莫如环

摘 要：众所周知，基层卫生院在我国公共卫生服务体系中占据着相当重要的地位。这是因为，在我国现有医疗体系框架中，基层卫生院所负责的正是基本医疗服务以及公共卫生管理等极为重要的工作。就当前情况来看，基层卫生院本身受财务补助的影响较大。这是因为基层卫生院大多以公益性事业单位的形式存在。所以，洞悉财务补助对基层卫生院运行的影响，便也成为了当前的一个重中之重。基于此，本文将以基层卫生院受财政补助影响的具体表现为切入点，进而围绕其展开论述。

关键词：财政补助;基层卫生院;运行

就目前的情况来看，我国基层医疗体系主要还是以公益性的卫生院为主。就职能而言，基层卫生院所承担的是我国最基本的医疗服务，而因其公益性特点，其主要依靠政府的财政补助维持自身运行。以发展的眼光看待财政补助的下发，便能发现其对基层卫生院的发展有极其现实的意义。其中，财政补助对基层卫生院的床位配置水平、人力资源配备水平等，往往能起到正面作用。所以，如何切实有效地使财政补助效力得到最大化展现，业已成为了当前基层卫生院发展的一个重大课题。

一、基层卫生院受财政补助影响的具体表现

（一）财政补助对卫生院资金运转的影响

从实际出发便能发现，我国基层卫生院在实际运行的过程中，许多服务项目还是需要卫生院自身进行垫资，但在卫生院发生垫资行为之后，财政补助需要较长时间才会到位，这就使我国许多基层卫生院因此出现资金运转不周的问题，而财政补助下发滞后则会给基层卫生院带来两方面的影响。

首先，财务补助的滞后会给基层卫生院的预算工作带来一定程度上的掣肘，一些时候甚至会导致基层卫生院的预算工作无法切实有效地开展。并且，其还会导致基层医务人员的工作积极性大大降低，进而对基层卫生院的服务质量造成不良影响。其次，财政补助的滞后亦会对时间价值造成不可估量的影响。

（二）财政补助对卫生院技术设备水平的影响

时至今日，基层卫生院在革新设备的过程中，依旧需要面对资金相对匮乏的情况。而在这个过程中，政府在下拨财政补助时，往往缺少切实的专项补助资金。正因如此，基层卫生院医疗设施的升级革新大多还是以卫生院日常的收入为保障。而从发展的角度来看，缺少专项补助资金使得基层衛生院技术设备的革新长期处于升级换代缓慢的困局中。

（三）财政补助对基层卫生院资源配置的影响

财政补助对基层卫生院的资源配置往往也会造成影响。首先，财政拨款最先会影响到的便是基层卫生院的人力资源配置。这是因为，基层卫生院在提供基础性极强的公共卫生服务时，还要承担起其所在地区的卫生管理工作。因此，其压力亦存在较大的情况。正是在这种情况下，如果财政补助无法及时到位，便会对卫生院工作人员的积极性造成影响，以至于许多基层卫生院的医护人员不断流向市级医院或是其他地方，继而加剧基层卫生院人才短缺的情况。其次，财政补助本身亦会对床位配置产生影响，因为只有在充足的财政补助的支撑下，基层卫生院的床位才能有所增加，民众的地区就医压力才会得到缓解。可见，财政补助本身对基层卫生院的资源配置亦会带来不小的影响。

二、发挥财政补助最优效果的建议

（一）政府应逐步加大专项财政补助的力度

基层卫生院的长远发展，始终离不开政府的有力支撑。因此，政府在这个过程中应加大对基层卫生院的财政支持。首先，政府应充分结合基层卫生院所在地方的实际情况，合理加大对基层卫生院的专项财政补助力度，并以此为基础，使补助资金更加细化，即以专项补助的方式下发，其中可涉及医疗设备以及技术的革新升级，同时亦应兼顾医护人员的需求等。同时，政府应以客观实际为出发点，依托实际情况，通过财政补助的方式，帮助基层卫生院留住人才，进而为基层卫生院的人才配备提供有力的支持。其次，政府还应适当提高补助的质量。补助发放与使用期间，政府应注重对财政预算工作的管理力度，并明确财政补助绩效考评目标及责任，层层落实责任，推进各项指标任务落实，并以此为契机，致力于不断提升工作效率。

（二）提高工作人员的职业素质以及责任感

从现实出发便能发现，基层卫生院工作能否有效开展、职能能否切实发挥的关键，便在基层卫生院的人员身上。因此，强化现有人员队伍的建设，提高基层卫生院人员的职业素质及其责任感，便显得尤为重要。面对这样的情况，卫生院管理人员应承担起基层卫生院人员的思想建设工作。这中间，管理人员可定期组织学习交流会亦或是采取思想培养讲座的方式，加强队伍建设，并提高医护人员的政治思想。同时，在队伍建设的过程中，基层卫生院应打破现有场地的限制，多参与社会活动，加强健康知识的民间宣传，以此来培养工作人员的责任感，并充分调动医护人员的工作积极性。最后，政府管理人员也应提高认识，做好财政补助的下发工作，避免财政补助资金滞后的情况出现，规避可能会给医护人员带来的不利影响。

（三）卫生院应提高对补助金的管理能力

基层卫生院的运行虽然离不开财政补助的支撑，但其可以通过增强自身的管理能力，将财政拨款滞后的影响降到最低。

首先，基层卫生院应对财务补助的使用流程进行细化。这中间，基层卫生院可以将财政补助按照用途、时间节点等进行划分，如对其进行季度使用划分。这里需要说明的是，基层卫生院提高对财政补助的管理，不仅有助于自身做到补助金的合理利用，实际上还有助于卫生院强化自身的管理活动，提高工作效率。同时，基层卫生院可以仔细编制每个季度的财政补助预算，并以此为前提，详细记录财政补助的使用情况，明确现金流的来龙去脉，这样既能强化对财政补助的管理，还能保证财政补助落于实际。

其次，基层卫生院应展开制度层面的建设，在完善制度顶层设计的前提下，确立内部框架的牵制制度、奖惩制度，以此避免徇私舞弊的情况。

最后，基层卫生院应尝试对管理制度进行完善。这里需要特别指出的是，在管理制度建设的过程中，管理人员应避免制度建设同具体规章之间发生结构性碰撞，而是应依托于客观实际，对基层卫生院展开精细化管理。并且，在财政补助充裕的情况下，基层卫生院还应加强信息技术的引入，以此来提高自身的信息化管理水平，从而使基层卫生院的管理能够形成一个良性的循环。

三、结语

基层卫生院的运行以及发展，始终离不开政府的支撑。因此，财政补助对于基层卫生院来说有不可估量的意义。所以，为使政府的财政补助能够更好地作用于基层卫生院发展，政府、基层卫生院皆应对财政补助给予高度的重视，并以此为切入点，避免财政补助滞后以及疏于管理的情况，从而使基层卫生院能够更好地发挥自身职能，继而推动我国公共卫生事业长远发展。

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