朱文韬

摘  要：随着大数据技术的发展，云技术在档案管理方面的应用也逐步深入。文章以医院档案管理为例，在论述云技术的基础之上，阐述云技术在医院档案管理中的应用，对应用可行性、应用原则等方面进行分析，总结出在医院档案管理中应用云技术所面临资金投入不足、信息化标准不统一、人员专业性不强、数据安全问题突出等问题，并针对问题探讨相应的解决对策，以期进一步推动医院档案管理建设。

关键词：云技术;医院档案管理;技术应用

Abstract： With the development of big data technology， the application of cloud technology in archive management is also gradually deepening. Taking hospital Archives management as an example， this paper expounds the application of cloud technology in hospital Archives management on the basis of discussing cloud technology. It also discusses the application feasibility， principle and application mode， sums up the application cloud in hospital Archives management faces underfunded， information standard， staff professional is not strong， prominent problems such as data security problem， and in view of the problem to explore corresponding countermeasures， in order to further promote the construction of hospital Archives management.

Keywords： Cloud technology; Hospital Archives management; Technology application

1 云技术在医院档案管理中的应用分析

1.1 应用可行性分析。一是针对医院档案资源分析。传统的档案信息主要是以纸质的病例为主，查找利用时需要档案人员调阅卷宗。即使有些医院已经建立了档案信息系统，但系统大多重存储、轻利用，与以往的医院档案资源相比，现代医疗照片、影像等档案资源大多以数字资源的形式存在。医院档案资源的数字化改变了档案的原有形态，随着数字资源的不断增加，对于存储的稳定性、可靠性等要求更高。二是针对云技术分析。云技术以其大容量的特点，实现了海量信息存储。且能够将分布于不同区域、不同部门的医院档案信息上传至“云端”，通过“云”技术实现档案资源的保存、处理，以及后期的升级和扩容，从根本上解决了医院档案数字信息海量剧增而存储空间有限难题。

1.2 应用原则分析。医院档案管理在运用云技术时应遵循共享性、统筹性、实用性原则。[1]（1）共享性。这一原则也是由云技术特点决定的。利用云技术所具有的资源共享、服务灵活特点，医院可以构建医院档案管理平台，其最终目标是要实现各医疗机构之间以及医疗机构内部各部门之间的档案数字信息共享，最大限度地发挥档案信息资源的优势和应用价值。（2）统筹性。不管是院内还是跨院跨地区合作，医院档案云技术的应用都是一项工程量较大的工作，需要整合多方资源，统筹做好数字档案云平台建设。（3）實用性。顾名思义，就是指医院档案的数字化信息云平台应以实用性为目标，为医院的发展和医护人员的管理等提供档案信息的支持和帮助，提高利用效率。

2 在医院档案管理中应用云技术所面临的问题

2.1 资金投入不足。医院在档案管理方面资金投入少。传统的管理方式与新式管理观念的冲突尤为明显，系统化的软硬件技术未能在档案管理和云技术发展中发挥作用，导致档案资源信息共享建设推进乏力，在很大程度上影响档案馆信息化建设和发展。

2.2 信息化标准不统一。云技术标准问题，长期以来都是信息化领域的难题。近年来，随着档案信息化不断发展和应用，不同单位中进行了不同程度与方向的开发与使用，这造成针对云技术的标准没有统一规定。此外，各个医院档案资源共享建设还处于自发状态，没有统一规划和标准，这种情况就影响到单位之间基于云技术的合作，甚至在以后可能会成为制约云技术发展的桎梏。

2.3 人员专业性不强。医院档案室大部分从业人员并非档案管理等相关专业人员，且人员流动性大。新时期下的档案管理人员不仅要求有熟练的专业技能，还要有较强的工作积极性，熟练的计算机应用等能力，这样才有可能使档案最大限度得到应用。

2.4 数据安全问题突出。众所周知，云技术是建立在互联网技术基础上的，而互联网安全与个人隐私保护和国家安全问题有着密切关系，能否妥善处理医院档案高隐私性和法律约束性等问题随之而来。因此，确保云技术的作用能够在综合档案管理中得到更大发挥，就需要确保自身安全，解决这些问题是云技术健康发展的关键。

3 在医院档案管理中应用云技术的对策建议

3.1 统一建设标准。医院要围绕档案数字化资源信息的共享服务的内容、方式及范围等，开展云技术应用标准和协议的研究，就应当根据《企业数字档案馆（室）建设指南》、《电子文件归档与电子档案管理规范》（GB/T 18894—2016）、《录音录像类电子档案元数据方案》（DA/T 63—2017）等相关规定，结合自身实际，对相关数据的标准以及管理体系建设和完善进行统筹考虑，健全和完善一套数字化档案信息资源共享标准，如云存储过程中的数据存储、管理、服务方式，用户访问等不同环节的服务标准，业务科室数据之间的衔接、迁移等技术规范，[2]确保数字化档案馆资源信息能够无障碍地实现云共享目标。

3.2 加大人才培养力度。信息化时代的医院档案管理，需要打造一支拥有知识储备和人才储备的新型专业团队。档案数据备份、系统安全保密设置、系统容灾、突发事件的应急处置等，都离不开一支高素质的专业人才队伍。医院要立足自身实际，制定人才培养规划及方案，加大云技术应用人才的引进和培养力度，尤其是掌握档案系统应用及医院档案专业知识的复合型人才，为云存储技术应用提供人才保障。除此之外，医院也可以建立一套完善的知识培训和工作制度，[3]以提高医院档案管理工作人员的管理素质和专业技能，提升员工工作的质量和效率。

3.3 信息安全防范。云技术背景下，医院档案信息服务亟待解决的一个问题是档案信息安全防范问题，主要包括档案密级与数据安全问题等。针对保密性安全问题，医院要基于云技术对不同保密程度的档案信息资源进行密级分类，再根据不同的用户设定不同的使用权限，积极建立区域性数字档案私有云，从信息的采集、存储、备份、访问等全过程做好保密工作。同时可以搭建可信的云平台，采用“对称加密”“嵌入式非标准编码解码器”等技術，[4][5]做好档案资源保密工作。在档案数据安全上，可以通过设置数字签名、动态密码等方式保障数据的安全访问，对于存储在云平台上的信息可以采用加密软件、加密磁盘或者是分布式文件应用系统技术，[6]同时需要注意的是，对于安装的安全软件要及时升级，以确保档案使用与存储过程中信息资源安全。

参考文献：

[1]沈曦.“云存储”技术在医院档案管理中的应用[J].兰台内外，2018（07）：35-36.

[2]刘丽华等.医院信息资源开发利用问题与策略[J].中国医院，2004（12）：2-4.

[3]刘小华.云存储技术在医院档案管理中的应用研究[J].档案时空，2019（02）：34-35.

[4]郑凯.云技术打造企业档案管理新模式[J].中国电力企业管理，2016（31）：95.

[5]刘永，刘坤锋.论数字档案云存储[J].档案管理，2013（05）：14-18.

[6]林秦颖，桂小林，史德琴，等.面向云存储的安全存储策略研究[J].计算机研究与发展，2011（S1）：240-243.

（作者单位：河南省洛阳市第一人民医院 来稿日期：2020-04-12）