郭雅波

（包头医学院第三附属医院（国药北方医院）急诊科，内蒙古 包头 014000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的研究对象是在2019年1月～2020年6月137例在我院进行急性脑梗治疗的患者，其中女48例，男52例，患者年龄52～68岁，平均（56.25±2.13）岁，患者表现出来的其他没有任何数据差异并且患者的发病时间都没有超过4.5个小时，患者及其家属都知道这次的研究。

1.2 护理方式

首先对患者进行静脉溶栓治疗，然后在有救治小组、急诊医生、神经内科医生、影像科等小组医生对患者在进行细致治疗，主要治疗的方法如下：（1）优化抢救流程，在医院接到120报警电话之后，需要在15分钟之内赶到现场，在救护车上的时候，急救人员就应该给患者家属打电话了解相关的情况，然后在跟医院取得联系，提前做好溶栓的工作；（2）优化绿色通道，这是对急性脑梗死患者全程优化当中最为重要的一个步骤，主要是在遇到急性脑梗患者之后，需要先对患者实行抢救、后挂号的急诊绿色通道，医院相关人员需要在听到急诊车鸣笛后，尽快的将平车推导急诊中心的门口，快速的对患者完成接诊，并且患者在进行溶栓治疗之前，需要急诊护理人员进行全程的陪同，帮助医生详细了解患者的情况，然后还要准备好手术相关的物品，最后将资料进行转交，这样做缩短了患者治疗的时间以及简化了手术前的流程，保障了患者能够及时进行溶栓。

1.3 评价指标

分析患者的就诊到静脉注射开始溶栓的时间（D N T），临床疗效，治疗后神经功能缺损评分（NIHSS），日常生活活动能力（Barthel指数），不良反应和护理满意度。溶栓后90 d进行随访,了解患者的NIHSS评分和Barthel指数。

1.4 统计学方法

在本文病例资料基础上，使用SPSS 18.0统计学软件处理、对比数据，组间数据关系，以P＜0.05为标准，界定其统计学意义。[n（%）]为计数资料，其统计学意义，由x2检验。[n（±s）]为计量资料，其统计学意义，由t检验。

2 结 果

2.1 观察患者的DNT时间

本文所研究的137例急性脑梗患者的DNT时间均控制在60 min以内,最长58 min,最短30 min,平均时间为（51.91±6.16）min。

2.2 观察患者的临床疗效

通过表格可以看出，着137例患者的治疗效果较好。数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1 观察患者的临床疗效（n，%）

2.3 观察患者治疗前后的NIHSS以及Barthel指数

根据表格可以发现，患者在进行治疗之后的NIHSS以及Barthel指数都优于治疗前，数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

表2 观察患者治疗前后的NIHSS以及Barthel指数[（±s）分]

表2 观察患者治疗前后的NIHSS以及Barthel指数[（±s）分]

治疗的时间 例数 NIHSS Barthel治疗前 137 22.58±4.28 37.25±11.25治疗后 10.37±3.26 74.25±10.34治疗后90天 8.57±2.68 94.34±4.27

2.4 观察患者不良反应的情况

患者在进行治疗之后没有严重不良反应发生，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表3所示。

表3 观察患者不良反应的情况[n（%）]

2.5 观察患者及其家属的满意率

在本次的治疗过程中，没有患者对治疗过程以及护理有不满的情况，满意度达到了10%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗塞患者一旦发病，病情非常的凶险，会对患者的生命带来巨大的危险，因此在对此类患者进行救治的时候需要进行更好的急救体系，而急诊全程优化护理流程本身就是一群有着专业医护技术以及经验的人员组成，对患者进行更好的救治。在对患者进行救治的时候，因为有了急诊绿色通道的优化，将患者在进入医院一直到进行手术的过程简化了，将患者手术前的时间缩短了，保障了患者可以及时快速的进行手术，并且也对患者的安全有了非常大的保证也对溶栓提供了更好的保障，并且有效的缩短了DNT时间。急诊绿色通道就是急性脑梗死患者的生命之路，医院在进行优化之后，就是在第一时间上拯救患者的生命，并且可以在手术的过程当中，及时的跟进以及第一时间了解到患者的情况，给了治疗患者以及抢救患者生命非常大的保障，这也是急性脑梗死患者在治疗手术的过程当中最为重要的一个步骤。所以全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果非常好，是值得推广使用的。