张选宁

【摘 要】目的：探讨保乳乳腺癌根治与乳腺癌改良根治术的治疗疗效。方法：从2018.02-2019.11期间，抽取我院接收治疗的88例乳腺癌患者，将其作为此次临床研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各44例患者。其中，对照组患者采用乳腺癌改良根治术，观察组患者实行保乳乳腺癌根治術，对比两组治疗方法的实际疗效。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和乳房美容的优良率，都显著优于对照组，（P<0.05）。结论：保乳乳腺癌根治，能够有效的减少手术的时间，具有良好的乳房美容功效，值得推广。

【关键词】保乳乳腺癌根治;乳腺癌;改良根治术;治疗疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

乳腺癌，作为临床上较为常见的一种恶性肿瘤，近几年的发病率逐渐呈现年轻化。在医疗科技的迅速发展下，乳腺癌的检出率也随之升高，严重影响了女性的正常生活和身体健康。目前，临床上主要采取手术切除治疗的手段，虽然能够降低患者的死亡率，但是术后的瘢痕较大，为女性的心理造成了一定的影响。因此，需要对传统的治疗方式不断完善和优化，在保证手术成功率的基础下，最大化提升乳房的美观程度【1】。基于此，本院尝试在近年间，抽取符合治疗条件的88例乳腺癌患者，分别进行保乳乳腺癌根治和乳腺癌改良根治术，开展以下的临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018.02-2019.11期间，抽取我院接收治疗的88例乳腺癌患者，将其作为此次临床研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各44例患者。其中，对照组患者采用乳腺癌改良根治术，年龄为29-65岁，平均（47.14±5.98）岁，肿瘤直径0.65-2.35cm，平均（1.79±0.41）cm，左侧肿瘤患者21例、右侧肿瘤患者23例;观察组患者实行保乳乳腺癌根治术，年龄30-66岁，平均（46.93±6.61）岁，肿瘤直径0.75-2.45cm，平均（2.01±0.38）cm，左右两次肿瘤患者各22例。两组患者均符合乳腺癌确诊标准，且肿瘤直径均≤3.0cm，自愿签署本次调查同意书。已排除患有严重肝肾功能障碍患者、凝血功能障碍患者、精神障碍等无法达到手术条件的患者。将患者的临床资料进行分析，不具有统计学意义，可以比较，（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用乳腺癌改良根治术。首先，指导患者平卧后，将患侧乳房垫上放垫，在肿瘤边缘处，进行横梭或者纵梭切口，将肿瘤及其周围的2cm处，其腺体组织彻底切除，保留胸大肌和胸小肌。其次，使用1000ml的灭菌注射水，水温控制在33-39℃，对腋窝淋巴进行冲洗，并保护好患者的血管、神经组织等。同时，将引流管分别置于腋窝、胸壁部分，进行引流。最后，使用4#皮针线固定，切口止血后缝合，以及加压包扎手术切口。

1.2.2 观察组患者实行保乳乳腺癌根治术。首先，确定肿瘤位置，合理选择手术切口，乳头上方的肿瘤，以乳头为中心，行中心弧形切口，乳头下方的肿瘤，行中心放射状切口，将肿瘤及其周围的2cm处，其腺体组织彻底切除，对肿瘤残腔切缘，进行病理学检查，结果阳性后对周围淋巴清扫【2】。其次，使用1000ml的灭菌注射水，水温控制在33-39℃，对腋窝淋巴进行冲洗，重塑患者的乳房外形后，再置入引流管。最后，使用4#皮针线固定，切口止血后缝合，以及加压包扎手术切口。

1.3 观察指标

经过对两组患者的治疗后，详细记录患者的治疗情况，包括手术时间、住院时间、术中出血量、乳房美容优良率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行此次数据的处理，同时进行统计学意义的分析和比较，其中，分别以t和X2，用于计量资料和计数资料检验，结果差异为p<0.05为差异。

2 结果

2.1 对比两组治疗方法的实际疗效。

观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和乳房美容的优良率，都显著优于对照组，（P<0.05）。见下表。

3 讨论

当前，对于乳腺癌的治疗，为了考虑到乳房的美观效果，在医疗科技的不断发展下，临床上主要采用保乳乳腺癌根治和乳腺癌改良根治术两种。其中，乳腺癌改良根治术，虽然具有良好的效果，但存在一定的创伤性，术后难以恢复乳房的正常形状。而保乳乳腺癌根治的方法，能够降低术后对患者的乳房外观影响，且手术操作简单方便。并且，在缝合时，避免对腺体进行强行的拉拢，而影响乳房外形与乳头的位置。

为了进一步证明其疗效，本院尝试在近年间，抽取符合治疗条件的88例乳腺癌患者，将其作为此次临床研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各44例患者。研究结果显示，观察组患者的手术时间（148.96±7.23）min、住院时间（10.68±2.19）min、术中出血量（196.89±12.07）ml和乳房美容的优良率90.90%，都显著优于对照组，（P<0.05）。由此可见，保乳乳腺癌根治，能够有效的减少手术的时间，提高患者的乳房美容效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

周力.保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2018（50）.

梁福美.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较[J].智慧健康，2019，5（15）.