文丨刘丛丛（山东省淄博市第一医院）

导读

人们常说：眼睛是心灵的窗户，眼睛在我们所有器官中占据着举足轻重的作用，因此眼睛的健康和视力的正常是眼科的终极目的。然而，我们在平常生活中，往往会养成一些不良的习惯，导致视物模糊、视力下降、甚至病变形成近视、青光眼、白内障、永久性失明等等；这些疾病有的可以通过外用和内服药物进行治疗，但是有的一旦眼睛出现严重疾病就应该立即进行针对性治疗，必要情况下需要进行眼部手术。而眼科患者在手术室的护理更是十分必要和需要引起高度重视的，因为一方面眼科患者手术护理过程中有各种各样的安全隐患，例如患者年龄、具体病情以及心理因素等各方面的影响，常常会导致眼科手术及护理过程出现意想不到的意外事故；另一方面医护人员、手术医师的技术因素以及环境因素也会成为眼科患者手术医护过程中的安全隐患，只有提前规避这些隐患，才能给患者治疗和康复阶段带来良好的医护体验。

♀ 眼科患者手术护理的安全隐患分析

患者自身因素

年龄

本次研究中超过50%的患者为60 岁以上的老年患者，要知道老年人是手术中的高危人群之一，一方面由于他们视力水平明显弱于正常成年人，且社会属性的下降，由于视力原因则会容易导致心理落差明显，当护理不到位导致医护人员没有交代清楚具体的安全防范措施、眼科手术相关知识等内容，再加上病痛折磨，因此常出现遵医嘱行为差的现象；另一方面患者对于眼科手术室了解和认知知识不足导致对安全防范的理解不够，因此常常会出现老年眼科患者手术护理期间的低配合度和不能理解医护人员的现象。

病情

眼科手术时不同的患者其疾病程度、类型等都不尽相同，一方面老年眼疾患者多同时患有几种不同的疾病每种疾病都会给患者带来不同程度的影响，因此这就要求护理人员在护理过程中要花费更多的时间、精力和关注；另一方面，收录入眼科的老年患者情况一般都比较复杂，这对于医护人员的职业技能和护理手段的要求是及其高的。

心理因素

眼睛是我们观察事物，进行正常生活、工作的重要器官，一旦眼睛出现疾病需要进行手术治疗，就会影响患者的正常生活，尤其因为本次实验中有超过五成的患者为高龄患者，因此由于年龄因素和躯体感受因素等原因，会造成患者出现心理方面的恐惧和担忧，从而不能够很好的配合医护人员进行手术，更有甚者会由于自身的心理因素对医护人员提出各种不合理的要求，从而对眼科手术室造成秩序上的混乱等。

管理因素

人员因素

由于患者近些年来法律知识的不断完善，越来越多的患者在护理工作中遇到不合理的情况都开始进行维权操作，而护理人员们仍然采用之前的应对护患沟通和护理的方式显然不能满足患者对护理的要求，进而容易引发护患纠纷。

技术因素

在护理过程中尤其需要护理人员的专业性，因为眼科手术室的这些情况都需要护理人员具备高度的观察能力，例如对患者们们可能会发生的一些危险因素提前有足够的护理知识的掌握等。眼科手术室同时还是一护理仪器设备、新药等更新换代非常快速的科室，这就要求护理人员不只需要具备护理的基础知识的掌握和储备，同时需要能够快速掌握新护理仪器的使用，详细了解新药品的具体使用方法和用量等。

环境因素

当前医院的眼科手术室依然存在安全制度不完善、不合理和不安全的现状，这对于医护人员和患者来说都是极其危险的，因为由于医院制度原因导致的手术室安全性存在隐患会给他们带来一定的心理压力和负担，对他们的工作造成一定的困扰。

♀ 防范对策

健全各项护理安全管理制度

目前医院最应该采取的措施，一方面需要根据目前患者反馈的护理情况的缺失和不满来进行及时的修改制度和完善制度，并且制定相关的查缺补漏政策，以避免继续给患者造成不必要的护理损伤；另一方面应该采取护理的逐级管理措施和制度确定落实措施，避免发生护理人员未及时满足患者合理需求的意外事件。

创造舒适安全手术环境，加强心理疏导亲情护理

我们应该着重关注护理人员的心理想法，注意定期对护理工作者进行服务态度和服务思想的强化，加强护理职业技能的培训，通过对眼科手术护理人员的不断培训，对其进行服务理念的更新，以确保每位护理人员都具备正确的工作、护理意识，正确认识自己的职业价值和职业操守，不断学习新的眼科护理知识。

♀ 体会

经过本次调查研究发现，目前我院主要存在的眼科手术室安全隐患问题为：患者自身因素和医院安全制度管理因素，其中对患者自身因素进行深度剖析发现，患者年龄、病情和心理因素等是主要影响眼科手术安全的问题；在医院安全制度管理因素方面：医护人员自身因素、护理人员的技术手段因素以及医院的环境因素等都是会出现安全事故的原因。笔者认为目前针对我院眼科手术室安全制度的现状而言，健全各项护理安全管理制度是我院眼科手术室当务之急需要解决的问题，因为只有首先将手术室的制度建立健全，才有可能、有依据和有条件进行接下来的人员安全制度的建立；另外创造舒适安全手术环境，加强心理疏导亲情护理也是眼科手术室需要做的，因为患者的心理是较为敏感的，因此加强对于患者的护理同样重要。