文丨刘辉（营山县人民医院）

脑供血不足是指人体大脑部分区域的血液供应不足，引起的脑部缺血、缺氧而导致脑功能障碍的一类神经科疾病，发病率相对较高，男性高于女性，发病群体多为中老年，发病机制主要是因为关节错位压迫椎动脉，使动脉血管腔狭窄堵塞，刺激动脉交感神经引起血管痉挛，导致血流量减少，使得大脑部分区域供血不足。可通过脑CT 血管造影（CTA)和磁共振血管造影（MRA）等技术进行相关检查，临床症状多为记忆力衰退、头晕目眩、焦躁易怒、失眠多梦、耳鸣等。

在生活中，有些患者突发脑供血不足会认为是劳累过度或者机体反应慢导致的，切记不要不管不顾，有时这些病症没有及时得到解决会影响更大，如致残、脑梗死，甚至痴呆，尤其需警惕以下三类脑供血不足症状。

（1）运动神经功能障碍：此类症状最为常见，由于运动功能障碍或神经失灵，多表现为突然嘴歪、口水不止、说话艰难、吞咽困难等，或肢体一侧无力或施展不灵、关节发麻、步行不稳等，有的还会出现肢体痉挛或打颤。

（2）感觉功能障碍：是由于大脑神经及感觉神经受到压迫，多表现为面部麻木、嘴部丧失感觉等，以及肢体一侧发麻痉挛等；部分患者表现为视觉模糊，更甚者突发短暂性失明；有的患者表现为头晕目眩、肢体镇痛难忍、耳鸣等。

（3）精神意识失常：此类症状多表现为四肢发麻无力、失眠多梦、昏昏欲睡等，不是过度劳累引起的，而是因为脑供血不足，有些患者性格也会发生变化，如不爱说话、冷漠寡言、焦躁易怒等；有的也可出现短暂性无意识或智商减退，甚至丧失基础的判断力。

这些症状虽小却很容易被忽视，从而带来一系列危害，作为脑供血不足的患者更要重视。临床上对脑供血不足的预防主要针对脑血管，尤其是血脂和低密度脂蛋白，由于脑细胞的缺血、缺氧之后，导致脑功能逐渐衰退，表现为头晕目眩、昏昏欲睡、记忆力衰退等，一旦这些症状得不到及时解决，长时间的脑供血不足会导致失忆、反应迟钝、明显脑萎缩、神经功能障碍等危害，严重者会威胁身心健康甚至生命安全，因此脑供血不足的患者警惕以上三类症状，并积极配合治疗，才能改善病症。

脑供血不足其实是可以预防的，首先要积极控制致病因素，如吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等，可控制脑动脉硬化的趋势，从而抑制脑供血不足的发生，不管是正常人还是患者，养成良好的生活习惯避免脑供血不足的发生，更要做好以下自我管理措施：①由于中老年为发病高危人群，可能存在高血压、高血脂、高血糖等情况，保持均衡合理的膳食，平时多吃新鲜蔬菜水果，少吃糖类、盐及动物脂肪，多吃富含叶酸的食物，如菠菜、小油菜等。②保持心情舒畅，适当的体育锻炼，如慢跑、散步、太极等，每天30-40min，每周至少4-5 天，早睡早起，尽量减少玩手机、看电脑的时间，尤其是低头族更要注意，颈椎病也是一类引起脑供血不足的发病因素。③空闲时间可做些美工或家务，也可以进行一些娱乐活动，如唱歌跳舞、书法绘画等，增强大脑思维，也可配合一些心理治疗，使心情放松，压力减轻。④可口服一些改善循环的药物，如西比灵、银杏叶制剂等，都可以补充脑细胞的氧气供应，恢复正常脑功能，若血管中有斑块出现，可服用一些降脂类药物等，但一定要在咨询医生后用药。

为了解决脑供血不足带来的不适，临床上给予药物治疗和手术治疗，手术治疗一般在患者颈动脉有严重狭窄（超过70%）时，一般可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架手术，药物治疗主要有以下三类：①抗血小板药物：主要为阿司匹林，其可有效地抑制血小板凝聚，有益于血液循环，使大脑得到充足的血液供应；辛伐他汀、托伐他汀等他汀类药物，可控制患者动脉硬化斑块的形成，防止堵塞血管。②抗凝血药物：抗凝血药物与抗血小板药物的作用机制类似，都能使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑供血不足的发生率。如双香豆素类药物，最为常见的为华法林，其可抑制维生素K 吸收，阻止凝血因子的合成，需要注意的是抗凝药物在应用期间，必须实时监测并记录其凝血时间及部分活化凝血酶原时间（APTT），防止药物使用过量引起出血。③中药药物：可改善血液循环及脑代谢功能。改善血液循环的中药有银杏叶滴丸、三七等；改善脑代谢的中药有养血清脑颗粒，适用于中老年患者，若患者为年轻人，大部分患病原因是由于神经高度紧张、生活压力大或睡眠不足所致，对此常用的中药主要有安神补脑液、心神宁片等。

总之，时刻警惕脑供血不足带来的症状，并及时配合医师治疗，才能有效地改善病症。