张子悦 李雪 吴国鑫

关键词：工程管理;应急工程;雷神山医院;火神山医院

一、前言

2020年伊始，突如其来的疫情打乱了人们的生活，江城武汉严重的抗疫形势更是牵动着亿万中华儿女的心。此次疫情爆发速度之快波及之广让武汉原有的医疗系统濒临瘫痪，已有的病床难以满足急速增长的病患数。在武汉市政府的部署下，武汉市紧急建造两所临时传染病医院—火神山。雷神山医院，扩大收治能力。此次医院建设是在紧急情况下政府对建设社会性应急项目进行工程管理的一次重要尝试，本文结合当前此次医院建设的特点分析总结经验和教训，为特殊情况政府投资工程管理应当怎样才能走的更远提供思考途径。

二、工程概述

此次医院建设由武汉市城建局紧急召集，中建三局牵头建设，武汉建工、武汉市政、三一重工等国企、民企共同施工，其中火神山医院建设地点为武汉市蔡甸区，占地面积为2.5万平方米，设有1000张床位，计划建设时长为十天于2020年2月2日交付;雷神山医院建设地点为武汉市江夏区，占地面积为6万平方米，设有1500张床位，计划建设时长也为十天于2020年2月5日交付。两所医院建设均参考2003年小汤山模式，医院功能齐全，仪器先进，设有重症监护病区、重症病区、普通病区，设置感染控制、检验、特诊、放射诊断等辅助科室，不设门诊，除此之外设有检验室、网络机房以及救护车洗消间、垃圾焚烧炉等附属用房（刘宇太等， 2020）。此次建设时间短、标准高，然而在各方努力下工程依然按期交付，展现了“中国速度”。

三、   工程建设特点

BIM技术的广泛使用。BIM技术是当前建筑业上一种较为先进的建筑模型信息技术，主要是在建筑工程项目的各项相关信息数据的基础上通过数字信息仿真模拟建筑物所具有的真实信息进而建立数字化模型，从而达到设计、模拟、优化的目的（张建平等， 2012）。此次医院建设基于新冠肺炎的高传染性，采用高于现有传染病医院的防护隔离标准技术含量高，施工难度大，在BIM技术的辅助下，建造方将原有图纸建立模型使其可视化，提前模拟建设可以很好地把控细节，优化设计和施工流程，兼具美觀和实用，并且保证了在紧张的工期内完成施工计划。除此之外，BIM技术建立模型后，施工方可以更好地与医院工作人员进行沟通提升自身技术、优化设计，在更好地满足医疗救治需求的同时提升医护人员的工作、居住舒适度。在此基础上也可以节约建筑周期并且减少后续改造问题。

装配式建筑的广泛使用。装配式建筑是一种由预制构件在工地装配而成的建筑，分为“预制钢结构”“轻钢结构”“预制集装箱”三大类，火神山医院正是属于“预制集装箱”类型（李瑞益、郭晶， 2020），其最大特点就是车间的完成程度高，大部分的建筑部件包括内在装修、简单设备安装等都可以在工厂完成。以火神山为例，此次火神山建设地点为知音湖大道，建筑时间短且为临时性的医院，构件要求精准工厂生产效率高，成本相对较低用时也较短，现场搭积木式建造节省了浇筑作业，大大节省了建筑时长。后期装配式建筑拆除简单，对周围环境影响小，符合绿色环保要求。 装配式施工的高性价比、适合复杂地形、环保高效等特点能够很好地满足紧急传染病医院的建设需求。同时集装箱为主体建筑能够很好地实现污染区、半污染区、清洁区的分区，防止污染源的扩散。

