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护理干预对慢性鼻窦炎患者临床护理作用的临床观察

2020-08-24孙敬敬

临床医药文献杂志(电子版) 2020年49期
关键词:鼻窦鼻窦炎鼻腔

孙敬敬

(丰县人民医院,江苏 徐州 221700)

慢性鼻窦炎为常见病,给患者生活造成影响。主症为:流鼻涕、鼻塞、头痛,发病率高且目前尚无彻底根治方案。经规范用药治疗无效者,临床治疗以鼻内镜手术为主,现已得到了广泛应用。与此同时,科学护理干预能够促进病情恢复、改善临床症状,减轻患者病痛折磨,早日恢复。本文以我院收治的慢性鼻窦炎患者为研究目标,对优质护理的护理作用展开分析,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月~2020年1月本院收治的慢性鼻窦炎患者94例;分组:根据就诊顺序分为研究组与对照组,各47例。

对照组:男24例,女23例,年龄25~74岁,平均47.2±7.4岁。病情发展时间0.6~11.2年,平均6.5±4.2年。

研究组:男21例,女26例,年龄28~74岁,平均:45.3±7.2岁。病情发展时间0.7~13.5年,平均:7.6±4.2年。94例患者临床资料对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

根据患者病情制定治疗方案,术前7 d喷鼻,3 d提供抗生素。鼻内镜手术主要恢复窦口复合体,区域引流通畅,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的病变,尽量保留健康鼻腔鼻窦的粘膜,恢复通气引流功能。

对照组:基础护理:健康指导、环境护理、告知注意事项。

研究组:优质护理干预:(1)检查患者身体状态,保证能够接受全麻。告知患者手术过程、手术方案,耐心解答提出的问题,消除焦虑、紧张情绪,提高护理依从性。(2)跟随医生全程陪同及观摩手术过程,做好手术辅助,如:设备管理、保持适宜温度,确保操作设备在手术中有效进行。监测生命体征如:心率、血压、呼吸等。一旦发现异常立即告知医生。(3)术后鼻腔填塞较为痛苦,做好心理安抚,疼痛感较强的患者给予疼痛干预,提供止痛药。密切注意鼻腔渗血及呼吸情况,如果发生渗血注意止血;出血量较大时立即上报医生对症处理。

1.3 评价指标

分析两种护理方案患者平均住院时间长短、并发症(淤血、黏连、复发)、鼻窦鼻腔评分(L-M评分为鼻窦CT扫描,0~24分,分数越低表示鼻窦恢复越好)、总有效率。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS 22.0,用(±s)表示计量资料行t检验,以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

研究组47例患者住院时间(5.28±2.14)d、并发症发生率6.38%、鼻窦鼻腔评分(9.68±4.22)分、总有效率97.87%;对照组47例患者住院时间(11.64±3.59)d、并发症发生率23.40%、鼻窦鼻腔评分(14.82±6.04)分、总有效率80.85%。研究组住院时间、鼻窦鼻腔评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.43、4.78,P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.37,P<0.05)。研究组总有效率(97.87%)高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(x2=7.16,P<0.05),详见表1。

表1 临床指标比较[±s,n(%)]

表1 临床指标比较[±s,n(%)]

分组 例数 住院时间(d) 并发症(%) 鼻窦鼻腔(分) 总有效率(%)研究组 47 5.28±2.14 3(6.38) 9.68±4.22 46(97.87)对照组 47 11.64±3.59 11(23.40) 14.82±6.04 38(80.85)x2/t - 10.43 5.37 4.78 7.16 P-0.00 0.02 0.00 0.00

3 讨 论

鼻窦炎病因:鼻窦慢性化脓导致病情加重。患者出现流鼻涕、鼻塞,严重时还会影响眼部、肺部功能。该病分为慢性、急性,对患者嗅觉、味觉有不同程度的影响,并且伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪[1-3]。临床治疗中,鼻内镜手术作为一种保守治疗形式,可以完全清除病变组织、不良反应小。为促进患者恢复,给予科学有效的护理具有重要作用。本文通过优质护理对慢性鼻窦炎预后及患者依从性获得了良好疗效。

优质护理干预通过术前、术中、术后全过程照顾,确保护理作用发挥。从患者心理、鼻腔、饮食方面给予安抚,让患者意识到护理干预的作用,改善焦虑情绪,增强康复信心。同时,注意观察患者临床表现、情绪、体征。治疗后观察有无不良反应,告知相关注意事项,做好检查记录[4-6]。这一点从本研究中也得到了证实,研究组住院时间、并发症、鼻窦鼻腔评分均低于对照组,差异有统计学意义。总有效率高于对照组,差异有统计学意义。因此,我们认为:优质护理干预对治疗鼻窦炎效果良好,值得进一步推广应用。

综合分析,护理干预对改善慢性鼻窦炎临床症状有积极作用,缩短患者住院时间、降低并发症,提高干预效果。

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