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骨折的治疗方法

2020-07-27陈然

幸福家庭 2020年8期
关键词:止血带休克无菌

陈然

骨折指的是骨的完整性以及连续性中断。简单来说,就是一块骨不完整、不连续了。骨折可能是由于直接暴力,作用在受伤部位所造成的骨折,伴有不同程度的软组织损伤。还可能是由于间接的暴力所产生的。跌倒的时候,如果用手掌撑地,就会导致暴力向上放传导,从而造成骨头远端的骨折。创伤性骨折是一种十分严重的问题,当发生突然性骨创伤的时候,要做必要的急救,也就需要人们多了解突发性骨折的治疗方法和相关知识。

骨折急救

骨折急救,就是伤后要及时治疗。最重要的就是避免病人的生命受到威胁,尽最大努力保护病人的生命,对受到创伤的肢体加以处理,尽快地转到医院进行专业治疗。首先,医护人员要检查病人的身体情况。如果已经发生休克,就要注意保温,同时避免不必要的搬运,尽快进行输液和输血,保证生命的支持。其次,对于伤口进行处理。如果发生的是开放性骨折,应该注意加压包扎止血。对于大血管出血,加压包扎可能不能达到止血的效果,可以采用止血带进行止血。同时要记录相应的止血带使用的时间,及时进行更换。如果没有止血带,也要选用无菌的敷料进行包扎,否则会导致伤口的严重感染,后果十分的严重。如第一时间没有无菌敷料,也可用清洁、干净的衣物覆盖伤口,再用绷带包扎。包扎的松紧度要适宜,如果过紧会引起患肢缺血坏死,而过松则起不到作用。如果骨折端己外露,并且已经被感染,不要将骨折外露端复位,应继续保持外露,避免再一次引起深部感染。最后,应当检查是否压到了重要的血管以及神经,并在送往医院进行了清创处理之后才能复位,否则就会将污物带到伤口内,造成严重的感染。

骨折固定

骨折急救很重要的一项是骨折固定。所有疑似骨折的人,都应该按照骨折来处理,急救的时候医护人员可以用剪刀剪开受伤肢体的异物,减轻压迫。进行固定可以有效地避免在搬运过程中产生不必要的二次伤害。固定可以用特制的夹板或者就地选取一些东西进行固定。如果胳膊发生了骨折,可以固定在胸部;腿发生了骨折,也可以和没有受伤的健康的腿绑在一起进行固定,这样可以有效避免不必要的二次伤害,避免损害血管以及神经。

在进行了基本急救之后,医护人员应迅速将病人送到医院,送医院治疗是最稳妥的方法。一般而言,骨折的治疗包括复位、固定以及后续的康复治疗。复位是骨折治疗的重要手段,通常有两种方法,包括手法复位以及切开复位。如果骨折端之间有肌肉或者是肌腱嵌入、关节内发生了骨折、多处骨折、骨折伤害到了重要血管或造成严重的神经损伤等,就要实施切开复位。切开复位可以有效地内固定,同时也可以避免病人在下床互动之后,关节的僵硬,比较方便护理,但切开复位对于骨折部位的血液供应会有一定程度的损害,同时对于无菌操作的要求比较严格。骨折的固定有很多种方法,可以采用小夹板、骨折固定支具、石膏绷带等,这些都是外固定,比较方便和容易操作。内固定一般可以采用接骨板或者螺丝钉、加压钢板等器具进行内固定。骨折的后续康复治疗十分重要,可以有效地防止并发症的产生,对于今后功能恢复也十分的重要。因此,患者一定要配合医护人员的指导,加强功能训练以及病肢肌肉收缩活动,防止因为骨折而导致功能的退化和肌肉萎缩。促进关节的活动和肌肉力量的恢复,对于骨折康复十分重要,医护人员一定要引起注意和重视,对于一些心理消极的病人,要及时给予心理疏导,鼓励他们进行骨折的康复训练。

引发症状

骨折可引起发热症状,一般来说,骨折后体温可以表现为正常,但是如果出血量大,可能有血肿,血肿吸收时可能表现为体温升高,但大多数不超过38℃,而开放性骨折时的体温升高,要警惕感染的可能。骨创伤还可引起休克症状,出血是主要原因,尤其是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折的出血量可达2000ml以上,并且严重的开放性骨折和重要内脏器官损伤时也可导致休克。

并发症状

并发症可有休克、脂肪栓塞綜合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤(重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤)和骨筋膜室综合征。所以早治疗是关键。

患者饮食

新伤期患者的饮食可以清淡软食为主,软食容易消化,患者症状一般常有局部红、肿、热、痛或伤口的感染。此时可食清热解毒类的食物,如苦瓜、西瓜、番茄、芹菜、丝瓜和绿豆等食物,饭后水果助消化,如香蕉、苹果等。

恢复期患者的饮食可以药膳食助强筋骨为主,还可食用补肝脾肾的食物。如动物肾脏、肉、韭菜、虾、排骨、猪脚、鸡脯、牛奶、豆制品和蛋类等食物,食用含纤维素类的食物有助消化。

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