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缩胃减重术适合哪些人

2020-07-28

家庭医药 2020年7期
关键词:袖状食量腰围

我今年30岁,一米六的身高体重却有一百七十多斤。之前听朋友说有人通过“缩胃减重术”减肥成功了,想问下这个手术人人都适合吗?有哪些注意事项呢?

貴阳 方女士

方女士:

缩胃手术全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术。因为手术会切掉八成的胃体积,除了会降低食量,还会减少刺激食欲的胃饥饿素的分泌量,因此食欲也会降低。术后两年内约可减去10~15个BMI或七成多余的体重。BMI即体重指数=体重(公斤)÷身高(米)的平方。对于那些BMI较高(超过40)而又难以减低食量的人来说,缩胃手术能达到理想的减重效果。此外,袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果,是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。

袖状胃切除手术的建议年龄为16~65岁,适用人群包括:2型糖尿病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1;BMI≥27.5。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级;BMI在25.0~27.4之间的患者需谨慎考虑手术。除了以上标准,还需考虑患者是否有严重的肥胖相关并发症等。总之,是否能进行袖状胃切除手术,应咨询专业医生。

缩胃手术整体安全性较高,还有术后复原较快,长期副作用较少,没有植入外来物,没有破裂泄漏磨伤的风险,不影响维生素、矿物质吸收等优点,但也存在一些注意事项。首先,患者术后饮食习惯会有很大改变,如果进食量过多或者进食过快,可能引起恶心呕吐。术后两星期内饮食应以流质为主,2~4星期以软餐为主,此后可慢慢加入固体食物。术后半年内应接受营养师长期辅导饮食,避免发生营养不良。术后有轻微呕吐及气胀是常见的。约有1/5人术后或会产生胃酸反流,或需药物治疗。

需要注意的是,袖状胃切除手术虽然可以帮助患者大大减少食量,但手术后体重并非必然会自然下降。手术后如果不加以节制饮食,食量也可回升,患者也有机会复胖。因此术后患者仍要注意饮食及保持运动,才能有理想的肥胖治疗效果。

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