汤超

摘 要：随着社会不断发展，近几年，我国公立医院的规模逐渐扩大，公立医院的经济活动不管是从金额还是在种类方面，都呈现了上升趋势。因此，公立医院合同审计工作的创新工作是医院内部管理的必然选择。这一工作可以规范公立医院的经营行为，预防风险发生，还可以对公立医院的合法权益进行维护。本文就新格局下公立医院合同审计工作展开分析，深度探究出新格局下公立医院合同审计工作创新的实践措施，给医院管理人员提供理论参考。

关键词：公立医院;合同审计;创新措施

合同审计工作就是指内部的审计人员对合同签订、执行、变更、终止流程以及合同管理做一个独立而又客观的监督和评价工作。我国的公立医院属于国家事业单位，在全新格局的背景时代下，公立医院一定要及时、科学、合法的作出合同审计工作的调整策略，要符合国家发展规律、跟上时代浪潮。在这个过程中，需要根据医院和当地发展的实际情况，创新以审计为主要力量的合同内部控制体制，让医院经济活动得以平稳发展，充分体现公立医院的公益性质。

一、公立医院合同审计工作存在的问题

（一）对合同审计管理工作不够重视

现如今的医院发展中，管理阶层和相关人员对合同审计管理工作存在轻视的问题，没有很强烈的风险意识，制度保障也存在不足。重视合同的制定，但是履行过程中往往不尽人意。比如在医疗器械采购之前，缺少相关论证，这就会导致设备在购入后出现闲置现象，造成资源浪费。

（二）合同审计过程不够规范

有一部分公立医院在展开设备和物资采购过程中，没有严格按照国家招投标管理规定进行采购，同时，在签署工程项目的合同时，合同的相关条款也不够全面，完整性不高，甚至没有根据公立医院的实际情况开展，也没有遵守施工标准原则。

（三）合同审计工作缺乏监督

有部分公立医院在合同的执行过程中，对往来合同文件和进度报表没有实施统一监督管理政策，这样一来，如果合同出现问题，后期的责任划分和认定就很难落实，出现问题找不到有效责任人。

（四）审计人员知识结构呈现单一化

医院所要审计的合同是复杂多样的，其中包括设备采购、药品采购、基建、投资、合作等多个项目，所涉及的范围广泛，需要较强的专业知识才能做好公立医院合同审计工作。但是，有些合同审计工作的人员不具备这些专业性的素养，在合同审计的实际操作过程中会面临各种各样的麻烦和难题，导致公立医院合同审计工作的质量得不到提升。

二、新格局下公立医院合同审计工作创新的实践措施

（一）完善合同跟踪审计体制

在项目合同进行的前期就要介入审计工作，这一过程需要合同承办部门、申请部门和纪检部、财务部等一起参与，并且全程跟踪，在合同的执行过程中，比如设备采购合同，需要对采购的验收环节进行审计，其中包含设备的厂商、型号、质量和采购数量等，还要对设备付款期限、总金额和质保金展开审核工作，确保其与合同的一致性。前期、过程做好审计工作，后续工作也需要做好收尾，后期收尾审计主要针对采购合同在后期维保过程中，有没有遵守合同中相关约定，保修期外的零部件价格有没有按照合同中约定的折扣进行，而且需要做好市场调查。一些建筑工程类的合同，在审计的后续工作中，主要就是对工程质量做检查审计工作过后，才能决定尾款支付金额。

合同的后期审计工作中，可以构建相应的合同评价制度，比如医疗設备相关合同，可以让医疗设备的使用部门、相关管理部门和医院病患共同参与到其中，对医疗设备使用的满意度进行测评和提出意见;医院服务类型的合同需要管理部门、受众群众和医院财务部门共同参与，并提出意见，受众群众的意见尤为重要。审计部门还需要根据日常评价制度进行年度考核，将合作过的满足度非常低的公司加入黑名单，永久解除合作关系。

（二）引进审计人才，加强审计人员专业水平

公立医院中，合同涉及的类型多种多样，而且在实施过程中，每一个法律标准都不一样，这就要求医院的审计人员拥有较高的专业知识和法律法规知识水平，医院需要强化合同审计人员的专业化水平，定期开展培训工作，邀请业内专业审计团队现场指导，并且不定期开展讲座活动，保障医院的合同审计活动工作能够顺利有效的开展。在医院的实际工作中，相关人员需要科学、有效地利用其它部门专业方面优势，进行学习和采纳，并且加强沟通，共同处理专业化程度高的合同。有效预测合同风险，避免合同风险的发生，同时，还需要不断创新合同审计管理工作，让公立医院的审计工作更加符合现代发展的需求。

三、结束语

总而言之，在新格局的影响下，合同审计工作是公立医院安全运行的重要基础，加强合同审计处管理，创新医院合同审计制度，能够在最大限度上避免医院产生经济风险，保障医院在运用过程中的合法权益。医院内部管理中的重要环节之一就是合同审计工作，因此，公立医院的合同审计人员需要在工作中不断探究和创新，摸索出一套适合医院发展的审计手段，促进医院更好地发展。

参考文献：

[1]廖晶晶. 简述公立医院经济合同内部审计的重要性及办法[J]. 经济师， 2019， 362（4）：135-136.