康薇

【摘要】目的 探讨美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗活动期溃疡性结肠炎的临床应用价值。方法 参照组采取美沙拉嗪疗法，观察组应用美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片联合疗法。结果 相比于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提高20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在活动期溃疡性结肠炎患者的临床治疗中运用美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片联合疗法进行治疗，可有效缓解患者的临床症状。

【关键词】美沙拉嗪;双歧杆菌四联活菌片;活动期;溃疡性结肠炎;临床疗效

溃疡性结肠炎是一种临床上较为常见的消化内科病症，具备反复发作的特征，患者的临床表征主要为腹泻、腹痛、血便等症状[1]。若患者在发病早期未获得及时、有效的诊治处理，病情极有可能恶化，并发展成为结直肠癌。本研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年7月86例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究样本，用随机数字表法将所有患者分为两组。参照组43例，其中男22例，女21例，平均年龄（61.39±3.29）岁;观察组43例，其中男23例，女20例，平均年龄（62.28±3.42）岁。

1.2 方法

参照组运用美沙拉嗪疗法，即给予患者美沙拉嗪肠溶片（生产厂家为葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司 国药准字号：H19980148），给药方式为口服，给药剂量为0.5 g/次，4次/日。观察组予以美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片（厂家：杭州远大生物制药有限公司;国药准字号：S20060010）联合疗法，美沙拉嗪的给药方式与应用剂量与参照组一致。双歧杆菌四联活菌片的给药方式为口服，给药剂量为1.5 g/次，每日3次。两组的诊治周期均为6周。

1.3 观察指标

观察、对比两组的临床诊治有效性。显效：治疗后，患者的相关临床症状基本上彻底消退，大便频次不超过2次/日，粪便检测结果呈阴性，经结肠镜检测后发现患者的结肠黏膜溃疡及糜烂等症状彻底消退;有效：治疗后，患者的相关临床症状基本上消退，大便频次为2～4次/日，粪便检测结果呈阴性，经结肠镜检测后发现患者的结肠黏膜存在轻微的炎症表现;无效：治疗后，患者的相关临床症状并无明显的改善迹象，甚至趋于严重化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计分析软件，计量资料采用t检验，以x±s表示;计数资料采用x2检验，以率表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组的临床诊治有效性结果为参照组43例患者中，显效17例，显效率为39.53%，有效14例，有效率为32.56%，无效12例，无效率为27.91%，总有效人数为31人，有效率为72.09%;观察组43例患者中，显效23例，显效率为53.49%，有效17例，有效率为39.53%，无效3例，无效率为6.98%，总有效人数为40人，有效率为93.02%相比于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提高20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

美沙拉嗪的组分主要为5-ASA，能够在一定程度上降低患者的炎症反应，改善活动期溃疡性结肠炎患者的临床表征，但难以有效纠正患者的肠道菌群失调症状，而且一旦停药后，患者的病情极易反复发作，因此考虑在美沙拉嗪治疗的基础上增加应用益生菌开展临床治疗，以调节患者的肠道菌群。双歧杆菌四联活菌片是一种消炎药物，适用于治疗由肠道菌群失调症状诱发的肠道病症。相关研究表明[2]，在活动期溃疡性结肠炎患者的临床治疗中运用美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片联合疗法进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，增强机体的抗炎作用，对肠道微生态的重建具有积极意义，同时能够在一定程度上削减溃疡性结肠炎的复发率，有助于患者获得良好预后。相关研究证实，溃疡性结肠炎的发病率与肠道菌群失调具有紧密的关联性。若患者的肠道微生态平衡遭到破坏，致病菌如大肠埃希菌的数量将明显增高，而肠道有益菌如双歧杆菌、乳杆菌等的数量将显著下降，致使患者的肠道黏膜受损，机体免疫力及抵抗力下降，并引发严重的黏膜炎症及免疫反应。美沙拉嗪属于氨基水杨酸新型制剂，能够对前列素E2及白三烯B4的合成与释放进程起到良好的抑制效果，同时可有效阻断氧自由基的生成路径，进而实现抗炎的目的[3]。双歧杆菌四联活菌片中包含双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌等三类活菌，上述活菌能够在患者的肠道内定值、繁殖，从而阻断大肠埃希菌的增殖进程，同时能够有效提升双歧杆菌、乳杆菌等肠道有益菌的菌群数量。双歧杆菌四联活菌片不仅能够有效调控患者的肠道菌群平衡，还能够与机体内的肠道上皮细胞或特异微生物产生一系列化学反应，促使免疫细胞快速转变成为信号分子，并经由细胞间的信号传递或免疫调节来调控炎性因子，进而达到消除炎症反应的目的。

综上所述，在活动期溃疡性结肠炎患者的临床治疗中运用美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片联合疗法进行治疗，可有效缓解患者的临床症状。

参考文献

[1] 陳 婧，张 荣，邱昌伟.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果[J].中外医学研究，2020，18（03）：23-24.

[2] 马三英.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].吉林医学，2020，41（01）：108-109.

[3] 高聪聪，范 筱.双歧杆菌三联活菌散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].内科，2019，14（06）：702-704.