文丨付秀英（简阳市妇幼保健计划生育服务中心 ）

导读

手足口病是全球性疾病，在我国各个区域均具有较高的发病概率，病死率也较高。那么，关于手足口病，你知道多少呢？

♀ 手足口病

手足口病又可称之为hand，foot，and mouth disease，即HFMD。其是由柯萨奇病毒A 组、肠道病毒71 型、柯萨奇病毒B 组、埃可病毒等多种类型肠道病毒导致的传染性疾病，密切接触、呼吸道飞沫、粪——口均为传播途径。

♀ 引起手足口病的因素

手足口病一种病毒感染性疾病，引起手足口病的因素主要包括个体因素、居住环境因素、气象因素等。

个体因素

个体因素除个体生活习惯外，还包括个体暴露、个体特征。其中个体生活习惯主要指个体缺乏良好的卫生习惯，如具有咬玩具、吸吮手指等习惯的婴幼儿发病概率较高，除此之外，缺乏便后吸手习惯、洗手没有使用清洁剂、吸收后共用擦手巾、不注重奶瓶消毒等习惯，也会导致肠道病毒通过粪——口传播；而个体暴露主要是由于正常人群与患病人群接触、暴露于环境空气污浊的人群密集场所、共用玩具等设施不洁净等因素导致的手足口病；个体特征主要是由于五岁及以下儿童对肠道病毒普遍易感，特别是出生一个月之后的婴幼儿、早产儿、体质较弱幼儿等。且由于男性较女性活泼，且卫生习惯差，其手足口病发病率也高于女性。

居住环境因素

由于手足口病是肠道病毒传染病，环境及卫生条件是手足口病发病主要危险因素。在居住环境中具有大量人粪堆积、环境拥挤、空气流通不畅、污水滞留等因素，均会导致人们特别是幼儿出现手足口病。

气象因素

气象因素在一定程度上可以影响人类身体免疫力及环境肠道病原体传播速度，进而增加手足口病发病概率。如高温时期（气温高于19.0℃），会增加手足口病发病概率；而相对温度处于50.0%～60.0%范围内时，也可加速手足口病疫情传播。除此之外，气压下降、风速较大、日照时数增加，也会促使手足口病发病风险上升，这就是手足口病更易发生于5 月份的原因。

手足口病症状

手足口病主要发病人群为五岁以下幼儿，特别是婴幼儿，多数患者症状不明显，主要症状为手部、足部、口腔、臀部等位置疱疹、皮疹及全身发热。部分发病人群可出现并发症，如呼吸道感染、无菌性脑膜炎、心肌炎等。

♀ 手足口病防治

环境管理

考虑到手足口病具有突发性、急剧加重性特点，应秉承早诊断、早治疗的方针，采取恰当的治理措施。由于手足口病多发于幼儿，皮肤接触、呼吸道飞沫传播是手足口病主要传播园。因此，应严格做好家庭居住环境消毒隔离措施，以避免手足口病交叉感染导致的病情加重情况。同时应每间隔一定时期进行开窗通风，保证幼儿生活环境中空气清新、温度适宜、湿度一定。必要情况下，在擦拭居住环境内家具及地板的基础上，也可以选择空气消毒机，对居住环境进行消毒。

生活管理

在居住环境清洁消毒的基础上，应指导患病幼儿养成饭前便后勤洗手、利用肥皂或洗手液吸收的良好习惯。同时在日常生活中，应定期对幼儿经常接触的玩具、餐具进行清洁消毒，以降低接触物感染风险。需要注意的是，在幼儿卧床休息时，为促使其呼吸道通畅，在指导其进行有效咳痰的同时，还需要协助其保持正确、舒适的体位。

在日常生活中，幼儿家长应定期观测幼儿生命体征变化，如呼吸急促、恶心呕吐、烦躁不安等。在发现上述症状后，及时带领幼儿进入当地专业医护机构救治。在确诊手足口病后，幼儿家长应在医护人员的指导下，采取对症护理的手段。如对于口腔溃疡、疱疹等病症，可以在患手足口病幼儿摄入食物后，给予温水、或者生理盐水漱口。必要情况下，可以用康复新液每天涂抹或喷雾三次到四次，可以加速口腔溃疡愈合；而对于皮疹护理，则需要在保证患手足口病幼儿衣物、床单清洁的基础上，优先选择较为柔软宽松质地的面料。并每间隔一定时期为患病幼儿修剪指甲，避免其抓破皮疹导致交叉感染；考虑到手足口病主要传播途径为粪——口传播，患病幼儿家长应注意定期清洁患病幼儿臀部，阻断传播途径，也要注意接种手足口病疫苗（EV71）可减少发生重症的可能性；在疾病恢复期时部分患儿可能出现手足的蜕皮、或脱甲等现象，不用紧张，注意不要撕扯皮肤、不要使劲搬扯指甲，一般2-3月左右就恢复正常了。

在日常饮食护理过程中，患病幼儿家长可以在医护人员的指导下，依据少食多餐的原则，制定科学恰当的饮食清单。优先选择容易消化、清淡且营养丰富的食物，如胡萝卜粥、鲫鱼豆腐汤等。同时避免为幼儿提供生冷、油腻、辛辣的食物，如辣条、冰激凌、蛋糕等。

心理护理

由于手足口病的折磨，幼儿情绪经常存在焦虑、急躁等不稳定情况，因此，幼儿家长应主动向医护人员请教心理护理知识。采用亲切、轻缓的声音安抚幼儿，对于幼儿在患病后配合行为进行鼓励、肯定，以促使患手足口病幼儿积极参与治疗。同时为了给患手足口病幼儿一定安全感，幼儿家长应在幼儿出现不稳定情绪时，保持自信、镇定的神情。

总的来说，手足口病是由肠道病毒感染导致的传染性疾病，在我国多个地区均爆发了疫情，是我国乃至全球较为突出的公共卫生问题。病原学、气象、环境等因素均会导致手足口病发生，五岁幼儿发病率较高。因此，人们在日常生活中应注意手足口病预防，注意个人卫生，养成良好的锻炼及饮食习惯，降低手足口病发生概率。