文丨田峰（绵阳市人民医院）

导读

顺利的生下宝宝是非常幸福的，产下宝宝之后，还应当谨防产后尿潴留，那么你对产后尿潴留了解多少呢？这里就和大家一起来认识一下。

♀ 什么是尿潴留

经产妇非常容易患产后尿潴留这种疾病，那么，产后尿潴留究竟是什么呢？其实，产妇在生产完小孩后的6-8 个小时内，膀胱和盆腔的神经丛会出现暂时性的功能障碍，所以即使产妇膀胱中集聚了比较多的尿液，也没有办法悉数排除体外。引发产后尿潴留的具体原因包括了产妇神经紧张过度、腹压降低过度、宫缩无力、膀胱肌麻痹、剧烈疼痛等，患上产后尿潴留的产妇会明显感觉到腹部膀胱处出现的胀痛、排尿量明显减少或是根本无法排尿，如果叩诊该产妇的膀胱区，还有会听到显著的浊音，有的产妇会因为腹部胀痛难耐而难以安静休息，情绪持续激动，对患者的产后恢复十分不利。

♀ 产后尿潴留的发病原因有哪些

产后尿潴留的发病原因比较多，最主要的原因是孕妇在妊娠过程中，子宫会对膀胱、盆腔等部分产生压力，让其行动缓慢，妊娠完成后，压力突然消失，会让盆腔内出现淤血情况，再加上妊娠过程中，会让孕妇失去许多体力，使得排尿无力，引起排尿困难。具体来说，引发产后尿潴留主要有以下几个因素。

（1）伤口因素。在妊娠过程中，孕妇阴道会出现一些伤口，让孕妇感到疼痛，这会阻碍孕妇排尿，让尿道括约肌产生痉挛，进而抑制排尿，使得患者出现排尿困难。

（2）膀胱张力较弱。孕妇妊娠之后，腹部比较松弛，膀胱所受压力降低，张力减弱。若病人出现尿潴留，大量尿液停留在膀胱中，随着时间的推移，膀胱的敏感性会逐步降低，伸缩性会不断下降，进一步增加排尿难度。

（3）妊娠过程中可能产生膀胱炎。产妇在妊娠过程中，会给予导尿管，这增加了感染风险，易出现膀胱炎，这会让尿潴留更加严重。

（4）心理因素。一方面，孕妇换了一个新的环境，会有一定的紧张心理，心情焦虑，不利于排尿。另一方面，孕妇习惯了在厕所排便，在妊娠期间，需要在床上排便，这改变了他们的习惯，一时间还适应不过来，影响排尿。

（5）产程时间太长。孕妇在生产过程中，膀胱、尿道会受到要压迫，一旦产程时间过长，受压时间过久，有可能引起充血水肿，进而增加排尿难度。

（6）孕妇喝水不多，加之汗液的排除，让膀胱中尿液形成减少，不利于排尿。

（7）镇静药物使用过多。孕妇在妊娠过程中，会使用一定量的镇静剂，若使用过多，会减弱孕妇对身体组织的感知，降低排尿能力。

♀ 尿潴留怎么解决

出现尿潴留，在身体上，会感到疼痛，在精神上，会感到焦虑、恐慌，给产妇带来较大的痛苦。

（1）正常情况下，孕妇妊娠4 个小时后，能够自主排尿，这时孕妇可以试着排尿，适当做排尿动作，进行排尿训练，帮助膀胱逼尿肌收缩。听流水声，也可使用温水擦洗会阴区域，用热毛巾对腹部进行热敷，促进腹部血液循环，提升尿意，增加尿感，帮助排尿。

（2）产妇可以适当做一些运动，在条件允许的情况下，可试着做仰卧起坐，促进血液循环，去除盆腔中的淤血，让膀胱、腹肌等功能得以恢复，促进排尿。

（3）可以使用自己的拇指，按压身体中的相关穴位，如关元穴等，帮助排尿。

（4）针灸治疗，一般选穴阴陵泉、足三里、关元、膀胱俞、肾俞等。

（5）热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间短，膀胱充盈不严重的患者有效。

（6）采用按摩的方式，轻轻抚摸膀胱部位，逐步加大膀胱压力帮助排尿，值得注意的是，按摩时，不能用力过大，不能用力过猛，以免诱发其他症状。

（7）给予心理鼓励。病人心理情况也是影响排尿的一大因素，因此，在调节过程中，应与患者沟通，做好心理辅导，缓解患者不安、焦虑情绪，鼓励患者排尿，不要因为不习惯、不好意思等不排尿，鼓励产妇克服伤口疼痛，坐起或下床小便。

（8）如果超过8 小时，还没有排尿，这类情况相对严重，应告知医生，采取合理的措施加以处理。一般来说，这类情况，建议留置尿管，将膀胱中的尿液排出，其后再鼓励患者排尿，让患者做排尿训练。病人膀胱收缩力较弱，在条件允许的情况下，可以使用α 受体阻滞剂，提高膀胱收缩力度，缓解膀胱梗阻，促进排尿。同时，可以加大水分的摄入量，定时排尿，保持排尿畅通。

♀ 产后尿潴留病人的饮食宜忌

（1）多饮水，保持每日至少1500 毫升以上的排尿量。

（2）可多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。也可以食用田螺、玉米、绿豆、葱白等食物，这些可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

（3）忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。

通过这里的讲解，相信大家对产后尿潴留有了一定的认识，孕妈妈及其家属更应该了解这些，以便在后面的生产中更好的预防产后尿潴留。