骨关节病的类型与氨糖治疗机理

2020-08-24文丨陈小龙四川省遂宁市第一人民医院

保健文汇 2020年2期

文丨陈小龙（四川省遂宁市第一人民医院）

导读

骨关节病是一种常见的临床疾病，由于其发病年龄较大，会对患者身体健康造成很大影响。很多人员对于骨关节病疾病具体情况了解欠缺，导致其对于疾病发病不够重视，造成多数患者贻误了治病的最佳时机。以下笔者而是针对“骨关节病的类型有哪些？氨糖治疗机理是什么？”进行简单讲解。

♀ 骨关节病的临床表现有哪些？

根据世界组织统计结果显示，在超过50岁的人群里，骨关节病发病概率是50%，而55 岁以上人群的发病概率是80%，目前在我国范围内，骨关节病占10%，计算下来就是一亿人以上。近几年来，骨关节病的发病人数依然还在增多。很多人对于骨关节病的临床症状不了解。骨关节病临床症状有疼痛、晨僵和粘着感、关节挛曲等。骨关节病关键症状就是疼痛，进而导致患者的部分关节功能出现障碍。疼痛基本特征就是隐匿的发作，钝痛持续时间比较久，经常会出现在患者活动之后，稍微休息病情可以适当缓解。

病情的不断发展，关节活动会由于疼痛感受到制约，有的患者休息过程中也会感受到疼痛。患者在发病中，由于关节附近的肌肉损伤，导致其对于关节基本机能的下降，部分患者会在半夜由于过于疼痛醒来，对于其生活质量提升造成很大的影响。还有一些是骨关节病其他临床症状。随着患者病情进一步发展，可能产生负重疼痛额逐渐加重、关节挛曲、休息痛、不稳等。部分患者的关节表面的吻合性比较差、关节囊收缩、肌肉痉挛、骨刺、肌肉收缩等，导致其产生机械性闭锁，甚至产生功能障碍。

♀ 骨关节病的类型

骨关节病也称作是骨关节炎、老年性关节炎、退行性变关节炎。骨关节病在医学临床上主要可将其分为原发性疾病与继发性。原发性骨关节炎主要是指随着年龄增大，与其他病变无关的关节病变。继发性骨关节病是指损伤、内分泌、遗传、炎症、代谢等。

♀ 骨关节病特殊类型

骨关节病特殊类型主要有弥漫性原发性骨肥大症、原发性全身性骨关节炎、侵蚀性炎症性骨关节炎。侵蚀性炎症性骨关节炎主要发病对象是绝经期的女性，疾病会对患者手指关节侵犯，甚至会对于患者的掌指关节有部分影响。临床体现为关节肿、红、压痛等，最终出现关节强直或是畸形。经过X 线的检查可以看到患者的关节间隙消失，骨受侵蚀，关节严重变形硬化、骨赘和软骨硬化、软骨下板塌陷。

原发性全身性骨关节炎发病对象也是绝经期妇女，疾病会对患者的第一掌指关节与指关节有一定的影响。在急性疼痛期，很多人会将原发性全身性骨关节炎与类风湿性关节炎混在一起，这就需要患者及时去医院进行检查，避免影响治疗效果。患者急性重症得到逐步缓解过后，其关节功能还可以保持。

弥漫性原发性骨肥大症主要发病是老年男性，关节的骨赘大量增生，有时其会两种情况同时产生，并结合在一起。其临床症状与X 线检查结果对比，X 线检查表现较为严重，患者经常会产生轻微疼痛，部分人员产生关节僵硬感，关节正常活动不会受到影响。关于弥漫性原发性骨肥大症的X 线诊断，其应满足的标准有：连续的四个椎体前侧部位出现钙化或是骨化；椎间盘病变不严重；椎体边缘会硬化；部分患者会产生脊柱外钙化，特别是鹰嘴突及跟骨部位可以看见大骨刺。

♀ 氨糖治疗机理

关于骨关节病的氨糖治疗中氨糖主要是指蛋白多糖、关节软骨的基质中含有的聚氨基葡萄糖，正常人可以通过运用葡萄糖氨基化形成聚氨基葡萄糖。但是如果患者本身就有骨关节病，其软骨细胞中的聚氨基葡萄糖合成不足，可能使得聚氨基葡萄糖受到一些因素的阻碍，造成患者的软骨基质出现软化，软骨弹性降低，甚至彻底失去，胶原纤维的结结构就会被严重破坏。由于关节软骨的表面腔隙不断增多，导致骨骼破坏或是磨损。由于氨基葡萄糖会将骨关节病发病机制极大阻碍，促使患者关节的软骨细胞合成正常蛋白多糖，将部分会对于关节组织或是软骨造成损伤的磷脂酶A2、胶原酶的措施有一定抑制作用，避免患者的骨细胞出现损伤。可见，运用氨糖治疗机理将关节的活动适当改善，减轻关节的疼痛反应，也可以起到对于骨关节病病情延缓的作用。氨基葡萄糖片服用的标准：每日3 次，口服，每次250 到500 毫克，通常在就餐时服用效果最好。

在氨糖治疗过后，若想要将治疗效果提升，就需要注意日常饮食。医生可以及时提醒患者尽量注意日常饮食的科学，可以根据患者身体情况制定饮食计划，尽量可以多补充蛋白质，例如肉、蛋、鱼类等，补钙食品有水果、蔬菜、豆制品等，常见的食品是油菜、柠檬、生菜、梅子、芹菜、苹果、胡萝卜、海带、青菜、虾皮、南瓜、甜菜、水芹等。注意饮食尽量清淡，日常生活每天尽量饮用牛奶量超过250 毫升，饮水量超过500 毫升。还可以多吃维生素含量较多的食物，如稻米麸、燕麦麸、亚麻籽等。尤其注意的是禁止服含铁元素的复合维生素。主要原因是铁元素摄入与关节损伤关节疼痛、肿胀等有联系。土豆、西红柿、辣椒、茄子、烟草中的含有大量的生物碱，可能会促使骨关节病加重，对于氨糖治疗效果会有很大程度的损害。