这份孕期检查攻略你掌握了吗

2020-08-24文丨李莉广元市剑阁县中医医院

保健文汇 2020年2期

文丨李莉（广元市剑阁县中医医院）

导读

怀孕对很多女性朋友来说是件幸福而又甜蜜的事，但是孕期应该做哪些检查，应该什么时候做等问题经常困扰着她们，特别是初次怀孕的女性对此更是一无所知。很多孕妈去看书籍，却遇到了一些晦涩难懂的专业知识，咨询长辈也发现大家各执一词，意见不一，所以在这里给大家准备了一份详细的孕期检查攻略，希望对孕妈们有所帮助。

♀ 孕期检查的基本常识

孕期检查能及时了解母体和宝宝是否健康，胎儿是否畸形，胎儿生长发育，母体的生产条件等情况，按时做好孕期检查是保障母亲和宝宝的健康的重要条件。但是孕期检查的项目多而复杂，稍微出现一点异常，就会让孕妈们焦虑烦躁。

因此，首先强调的是，一定要到正规医院进行必要的检查，其次就是去除掉一些可做可不做的检查。例如普通孕妈就没必要做ABO 溶血检查，因为本身出现溶血的几率很低，而且出现了也无需过多担心，只需遵医嘱接受干预即可，很少有严重后果，而且做这个检查只会给孕妈们徒增心理压力。除医生特殊要求以外，这个检查是完全可以不做的。在此强调，该重视的孕期检查也决不能忽视，要积极的按时去做，例如唐筛检查、NT 检查、血常规检查、糖耐检查等等。

♀ 孕期检查的项目和目的

一般来说，备孕期间月经没有如期而至，就可以去药店买早孕试纸来检测一下，如果不放心，也可以直接去医院妇产科，请专业的医生为你验孕。确认是否怀孕，注意怀孕后的身体调养。在末次月经后6-8 周应去医院做一次超声波检查，可查看胚囊着床的位置，排查是否宫外孕、是否宫颈妊娠，还可以确认胎数，评估孕周，检查心管搏动等。这个时期孕妈开始出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，要少食多餐，多吃清淡一点的食物，如果发现宫外孕，则会有危及孕妇生命的危险，一定要根据医生要求积极采取措施。

孕期在12 周左右，孕妈需要去医院检查血压、血型、NT 筛查、妇科检查、B 超检查等，这属于第一次正式孕检。此次检查的目的是听宝宝胎心，检测母体和宝宝的健康情况，进一步确定孕周，对宝宝进行初次排畸等。这次检查还要建立“孕妇健康手册”档案，也可以在此次检查前建立，建档时间并不是固定的，一般6-8 周确认宫内妊娠后就可以建档，从这一次开始，每次检查的结果都要记录在档案内，以供日后参考。

孕期13-16 周孕妈需做唐氏综合症筛检、测血压、量宫高、腹围等。如果孕妈在35 岁以上可安排在16-18周内做唐筛，唐筛的目的是检测胎儿先天性缺陷的危险系数，如果检查结果属于高危胎儿，则还需要进一步做羊水穿刺检查。唐筛检查只能判断风险概率，而且检查结果并不能完全说明问题，所以孕妈们对唐筛结果不要过度担心。因为直接做羊水穿刺会影响到母婴健康，也会有一定的风险，所以孕妈们还是非常有必要做唐筛检查的，如果查出结果可疑，再进一步选择羊水穿刺检查。除此之外，此次检查还要检测孕妈的体质合理增长以及胎儿的正常发育。

孕期20-24 周孕妇除做一些常规的检查外，如体重、血压、乳房、妇科检查等，还需要做四维检查，糖耐检查等。四维彩超可以清晰的看到胎儿的四肢以及面部，进行进一步排畸筛查，我们还可以观测胎儿生长环境，如羊水量，胎儿体位等。妊娠期糖尿病可能会造成胎儿发育缺陷，甚至会造成流产、胎死等不良后果，我们可以通过糖耐检查来检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病，这项检查是必须做的。如果孕妇有妊娠期糖尿病风险，医生会建议从饮食和运动上来控制血糖，若是严重者或血糖控制不佳者，会推荐使用胰岛素。

孕期25-28 周，做乙肝抗原、梅毒血清实验和德国麻疹，检测孕妈是否感染乙肝或者其他病毒，进一步规划如何保护新生儿不受感染。

进入孕晚期，根据胎儿的发育情况，检查的频率也要提高，在孕29-32 周时应去医院做一次检查，除了做常规检查检测胎儿发育外，还应该检查孕妈下肢是否水肿，是否有子痫前症发生的危险。

孕期33-35 周检查，孕妈这次检查的目的是评估胎儿体重，了解胎儿发育状况、羊水量、胎盘位置等。值得注意的是这时孕妈要预防早产，如果出现阵痛、阴道出血或出水现象，应立即去医院检查。

孕期36-41 周，在这期间孕妈的检查次数应听从医生安排，要做好胎心监护，做好B 超检查，了解胎盘的位置与构造，胎盘老化程度，羊水量多少以及是否脐带绕颈等。做好生产准备，破水时要马上平卧，立即送医院；医生要告知孕妇生产前的预兆，推断孕妇适合哪种生产方式，是顺产还是刨宫产。如果过了预产期，孕期41 周还未有分娩迹象，根据医生要求可以住院催产，如果逾期过久，胎儿在宫内可能面临缺氧危险。