预防阑尾炎术后感染的护理方法

2020-08-24文丨张倩江安县中医医院

保健文汇 2020年2期

文丨张倩（江安县中医医院）

导读

伴随着人们的自我保护意识以及医疗服务意识的不断增强，临床中对于医护服务的技术水平要求也在不断的提高。有研究显示，手术治疗后患者的感染风险相对于术前高出多倍，医源性感染中术后感染也是位居首位的一种。随着阑尾炎手术患者的不断增多，关于阑尾炎患者的术前、术后研究也在持续增多。对此，为了进一步提高阑尾炎患者的综合康复质量，本文简要分析预防阑尾炎术后感染的护理方法，希望可以为相关患者、临床工作者提供理论帮助。

阑尾炎切除术属于阑尾炎患者的主要治疗方式，但是因为术后存在切口，此时感染风险会有明显提升。并且在术后发生感染时，患者的疼痛感，医疗成本会显著提升，此时会导致患者身心受创。对此，做好预防阑尾炎术后感染显得非常重要，探讨预防阑尾炎术后感染的护理方法具备显著临床价值。

♀ 预防阑尾炎术后感染的护理方法

针对阑尾炎手术治疗患者，术后感染预防措施主要在于以下几点：1、术前准备。在手术之前需要做好对患者的心理情绪、病情调查，按照患者实际情况做好心理疏导，主动与患者及其家属沟通交流。在术前提供相应的备皮准备，剪掉毛发清洁皮肤，降低感染风险。术前提供头孢唑林钠1g 实现感染预防；2、病房控制。为了让患者可以更加顺利的康复，在术后严格控制室内环境，室内的湿度与温度应当严格控制在60%与23℃左右，尽可能降低人员出入频率；3、饮食护理。术前提供常规禁食禁水指导。术后6 小时内禁食禁水，在排气后提供流食，以果汁或汤汁为主，逐渐改变为半流食与软食，保障营养供应效果。进餐间隔1.5h 左右；4、心理护理。术后提供心理护理，强化患者对于疾病的应对意识，激发患者的康复心理需求，强化痊愈质量；5、切口护理手术之后做好对患者体温的监测，同时在患者出现异常体温、切口疼痛以及红肿触痛等症状时，应当判断为感染并剪开缝线提供抗生素；6、引流管和便秘的护理。对于接受引流管的患者必须确保引流管的通畅，指导患者家属学会观察引流量、颜色以及形状。引流相关操作必须确保无菌水平。如果患者3 小时内没有排便则可以提供轻度的泻剂，但是切忌使用强泻药，预防切口撕裂导致感染的问题；7、体位护理。术后帮助患者规律翻身，预防肠管压迫而导致坏死，同时预防压疮等并发症风险。

♀ 预防阑尾炎术后感染的护理体会

通过多年关于阑尾炎术后感染预防护理工作经验，认为关于围术期的护理重点主要在于下面几点：1、在手术之前需要先对患者进行全面评估，并在手术之前全面查阅患者的病历资料以及相关检查结果，及时掌握患者的个体化特征判断是否存在高感染风险，并提供针对性的护理服务；2、提高医护人员的整体水平，提升医师与护理人员在无菌操作方面的意识和能力，提升手术操作水平确保无菌操作得以落实；3、控制手术人员进出频率，确保手术室与病房环境的无菌性，在医院病房方面应当严格落实消毒措施，有效预防感染源；4、手术之后需要妥善对待患者的切口，及时换药，在感染出现或高危感染风险的患者应当及时做好处理；5、合理应用抗生素。在皮肤、黏膜切开前0.5-1 小时内或麻醉开始前给予静脉输注，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度，术后根据实际情况合理应用抗生素可以显著降低感染风险；6、强化基础服务。一方面突出优化临床心理护理能力，强化护理人员在临床护理服务过程中的责任意识、人性化意识，在患者及其家属存在任何心理顾虑时应当及时进行指导，消除心理顾虑。同时在临床护理服务过程中需要注重基础性的护理细节，例如在留置管路的同时需要注重局部护理以及清洁消毒护理，强化感染监测功能实现并发症预防和控制；7、丰富护理职能。实时提升自身工作能力，以参与培训、参观学习等方式实现自身能力的有效提高，实现护理工作思路的优化，并以典型的案例作为依据提高所有护理人员的风险控制意识，提高护理人员在护理工作过程中风险的控制干预重视度。及时邀请专家为护理小组提供相应的培训教育指导，提高风险的预防控制能力，应用多种护理风险的规避措施提高护理服务效益，降低风险发生率以及风险危害性。