，做好针对性护理。高原骨科患者护理的难度比较大，部分患者的自我安全防护意识不足，家属缺少安全管理的意识，容易出现意外坠床、下床时跌倒等情况[2]，造成患者的二次伤害影响患者病情恢复。此外，护理人员的专业护理能力、护理过程操作等都是护理安全管理的重点，因此必须要加强骨科护理人员的培训和宣传工作，提升护理安全管理的有效性[3]。

从本次调查来看，观察组患者54例，满意为51例，一般为2例，不满意1例，满意率为98.1%；对照组患者54例，满意为34例，一般为10例，不满意为11例，满意率为81.5%；两组满意率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明2018年以来，骨科采用护理安全管理的措施可以有效提升护理患者的满意度，在临床配合中患者依从度也明显比较高，而观察组患者54例，不良事件发生1例，发生率为1.9%；对照组患者54例，不良事件发生5例，发生率为9.3%；两组不良事件发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）这些数据说明采用护理安全管理的措施可以有效降低不利不良事件的发生，避免出现患者临床意外情况。护理安全管理实施过程中必须要建立制度化，通过制度来进一步推进医院的护理管理工作，让护理人员严格按照护理标准执行，避免出现护理过程中的问题产生，同时要做好护理宣传指导工作，做好患者安全意识提升加强与患者家属的沟通和交流，通过护患协作的方式共同做好护理安全管理工作，最大限度避免护理过程中的风险出现。