王芳芳

摘要：当前阶段，公立医院合理的开展财务会计内部控制工作有着重要的作用，除了能够提升医院会计信息的真实性之外，还有利于确保医院资产的安全性。在本篇文章中，主要分析了公立医院财务会计控制期间存在的相关问题，并且提出了强化公立医院财务会计内部控制的对策，希望以此可以提升医院经济效益，推动公立医院良好运行。

关键词：公立医院;财务会计;内部控制;强化措施

伴随着社会经济的不断发展，公立医院运行进程逐渐加快，不過相关的收支规模也随之扩大，经济业务呈现出了复杂性的特征。基于新医改背景下，为了加深医疗事业和市场化的联系，政府部门缩减了对公立医院财政方面的补助，基于此，大力开展公立医院内的财务会计控制工作是很有必要的，其中，制定完善的财务会计内部控制体系可以提升医院管理效率，确保医院资产的完善性以及会计信息的准确性。

一、对于公立医院财务会计内部控制的论述

（一）内部控制概念

医院内部控制机制属于一项完善的体系，本身是经由多方面要素相互组合形成的，在这其中，就属内部控制体系最为重要，而内部管理制度涉及到了不同岗位的管理方式、职责分工等，还需要制定有关的监督考核体系，落实准确的评价指标。一般情况下，相关人员是根据医院财务会计工作来创建内部控制机制的，借助该项制度来解决财务方面存在的各项问题，从而维护资产的完善性。

（二）构建内部控制机制期间遵循的基本原则

其一，对于内部财务机制内的有关内容来讲，务必和我国法律法规以及财务制度相一致。

其二，在创建内部控制机制的时候，应当从公立医院具体运行现状入手，确保制定出来的制度能够对财务管理人员产生一定的约束效果。

其三，科学合理的划分医院内的各个岗位，明确医院人员的基本职责，根据业务发展情况来完善内部管理体系。

其四，财务制度的内容除了涉及到医院各项科室的经济活动之外，还必须涵盖有关的业务范围。

二、对于公立医院财务会计内部控制问题的分析

财务会计内部控制工作在公立医院管理期间有着重要的作用，既能够提高财务管理效率，还可以保持公立医院各项部门的协调性。不过从公立医院财务会计内部控制体系实际建设情况来看，还有着诸多的问题，这些问题完全阻碍了公立医院财务管理工作的进一步实施，大体上表现在以下几点：

（一）对内部控制体系建设工作的重视程度不高

在市场经济稳定运行的阶段中，公立医院存在着过于重视自身转型而忽视财务管理和内部控制工作重要性的现象。当对财务进行管理的时候，关注医院经济效益的提升，可是却没有对财务会计内部控制给予正确性的认识，致使财务会计的规范性缺失，不利于公立医院财务工作的进一步实施。

（二）没有制定健全的财务会计内部控制体系

在公立医院运行期间，由于没有结合实际情况制定相应的财务会计内部控制体系，因此使得财务管理工作较为混乱，财务控制的合理性缺失，从而引起了违规操作的现象，无法保证会计信息的完善性。而部分公立医院虽然已经创建了财务内部控制体系，但是依旧处于不成熟阶段，相对而言还不是特别完善，效果也不高，所以在执行中难以产生规范的作用。从中看出，公立医院需要进一步完善财务会计内部控制体系和制度的建设工作。

（三）没有成立专业性的内部控制评价机构

大部分医院一般是基于财务部门中成立有关的内审机构，使该项机构成为财务部门的附属单位，但是这样一来，就会导致内审工作受到约束，难以将本身的独立性体现出来，内审数据的准确性也无法提高。再加上公立医院对财会内控工作的关注度较低，没有落实一系列的奖惩制度和责任体系等，使得该项工作趋于形式化，执行效果不佳，增加了风险问题出现的概率。

