李娜

脑出血是一种常见且严重的脑血管疾病，会导致视力模糊、肢体障碍以及语言障碍等一系列症状。如果患者没有得到及时有效治疗，会留下后遗症，病情严重者甚至会死亡。脑出血患者需要接受及时治疗和科学的护理。

细致护理

1.脑出血患者经过抢救后，需要卧床休息，时间为半个月至一个月。如果患者是蛛网膜下腔出血，则需要卧床休息一个月至一个半月。患者头部不可抬高，只能左右轻轻转动。患者的四肢需要每隔两个小时动一下，幅度要小。护理人员每天要帮助患者按摩四肢，每次10～15分钟即可，促进患者血液循环，预防深静脉血栓。患者不可自行下床排便，以免脑出血复发。患者侧卧位时，身体要呈30度，平卧位时头部要偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止有呕吐物返流导致误吸。

2.引发脑出血的主要因素为高血压以及高血压导致的动脉硬化，因此，患者应严格遵医嘱并服用降压药，避免血压波动导致病情加重。

3.护理人员应给予患者舒适、安静的休息环境，减少探望人员，让患者保持稳定的情绪，以免脑出血复发。

4.由于患者长期卧床，容易出现肺部感染。护理人员要帮助患者翻身、拍背，每天进行4～6次，每次拍背10分钟，帮助患者排出痰液。如果患者有发热、咳黄痰以及气促等症状时，护理人员要立即通知医生。

5.患者的髋部、枕骨粗隆以及肩胛部等位置容易发生褥疮。因此，护理人员要多按摩患者受压处，并保持患者受压处皮肤干燥、清洁，促进局部的血液循环。护理人员可采用海绵垫或软枕放置在骨隆突处，并协助患者每2个小时进行一次翻身，避免推、拖和拉等动作。患者床铺也要保持清洁、干燥。

6.部分患者会出现便秘的情况，如果患者用力排便很可能会导致脑出血复发。所以，脑出血患者要注意少食多餐，多吃新鲜的水果、蔬菜以及富含粗纤维、低脂和高蛋白等食物。护理人员可以多給予患者富含精氨酸、叶酸、天然抗凝以及被动脂的食物。同时，护理人员需要定时帮助患者使用排便器排便，必要时可以给予患者通便的药物。另外，要让患者多喝水，清洁尿路，并做好患者会阴部的清洁，防止交叉感染。如果护理人员发生患者的尿液混浊、发热，应警惕泌尿系统感染，应及时通知医生。

7.部分患者由于自身疾病，会出现烦躁、忧郁、失望以及悲观等负性情绪。护理人员以及家属应注意观察患者的情绪，并及时给予疏导。在平时，要多关心、体贴患者，多与患者交流，并给予其鼓励、安慰。护理人员要多为患者讲解治愈成功的案例，并耐心倾听患者的疑问，给予解答，消除患者的负性情绪以及疑虑，帮助患者建立战胜疾病的信心。

8.对于眼睛无法闭合的患者，可采取抗生素眼膏+湿纱布，预防角膜炎、结膜炎。通常情况下，很多年龄较大的患者还会同时伴有其他疾病，医生需要结合患者的病情，进行有针对性的治疗。

9.护理人员每天要帮助瘫痪的患者进行功能锻炼，每天进行3～4次即可，随着患者身体的康复，功能锻炼的次数以及幅度可逐渐增加。护理人员可鼓励患者自己进行功能锻炼和离床活动，但要严防患者跌倒、踩空等。同时。护理人员可以配合按摩，加快患者的康复。

10.为确保肢体功能顺利康复，护理人员要保持患者瘫痪肢体的功能位。当患者侧卧或仰卧时，可将患者的头抬高15～30度。让其略屈下肢的膝关节，使脚与小腿保持90度，脚尖呈正上。患者上肢的前臂应为半屈状，用手握住一个圆形的物体或卷纸等。

家庭关爱

1.患者的家属，在患者出院在家休养时，要时刻注意患者的排便情况，避免患者便秘。家属可为患者提供富含纤维素的食物，并且在每天的早晚帮助患者按摩腹部。针对三天还未排大便的患者，家属应给予患者通便药物，帮助患者顺利排便。

2.家属要注意帮助患者及时更换尿湿的衣物、被褥等。如果患者使用导尿管排尿，则需要家属帮助患者清理尿袋。在清理时，要注意无菌操作，避免泌尿系感染。

3.家属可在患者的床上安置床挡，必要时可使用保护带，避免患者坠床、摔伤等。

4.家属在每天早晚以及饭后要用盐水给患者漱口，每周进行1～2次的擦浴，每天都要清洗患者外阴，每隔一天给患者洗一次脚，如果天气较为炎热，可增加擦浴的次数，平时要多帮患者按摩，确保患者所居住的室内干净、舒适和安静。