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联勤哨所过敏性鼻炎诱因、危害及脱敏对策

2020-08-12佟玲

介入医学杂志(英文) 2020年3期
关键词:过敏性鼻炎诱因

摘要:联勤哨所大多地处高山、海岛,每逢春、秋两季,部分官兵就会出现鼻塞、头昏、打喷嚏等不明症状。起初,基层部队诊所曾疑似感冒、鼻炎,却久治不愈。为此,我部也曾误认为是感冒,但经实地踏查、研究,终于揭开个中谜津——过敏性体质与季节性过敏源交织的结果。其诱因,除花粉过敏外,弥漫哨所的瓢虫危害尤甚,尤其是瓢虫分泌的淡黄色液体——氮杂大环内酯,极易使过敏体质官兵,鼻黏膜持续发炎、频繁打喷、流清鼻涕,哮喘症者更甚。

关键词:联勤哨所;过敏性鼻炎;诱因;脱敏对策

基于国防建设的特殊性,肩负战备物资储运及警卫重任的联勤哨所,大多地处远离城区的高山、海岛,不仅点多、线长、面广,而且编制人员少、保障任务重。尤为困惑的是,每逢春、秋两季,部分哨所官兵总会莫名其妙地出现鼻塞、头昏、打喷嚏、流清水鼻涕等怪症。为此,我院医疗服务分队在例行性巡诊过程中,也曾怀疑此次症为寻常的感冒,但经反复调研、实地踏查,终于揭开个中谜津——过敏性体质与季节性过敏源交织的结果。现结合调研、巡诊实际,就联勤哨所过敏性鼻炎诱因、危害及脱敏对策,浅析如下。

1联勤哨所过敏性鼻炎诱因

1.1联勤哨所过敏性鼻炎诱因质疑。过敏性鼻炎,表现为鼻塞、头昏、不停地打喷嚏、流清水鼻涕,且日复一日、烦恼不已。究其因,尽管过敏性鼻炎和体质有关——体质好则免疫力强,过敏性鼻炎便不易发作,但从哨所官兵的体质上看,长年生活在高山、海岛,繁重、持久的日常勤务保障环境下,人人练就了一身健硕的体格,体质弱之说显然不成立。于是,转为对季节性过敏源的调研。

1.2联勤哨所过敏性鼻炎诱因追踪。无可否认,大部分的过敏性鼻炎,是由一两种过敏原引发的,只要找出环境中的强势过敏原,有针对性地加以防治,必有助于过敏体质的确认,进而对症预防过敏性鼻炎的发作。跟踪调研中,我们发现哨所的過敏源主要分为春、秋两个季节。其中,春季(3~5月)的过敏原主要是花粉,且以树木为主,引起过敏的能力较弱;夏秋季(6~9月)间,以花草类的花粉为主,当空气中的花粉浓度达到100粒/1000平方毫米,花粉症过敏患者就会明显增加。

1.3联勤哨所过敏性鼻炎诱因隐情。研究中,大家一致认定,即便是植物花粉引起的过敏性鼻炎发作,也必须同时具备两个条件:一是花粉本身是过敏原;二是花粉的数量,足以引起过敏体质的人产生症状。在进一步的排疑的过程中,一个细节引起大家的注意——多数过敏性鼻炎官兵,从年头到年尾发作频率差不多,并非花粉引起的过敏性鼻炎,而是另有隐情,也就是说,除了花粉外还有其它诱因。

2瓢虫对过敏性体质官兵的危害

2.1过敏性鼻炎的发病率及危害。众所周知,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病,也是一种典型的现代病。研究表明:过敏性鼻炎的发病率呈全球上升趋势,占鼻炎的40%,全球平均发病率10%~25%。其危害,除影响官兵正常睡眠、休息、学习和工作外,还与鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、结膜炎、分泌性中耳炎、咽喉炎的发生密切相关,致使生活品质下降,造成一定的心理负担。

2.2瓢虫自卫性分泌液的复杂成分。瓢虫不仅种类繁多,而且鞘翅上的颜色和斑纹也很复杂,大都是赤、黄、黑等色,并有黑、赤、黄、白等颜色斑点。瓢虫有两层翅,外面的一层叫鞘翅,起保护作用,里面一层很薄的软翅,用来飞翔。瓢虫的自卫能力很强,当受到刺激或劲敌侵袭时,三对细脚的关节上,就会分泌出一种臭臭的淡黄色液体,其成分为生物碱(氮杂大环内酯),虽然无毒,但具有强烈的刺激性气味,并借以驱散鸟等天敌的侵害。

2.3瓢虫分泌液对过敏体质的危害。调研中,一些长年在大山深处与瓢虫为伍的老兵证实,瓢虫分泌的这种种臭臭的淡黄色液体(生物碱),不仅令林中的飞鸟闻之远遁,体质再好的人闻后也会呕吐、头昏,患有过敏性体质的官兵,即便不直接接触该液体,但只要一进入瓢虫环境,哪怕夜间被窝里钻进一两只瓢虫,就会立马出现是类如感冒的过敏反应,轻者嗓子难受、不断咳嗽,重者呼吸困难,尤其是哮喘症者更是上不来气。

2.4瓢虫分泌液的危害无益害之别。其实,瓢虫家族里本不乏益虫,如七星瓢虫即属于益虫,其成虫可捕食麦蚜、棉蚜、槐蚜、桃蚜、介壳虫、壁虱等害虫,可减轻树木、瓜果及各种农作物遭受害虫的损害。据统计,一只七星瓢虫每天能吃掉130多只蚜虫,故又被称“麦大夫”。然而,从过敏性体质官兵鼻炎诱因视角审之,无论是益虫,抑或是害虫,只要是瓢虫,其分泌的臭臭的淡黄色液体,皆能对过敏性体质官兵构成隐性危害。

