王莉鸿　陈慧　林莉　靳冬香　王瑶　曹杨　刘波　周云

摘要：肺部影像学检查在新型冠状病毒肺炎病例的筛查及诊断中有着重要的作用，传统工作模式的CT诊疗设备多位于固定场所，在患者及时给予现场诊治方面具有一定的局限性，且可能因为患者在转运过程中增加交叉感染的风险。移动CT诊疗车具有较强的灵活性和机动性，可实现现场快速检查，减少患者转运。在本次新型冠状病毒肺炎疫情防控中，移动CT诊疗车发挥其灵活机动性的优点，为避免交叉感染，保障医疗安全，发挥了重要作用。本文对本次疫情期间移动CT诊疗车的人员配置、检查流程、清洁消毒及医疗废物处置等方面的工作经验进行总结，以期为同行提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎;移动CT诊疗车;影像学检查;院内感染;感染控制

中图分类号：R821.4+2                             文献标识码：B                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.001

文章编号：1006-1959（2020）14-0001-03

Application of Mobile CT Diagnosis and Treatment Vehicle

in Prevention and Control of COVID-19

WANG Li-hong，CHEN Hui，LIN Li，JIN Dong-xiang，WANG Yao，CAO Yang，LIU Bo，ZHOU Yun

（Department of Infection Management，Sichuan Mianyang 404 Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Pulmonary imaging examinations play an important role in the screening and diagnosis of new coronavirus pneumonia cases. The CT diagnosis and treatment equipment of traditional working modes are mostly located in fixed places， which has certain limitations in terms of timely on-site diagnosis and treatment of patients. Patients increase the risk of cross infection during transit. The mobile CT diagnosis and treatment vehicle has strong flexibility and maneuverability， which can realize rapid on-site inspection and reduce patient transfer. In the prevention and control of the COVID-19 epidemic， the mobile CT diagnosis and treatment vehicle exerts its advantages of flexibility and mobility， and plays an important role in avoiding cross infection and ensuring medical safety. This article summarizes the work experience in the staffing， inspection process， cleaning and disinfection and medical waste disposal of mobile CT diagnosis and treatment vehicles during the outbreak， in order to provide reference for peers.

Key words：COVID-19;Mobile CT diagnosis and treatment vehicle;Imaging examination;Nosocomial infection;Infection control

自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例，现已证实是新型冠状病毒（2019-new coronavirus，2019-nCoV）引起的一种急性呼吸道传染病，WHO将其命名为新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19） [1-4]，以下简称新冠肺炎。肺脏是2019-nCoV的主要攻击对象，肺部影像学显示COVID-19具有典型的病毒性肺炎表现，患病早期为间质性肺炎，进而发展为急性渗出性肺炎，重症期则由变质性炎演变为纤维素性[5]。肺部影像学检查在新冠肺炎的筛查、诊断以及療效评价中发挥着重要的作用[6]。目前医疗机构的电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）设备多安装于固定场所无法移动，各级各类医疗机构通过采取加强人员培训、设置专用检查室、规划检查通道、优化检查流程等综合措施避免院内交叉感染的发生[7-10]，但由于CT检查室多位于普通诊疗区域，人流量大，人员复杂，任何环节的失误均可导致感染风险的增加。移动CT诊疗车改变传统工作模式，将全身CT应用到车载领域，具有较强的灵活机动性[11]，在新冠肺炎疫情期间可实现现场快速筛查和诊疗，对于降低医疗机构内交叉感染风险发挥重要作用。四川绵阳四〇四医院于2月上旬购入一辆移动CT诊疗车，现将其应用实践总结如下。

5医疗废物处置

依据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，医疗废物放入脚踏式并带盖收集桶，使用双层黄色垃圾袋盛装，采用鹅颈结式封口，分层封扎医疗废物。疑似或确诊新冠肺炎患者产生的医疗废物收集前先用1000 mg/L含氯消毒液喷洒处理，第1层垃圾袋封口后，再用1000 mg/L含氯消毒液均匀喷洒表面，封扎第2层垃圾袋，贴上医疗废物标签和红色“新冠”标签。

6总结

肺部影像学特征是新冠肺炎的诊断标准之一，CT检查因其简便、快速、敏感等特点而成为当前新冠肺炎筛查和诊断主要影像学手段。在购入移动CT诊疗车之前，我院新冠肺炎疑似患者筛查及确诊患者疗效评估均在放射科的专用CT检查室开展，整个过程涉及患者远距离转运、普通就诊人群疏散、专用通道封锁、医务人员个人防护及环境物表清洁消毒等方面。我院严格执行规范的检查流程，未发生院内交叉感染事件，但人力、物力的消耗较大，这在新冠肺炎疫情爆发、医疗资源相对紧缺的情况下，不利于相关工作的高效开展，同时对医院的普通放射诊疗工作也造成影响。移动CT诊疗车则发挥其灵活性和机动性的优点，成为突发事件中应急放射科，将诊断地点迁移至离隔离病区或发热门诊最近的空旷地带，省去患者的远距离转运，减少了医务人员因转运患者而增加的暴露机会，同时避免了新冠肺炎疑似或确诊患者与普通患者的接触，在保障医疗安全的基础上发挥了重要的辅助诊断作用。同时移动CT诊疗车配备有固定的专业医疗团队，各队员熟悉检查流程，放射技师规范执行环境物表的清洁消毒和医疗废物处置，节约了人力物力成本，高效的开展诊疗工作，降低了院内交叉感染风险，提升了医疗机构在突发公共卫生事件中的应急处置能力。

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收稿日期：2020-04-15;修回日期：2020-04-28

编辑/肖婷婷

基金项目：绵阳市科技局应急科研项目（编号：2020YJKY010）

作者简介：王莉鸿（1992.9-），女，四川绵阳人，硕士，公共卫生医师，主要从事院内感染防控管理工作

通讯作者：周云（1972.3-），男，四川绵阳人，本科，主任医师，主要从事流行病学和医院管理工作