团队组织明确保持良好地协调沟通。由于此次疫情爆发突然，传染性强，武汉原有医疗系统濒临崩溃，因此火神山、雷神山医院的建设时间被压缩在极短时间内，同时由于预计接诊病人多为重型危重型病例，医院防护标准要求高，对设计团队提出了不小的要求。此次火神山、雷神山医院建设分别由中信建筑设计研究总院有限公司和中南建筑设计院承接设计工作，两家公司在接到通知后迅速组建了由公司高层领导，骨干力量组成，涵盖建筑、结构、给排水、电气、暖通、造价等全专业的应急项目组。项目组传染病医院的建设经验丰富，中信建筑更是派出了曾参与武汉金银潭医院扩建的设计人员。短时间高强度作业更需要良好的组织和协调，需要建立全方位、多层次的组织架构，包含总协调组、设计组、后勤组等，各小组均由专业人才组成积极保持沟通协调，同时作业。在设计过程中，充分征求政府、建造方、医疗工作者、小汤山医院专家组等多方意见，保证设计质量和效率。

长期以来我国政府投资项目的工程管理存在诸多问题，最主要原因就是政府内部同位一体化现象即政府管理部门 、投资主体、建设单位三者之间职责不清 .政府并未真正行使主体的职能（严 玲， 尹贻林， 2003），这种一体化现象容易造成的政府机构冗杂，监管不力，内部职责不明导致项目未能按工程管理预期进行。此次医院建设中，武汉政府摒弃传统的工程管理思想，由设计方掌握更大自主权，政府更多充当控制者的角色（黄国贵， 2019），发挥自身优势协调各方。在建设前期，武汉市已实施交通管制，在政府统一协调下，短时间内集结设计人员现场勘查办公，建筑人员也迅速投入前期平整建设。建设中期，此次医院建造采取边建设边完善设计的方法，政府更加明确自身监管者身份监督工程作业，推动专业人才发挥自身知识技能，加强设计施工人员同医疗工作者的沟通，使得医院建设更能满足“业主”需求。建设后期，全国范围内疫情更为严重，由于疫情、春节等因素，湖北省内停工停产时间久复工难度大，物资不足，省际间运输也面临着重重关卡。为解决物资问题，保证医院快速建设和工作人员后勤工作，中央各部委发挥自身职能，从各方协调物资进入武汉，国企积极捐献物资为医院建设提供重要保证。

四、经验总结

工程管理是从始到终，对项目工程进行规划控制，以使项目费用目标、进度目标和质量目标得以实现。此次大型的社会应急项目的建设，为我国政府主导项目的工程管理带来了不少的新经验和新办法。首先是应当重视先进技术的广泛使用，在此次建设过程中，重视使用BIM技术、装配式施工在内的多种先进建筑技术，作为应急项目BIM技术的使用，实时模拟项目施工，可以更加及时有效地优化项目设计，使得工程更为高效;装配式施工使用节约了建筑时长，使得建筑本身更加绿色、环保、舒适。另一方面先进技术的使用，推动了信息化技术的运用，通过信息化技术，多方人员可以同时作业及时沟通探讨，优化工程细节，细化施工进度。同时应注重将政府冗余职能让渡给专业人才，此次应急项目建设中，政府更多发挥组织协调者的职能，将工程设计建造的更多细节交由专业人士评估处理，保证建筑质量的同时节约审核时间，节省经费开支。由于此次工程建设工时短，质量要求高，现场多工种同时作业，人员众多，防护、食宿等后勤费用激增。同时由于春节假期和疫情高峰的影响，用工成本激增，物资匮乏导致运输成本远超基础医院建设。虽然应急性社会项目的建设时效重要性远超经济实惠的重要性，但经此一役相关部门应当吸取经验教训，加强前期策划能力和建设应急响应机制，控制成本，并且做好审计会计工作，加强应急项目的工程管理能力。

参考文献

[1] 刘宇太，樊祥叙，陈朝阳，王腾.以科技力量成就抗“疫”的“中国速度—中建三局武汉火神山、雷神山医院优质高效建成背后的秘密[J]建筑，2020（03）

[2] 张建平，丁李，林佳瑞，颜钢文.BIM在工程施工中的应用[J]施工技术，2012（371）

[3] 李瑞益，郭晶.突发公共卫生事件下装配式医疗建筑设计研究[J]山西建筑，2020（11）

[4] 严 玲， 尹贻林.对非经营性政府投资工程管理模式的比较与选择[J]天津理工学院学报，2003（02）

[5] 黄国贵.建设单位在工程管理中应起作用的探讨[J]经济·管理·综述，2019（09）