2.5瓢虫分泌液对鼻黏膜炎的刺激。瓢虫之所以对过敏性体质的官兵构成危害,是因为鼻子是天然的空气清净机:鼻腔黏膜的表面,排列着无数个做着纤毛运动的细胞,纤毛运动负责把沾有脏东西的鼻黏液向后推到鼻咽部,然后再排出鼻腔。一般肉眼可见的污染物,鼻毛大都能把它挡下来。冷、干、脏的空气进入鼻腔后,经鼻腔的加温、加湿、过滤后,再输送给身体。缘此,也便不难理解过敏体质的官兵遇到空气中弥漫的瓢虫分泌物(生物碱过敏原)后,引起一连串的免疫反应,使鼻黏膜处于持续发炎状态,以致频繁打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒、鼻塞等过敏性鼻炎症状。

3联勤哨所过敏性体质官兵脱敏对策

3.1区分体制,明析两项主要因素。有过敏体质的人,其过敏症状是多样的,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、气喘、异位性皮肤炎等,其严重程度与所处环境中的过敏原数目成正比。无可质疑的是:过敏性鼻炎致病因素有两个,且必须同时具备:一是必须是过敏性体质;二是过敏性体质的人与环境中的过敏原相遇,方能产生过敏性反应。

3.2适当锻炼,提升自身免疫力。如只患有过敏性鼻炎,无其它呼吸道的问题,例如气喘、慢性阻塞性肺病等,那么几乎所有的运动都适合;如还有其它呼吸道的问题,对运动的内容、时间和强度,必须有所选择和限制。须注意的是,如运动空间内充满过敏原,对鼻腔的刺激可想而知。

3.3恒心戒烟,停止刺激鼻黏膜。每一根香烟燃烧后会产生4000多种物质,其中有毒物质200多种,已经知道的致癌物至少40种。吸烟所致的过敏原进入鼻腔后,既会破坏鼻黏膜的纤毛运动,还会长期滞留在鼻腔内,持续刺激鼻黏膜,不易被排除。因此,患有过敏性鼻炎者,一定要戒烟,不然很难治疗。

3.4心理减负,缓释焦虑与压力。联勤哨兵官兵,长年处于几乎与外界隔绝的大山深处,加之人员少、任务重、压力大,官兵的心理压力可想而知。心理研究表明,长期性的体力透支和心理负荷,不仅自律神经会变得不稳定,免疫力亦会随之降低,鼻黏膜也比平常更脆弱敏感,过敏性鼻炎也就特别容易发作。因此,具有过敏体质的官兵,应学会心理减负、缓释压力。

3.5清扫死角,减少环境过敏原。减少环境中的过敏原数量,可减少过敏性鼻炎发作的次数及程度。就规律而论,瓢虫的生长分为卵、幼虫、蛹、成虫四个阶段,只要做好主要匿藏部位的清扫或掩蔽工作,过敏原也就不足为虑了。办法:秋季,除紧闭宿舍、食堂等场所的门窗外,最好在宿舍门口设一个收纳间,从户外回来时,把外衣、帽子、口罩等放在收纳间内;外出执勤,最好带口罩、穿高领的迷彩服,戴口罩时一定要把鼻子和嘴巴一起遮住;会议室、俱乐部的窗台与窗帘,是瓢虫越冬的绝佳场所,应予经常清扫。

3.6生态防护,巧借蜘蛛八卦阵。整洁、卫生的良习下,哨兵四周几无杂草,即便是蜘蛛网也被及时清理掉。殊不知,对于有过敏性鼻炎的官兵来说,这些近邻哨所的蜘蛛网大有裨益——瓢虫的天敌是蜘蛛。暮色降临,蛛丝开始结网布阵,并用蛛丝把粘连到网上的瓢虫缠绕起来,再一口口地吃掉。就此而言,不仅应保护好哨所四周的蜘蛛网,还应多布设一些“八卦阵”。

3.7及早治疗,莫使轻症累重症。过敏性鼻炎不是突然出现的,而是慢慢累积出来的,如能在症状轻微时就积极治疗,不可能严重化;如症状很严重,表示鼻黏膜结构已经受损,治療的难度也随之增大。治疗方法,除避免接触过敏原外,还有免疫治疗、外科治疗、药物治疗等方法。

3.8对症施策,莫疑思想不安心。许多过敏性鼻炎官兵私下坦言,内心的烦躁与病痛好忍耐,就怕被误解为不安心哨所。其纠结在于,一线带兵人多系军事指挥、弹药管理专业出身,对医学、心理学及心理疏导,皆属外行,难免将实际病情与思想问题混为一谈。建议一线带兵人,多读读心理学及心理障碍疏导方面的专业书籍,必有助于改变认识、对症施策。

4结语

过敏性鼻炎的成因与机转很复杂,治疗方法无非是在众多的治疗方法中找出最适合的一种或数种,使得症状不再发作,或尽力减少发作次数。坦诚讲,缘于军人的职责使命和瓢虫的林地繁育特点,联勤高山哨所过敏性鼻炎患者,不可能与过敏原绝缘,只要树立综合防范意识,不接触或少接触过敏原,就可以减少过敏性鼻炎的发作次数。

参考文献:

[1]杨立伟.过敏性鼻炎一般诊疗常规[J].中外医疗,2011,23:184.

[2]范绍翀.过敏性鼻炎的临床综合治疗[J].中国当代医药,2010(03):34-35.

[3]吴书晓.变应性鼻炎和哮喘的相关性分析[J].临床医药文献电子杂志,2018(39):56.

作者简介:佟玲(1982.03—)汉族,长春市人,本科,主管护师。研究方向:心理与中医康复疗养护理。

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