哪些人是白血病的高危人群

2020-08-24向敏华广元市第一人民医院

保健文汇 2020年2期

文向敏华（广元市第一人民医院）

导读

前几年，人们对白血病的认识大多停留在某电视剧主角得了白血病，而近些年，人们对装修污染的关注加上各种自媒体及时报道，白血病在人们的视野中已经越来越常见。该病虽然具有极高的死亡率，属高发性恶性肿瘤，但它并非不治之症，只要早发现早治疗，便有控制的可能。因此，科学认识白血病并明确可能引起白血病的原因，则有助于帮助人们远离这种可怕的疾病。

♀ 我们身边真的有这么多白血病患者吗？

随着自媒体势力的扩大，在日常网络中人们能够看到的白血病相关报道越来越多，是白血病发生率增加了吗？其实不然，有调查显示，白血病的发病率近年来并没有太多的变化，大约3 ～4 人/10 万人口。之所以我们会产生增加的错觉，主要源于两个原因，一是过去很多人得了病认为治不了，干脆就不治了。二是自媒体人过度宣传、过度恐吓而我们的上网条件也越来越便捷，从而让人接触此类报道的几率增多。

♀ 甲醛是白血病的致病原因么?

目前，临床上对白血病的致病因素尚未明确。一般认为，有三大类因素可能是引起白血病的诱因。

首先是毒物接触。目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物，多存在于橡胶、染料中。家庭装修中最常见的甲醛污染与白血病之间的关系，反而没有确切的临床证据。除此之外，一些化疗药物也可能导致继发性的血液肿瘤，不过，目前临床对此研究并没有确切定论。

其次是辐射。研究显示，人体整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后，可能诱发白血病。如核辐射，已经证明受到核辐射污染后人们得白血病的几率大大增加。

再次是一些特定病毒。不过这类病毒在生活中极为少见，因此不必太过担心。

此外，对很多人关心的遗传因素，只能说，基因是否会导致白血病的易感性，尚处在研究探索阶段，目前并没有确切证据证明白血病具有明显的家族倾向性。至于那些家人同患白血病的情况，临床上更多归因于他们相同的生活环境中存在白血病诱发因素。

♀ 什么人是白血病的高危人群?

白血病可分为急性和慢性两大类。急性淋巴细胞白血病的发病率随年龄增长呈U 字形变化，即14 岁以下小孩和60 岁以上老人比较高发。临床上，小到几个月，大到80 多岁的患者都有。另一种急性髓细胞白血病则与其他很多疾病一样，随年龄增长而发病率升高，老人更易患病。下面详细阐述得白血病几率较大的几类人群：

某些特殊需要或者意外事故而受到辐射者。一般辐射事故的受害者，发病潜伏期较长，有的要经过几年后才出现症状。肿瘤或其他疾病进行x 线或γ 射线照射治疗，也可能诱发白血病。曾因某些特殊需要或意外事故而受到电离辐射者，如肿瘤或其他患者进行X 线或丫射线照射或32P 治疗后、受原子弹爆炸等核辐射的幸存者。

长期或慢性接触某些化学试剂或药物者。如苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物如烷化剂等或某些免疫抑制剂，乙双吗啉等。具有化学药物：毒物接触史的人群，生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂的人群。较长期应用氯霉素、保泰松、马利兰、氯喹、环磷酰胺、苯妥英钠等药物的患者。

某些先天性、遗传性疾病者。如Down 氏综合征、Fanconi 贫血、Bloom 综合征患者。近亲婚生子女及有白血病家族史的青少年：遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150 倍，最易患白血病。

汽车司机。这类人群长期与汽油接触，汽油中含笨可致癌，如果发觉白细胞下降，应引起注意，机动车内翻新装修，有害气体挥发后方可使用。

大量吸入装修污染气体的人群。此类人群容易诱发血液病，注意装修材料环保化，新房装修后充分通风1-2月再入住。

长期大量吸烟及心情压抑的人群。大量吸烟致癌。被动吸烟更引起病变。长期精神状态不佳，心情抑郁，心理疾病也是造成血液病的“元凶”。

长期接触染发剂的人群，以及大量服用不明处方减肥药者。如果身体消瘦、乏力、低热、肝脾肿大，这也是早期症状了。

曾受某种逆转录RNA病毒(如HTLV-I型病毒)感染者。

♀ 白血病是不治之症吗？

其实，白血病是可以治愈的。随着医学的发展，临床治疗白血病的方法越来越多。现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。不仅如此，随着医疗技术的进步，干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合，父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多。再加上脐带血的应用，给移植提供了更多选择。因此，现在缺乏供体的情况越来越少。其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗，只要定期就医，就可以维持相对正常的生活、工作。

而对于白血病是否能不能复发，医生的答案是这样的：通常，标危的急性淋巴细胞白血病复发率在10%左右，其他类型的各有不同。由于白血病的病因尚不确定，为了防止疾病复发，应该在生活中尽量远离毒物接触等。此外，白血病患者应保持皮肤清洁，常洗澡，常更换内衣;注意口腔卫生，刷牙需用软毛牙刷;保护皮肤黏膜，防止外伤导致出血感染。尽量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者较好的运动方式，还可以打打太极拳等。