三、实施公立医院财务会计内部控制机制建设的对策

从上述分析来看，公立医院财务会计内部控制工作中包含的制度建设和重视程度等方面还有着较多的问题，这些问题严重影响了医院财务管理效率的提升，基于此，就需要结合相关问题制定有关的措施，确定内部控制各项建设要点，落实健全的措施，从而促使公立医院财务管理工作得到良好开展。

（一）加大对内部控制工作的重视力度

在公立医院财务会计内部控制工作开展期间，还存在着对内部控制机制了解和认识不到位的现象，其一昧的认为内部控制工作只是培训员工，开展该项工作并没有太大的用处，也难以起到良好的作用。显然，此种理念是错误的，这就要求公立医院加大对内部控制工作的重视程度，增强人员财务会计内部控制意识，提升财务会计内部控制的效率。从制定健全的内部控制体系和培养财务会计人员的工作能力等方式来实施各方面工作。在制定内部控制制度的时候，公立医院需要根据自身情况进行探究，借助制度对公立医院各个职能部门的职责进行约束，使得公立医院财务会计工作规范性实施。而从培养内部控制审计人员方面考虑，应当成立有关的内部审计机构，引进专业性的审计人员，定期对内部审计人员加以培训，从而为内部控制工作的开展提供一定的依据。而基于内部控制审查方面分析，公立医院也应当强化对内部控制的监管力度，动态性监督财务会计环节，让医院人员对内部控制有个正确的理解。

（二）落实健全的内部控制工作体系

公立医院财务会计内部控制机制建设包含的方面是比较多的，其具备一定的系统性和复杂性特征，既牵扯到多项职能部门，还包含了有关的人员。在新医改制度进一步开展的过程中，公立医院应当对会计管理体系加以健全，做好预算管理工作，全面监督财务会计，将财务管理工作的规范性体现出来，从而拓展内部控制工作在公立医院内的覆盖区域，将资金使用效率发挥到最高。一般来讲，医院内部体系的创建离不开专业性的审计部门，该项部门能够将会计工作体系落实于医院财务整体环节中，达到财务事前、事中和事后管理的目的。

（三）做好内部控制工作评价管理工作，成立相应的内部控制评价机构

为了创建公立医院财务会计内部控制体系，公立医院还应当做好内部审计工作，利用健全的内部控制评价体系来审核和评估内部控制工作，明确内部控制期间存在的各项问题，以此提升内部控制效率。还可以邀请有关专家进行评价，探究公立医院财务会计内部控制体系产生的一系列效果，最终确保公立医院财务会计内控工作良好开展。

（四）创新和优化管理理念

创新和有关管理理念的关键在于两点，分别是合理的设置岗位，明确各个部门中相关人员的基本职责。首先，遵循岗位职能的基本原则来划分各项职能，设置内部机构，衡量好医院各部门与科室之间的联系性。对于公立医院医疗活动来讲，需紧紧围绕医疗服务与社会环境对医疗业务活动产生的影响，全方面判断和探究审核工作中面临的各项风险问题。在公立医院内部岗位中，特别关键的岗位属于预防风险的主要目标，在排查该岗位职能风险的时候，规定管理人员有着清晰的思路，引进合理的方式，做好客观性评价公立医院医疗活动中的有关风险。

（五）實施公立医院财务信息化管理工作

伴随着信息技术的不断改进和创新，其被广泛应用到了各个领域内，公立医院也是如此，该医院财务管理工作的开展也离不开信息技术的帮助，此种技术除了可以提升财务管理水平之外，还有助于获取准确的财务信息，为医院后期决策提供良好的依据。医院可以采取创建规范性管理信息系统的方式来管理人员和资金，整合有关的数据。除此之外，计算机系统还可以全面的收集药物信息，避免药物出现积累现象，在减少消耗程度的基础上提升资金效率，帮助人员掌握各项科室使用药物的现象，保持收支的合理性和均衡性。

四、结语

当前阶段，在公立医院财务会计内部控制期间，还有着一些问题，这些问题限制了公立医院的进一步运行。基于此，相关人员必须加大对该项工作的重视程度，通过落实各项措施的方式来解决问题，促使公立医院良好开展。

参考文献：

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