刘瑾瑾

关键词：老龄化;伦理困境;案主自决;智能手环

一、研究背景

中国的人口老龄化问题日益严重，据中共全国老龄办的统计，截至2017年年底，全国60岁以上老年人口已经达2.4亿人，占全国总人口的比重已经高达17.3%，其中包括独居和空巢的老人将逐年增加到1.18亿。为了能够满足更多的独居老人老人与子女的照顾需求，许多子女为了老人随身佩戴了智能健康手环进而及时的监控一下老人的健康身体状况，但在智能手环佩戴的过程中大多数的老人都会表现出一种不愿意及时佩戴的表情和态度。

二、老年智能手环概述

老年智能手环是一种应用于可穿戴式物联网技术针对日常运动中的行为、身体参数等信息进行的智能化综合配置的可穿戴装备，将各类信息传感、识别、连续和云服务等可穿戴技术的综合应用融入到了人们的隐形眼睛、戒指、手表、耳环、服务及内衣鞋袜等日常配饰的可穿戴设备中，以及用于虚拟现实用户身体无感官和认知能力的拓展、生活健康管家、社交网络休闲娱乐、健康状态监测、运动辅助等多种功能，设备一般本身外形较为的时尚美观且随身佩戴方便，具备微多媒体芯片信号处理能力的设备同时也可将该功能与第三方可穿戴设备移动客户端等应用相互搭配进行交互使用。

三、案主自决伦理困境原因

（一）案主个抉择能力不足

老年案主虽然在伦理和法律上来讲已经完全具有自我做出决定的社会伦理能力和政治意志，但是因为身体的年老，生理机能的退化，做出自我决定的社会伦理能力逐渐受限，容易被忽视，而老年申诉的案主自身并不太完全具备能够去为自己的合法利益作出抗争的社会伦理能力和政治精力，于是在社會伦理的困境中，更迫切的需要研究社会工作者如何维护老年案主的合法权益。

（二）角色身份复杂性

社会伦理是十分多元化的，社会工作者、案主以及各种社会利益的相关者都应该具有不同的社会伦理背景和归属性在社会的角色，对于其不同的背景和归属性，每个时代人的对社会伦理认知和对社会交往的态度和方式也就会有所的不同，这就使得很有可能直接造成社会伦理的困境。

四、案主自决伦理困境的解决方式

（一）政府应加大对老年社会工作的支持

老年事业和社会服务工作一直以来是不能被忽视的一个领域，为广大老年人量身打造优质的生活、创造良好的生活条件和环境都非常离不开各级政府的大力支持。各级政府在支持和推动老年事业和社会服务工作的持续健康发展中始终发挥着一个不可替代的关键性作用，做好老年事业和社会服务工作的政策政策保障，建设和发展更好的老年事业和社会服务工作公益事业。各级政府也因此需要在老年社会工作者的基本薪资福利待遇水平方面有所提高，设置和安排合理的老年社会工作，推进老年社会相关法规政策的完善和体系机制建设，为老年事业和社会服务工作的持续健康开展和经济社会迅猛发展的进步提供了保障。

（二）总结经验，正确掌握工作原则

社会工作者必须充分尊重老年人的合法权益，必须始终严格要求自己，以一名作为合格老年社会工作者的最高服务标准和态度来对待老年介入案主的服务，在介入服务的过程中要自觉尊重和关爱老年工作服务案主，分清对人际关系的信任和社会制度上的信任、社工的多重职能和角色、人情伦理关系和实际工作关系、薪酬社会福利和无私奉献等，遵守社会服务机构的老年工作服务制度和其伦理服务守则，研读和了解有关老年社会与工作服务相关的伦理守则抉择经验，收集有用的案例和解决办法，学习和总结以往的经验，掌握老年社会与工作制度和伦理服务守则的具体工作流程和要求，为未来的服务案主做十足的心理准备，争取在介入服务中能够最大程度的为老年工作服务案主有效解决服务中的实际困难，满足老年工作服务案主的需求，增进老年案主的福祉。

五、总结建议

社会工作者应该为了案主的切身利益而努力，充分地尊重社会保护案主的自决权与案主的知情权，遵循最小伤害的原则，尽量将真实情况都告知案主，社会工作者应该本着社工"专业助人，助人自助"的社会服务理念，发展和提高案主的社会服务能力，与其他案主一起积极去社会进行商议，支持和帮助鼓励案主能够勇于接受眼前的真实状况，将其可能的未来发展情况都详细分析给其他案主听，使得案主充分了解各自的情况以及可能对案主产生的影响和后果，引导和帮助案主正确地做出自己的判断和决定，然后在帮助案主服务的过程中实时地评估这个自己的决定可能带来的社会影响以及对案主的未来发展情况。为社会帮助案主提供服务链接社会资源，为社会帮助案主及时申请了医疗困难救助、社区照顾、志愿者服务和陪护等一些能够有效地解决了案主生活实际困难的服务和举措，切实地解决了案主的困难。