窦成学

近几年，社会心理和人口学因素发生的巨大变化，以及由此带来的心理压力、生活方式、家庭结构的改变等因素导致心理障碍和精神障碍的患病率呈上升趋势。截至2018年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者599.4万人。精神问题已成为全球疾病负担的突出问題。但公众对精神疾病和认知率较低，缺乏主动就医意识。实际上，如果能早期发现疾病迹象，找专科医生诊治，百分之七八十的患者都是可以治好的。

一般情况下，精神病的早期会有以下这些表现——

1.情绪反常

人在一些外部因素的影响下出现情绪波动，属于正常应激反应；但是若外界因素影响相对较低，却也频繁出现反常情绪，就极可能是精神疾病的早期表现，比如没有悲伤或者高兴的理由，但是情绪却异常沮丧或者兴奋；滔滔不绝或者郁郁寡欢，甚至悲喜交加等。

2.无端猜测

对许多事都敏感多疑起来，毫无根据地认为有人针对他，以为别人都在议论他甚至想要加害于他，比如怀疑他人在自己的食物中下毒。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作，突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等行为状况。

3.行为异常

行为举止逐渐变得奇怪，喜欢发呆、独来独往，他人与其交流困难；行为做派与之前有明显变化，出现一些让人不可理解的行为或动作。比如，穿着打扮怪异，无故摔打或砸毁物品。

4.情感障碍

对亲人疏远、冷淡，甚至敌对；对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

5.性格突变

原本活泼开朗、热情好客的人，无明显原因突然变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，生活工作变得懒散，不洗澡更衣、洗脸梳头，工作、学习上变得不守纪律，迟到、旷课、旷工等。

6.言语异常

说话的方式方法变得不正常，常常自己和自己说话，无故大吵大闹，满口脏话，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语等。

7.睡眠障碍

逐渐或突然变得入睡困难、即使入睡也易惊醒或睡眠不深，甚至彻夜失眠多梦，或是睡眠明显过多。

8.神经症状

部分患者表现出类似神经官能症症状：工作缺乏热情，注意力不集中，学习和工作能力下降，伴有头痛头昏、失眠、全身不适、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振等非典型症状，症状持续数周到数年。

9.缺乏自知力

许多精神疾病患者通常对自己所患疾病缺乏认识和判断力，他们不能识辨自己的病态表现，因此不承认自己有病，对治疗要求不迫切，甚至拒绝诊治。这一点可用来鉴别精神疾病与心理疾病，患心理疾病的人一般自己都清楚，可能会主动寻求家人、朋友或心理医生的帮助。

精神疾病高发病中，最轻微的是神经官能症，包括强迫症、焦躁症、恐惧症等；严重一点的是双相障碍症，又叫狂躁抑郁症，即时喜时怒；最严重的高发精神疾病为精神分裂。精神病多在青壮年时期发病，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可能会出现人格改变，不能适应社会生活。但是，如果早发现并及时治疗，精神病患者也可以痊愈并正常工作生活。治疗方法分为药物治疗和其他躯体治疗（如电抽搐治疗等）、心理治疗、康复技能培训等；从阶段上，治疗期分为急性期治疗（控制症状）、恢复期（巩固期）治疗以及维持期（康复期）治疗（预防病情波动和复发）。