唐利华 黄玉琳 杨少丽 覃幼玲 黄秀萍 朱丹

[摘 要] 研究的目的在于探讨基于临床思维的思维导图在儿科本科护理护生的应用，采取整体抽样法，选取在我科实习护生280名，分为对照组和研究组，分别实施常规护理带教和基于临床思维的思维导图带教，比较两种教学方法的带教效果。结果是研究组满意度得分高于对照组（P<0.05），评判性思维能力得到提高。由此可见，思维导图教学法能够提高教学的满意度，培养了护生的发散性思维。

[关键词] 临床思维;思维导图;护理带教

[基金项目] 广西高等教育本科教学改革工程立项项目“基于临床思维的思维导图在儿科本科护理教学中的应用研究”（2016XJGB20）

[作者简介] 唐利华（1984—），女，广西桂林人，硕士，主管护师，研究方向为儿科护理和护理教育。

[中图分类号] G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）26-0233-02    [收稿日期] 2020-01-16

临床护理带教可以快速提升护生的实践能力，故需要有效的临床带教模式。儿科患儿因认知能力差、病情变化快、家长要求高等特点，致使临床护理教学满意度低。随着教育理念的创新，思维导图广泛运用于国内外护理教学之中，并取得了良好的效果。思维导图也叫心智图，它运用符号、线条、词汇及图像，将烦琐的信息简化后，供学习者有效利用。为提高儿科本科护理教学的质量，我科于2017年11月开始运用思维导图进行护理带教，效果显著。现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

采取整体抽样法，选取2016年4月～2019年3月在我科实习的本科护生280名作为研究对象。将2016年4月～2017年6月的138名护生为对照组，其中女生126名，男生12名，年龄为20～24岁，平均年龄（20.58±2.12）岁。2017年11月～2019年3月的护生142名为研究组，其中女生128名，男生14名，年龄为20～23岁，平均年龄（20.67±1.58）岁。实习时间为4周，护生知晓研究的目的，自愿同意参与研究。

2.方法

所有护生在实习期间，接受小讲课及查房各2次。对照组按照传统教学带教：总带教制订好年度教学计划，教师按照护生的实际情况，有组织地主导小讲课和查房，即教师讲解，护生听取。

研究组采取思维导图教学带教：①成立思维导图小组，成员共5人，由总带教为组长负责制订计划，各成员分工合作。②总带教在护生入科时，讲解思维导图相关知识，将护生分成4～7人的小讲课和查房2个小组，每组选1名组长。③总带教选出目前临床收治的罕见病或特殊病例，确定小讲课主题;提前2～3天确定查房主题，告知思维导图时间，督导大家查阅文献。④在课程进行前半小时布置环境与准备用物。老师先复习思维导图相关知识，宣布流程和计划。⑤在床边对查房的对象查体10分钟;小讲课和查房内容按思维导图特征绘制在一张纸上。⑥两组成员轮流上台展示作品并汇报;老师对各组进行点评，护生点评，投票选出优美作品。⑦护生体会、感悟分享。⑧整理环境、用物及意见等。比较两组护生的满意度，评判性思维能力。

3评价指标

①护生对学习的满意度调查。总带教在护生出科时，发放自行设计好的教学满意度调查表，内容包含学习效果、学习兴趣等10个条目，总分为100分。该问卷内容效度系数0.835，信度系数0.902。问卷发放280份，问卷回收280份。②评判性思维能力调查。采用彭美慈等修订的评判性思维量表（CTDI-CV），改表共70个条目，包含观察真相、分析能力等7个特质;答案分6级：从（非常赞同）到（非常不赞同）。负性条目的赋值由1至6，正性条目反相赋值。该表总分为70～420分，分数段由低到高分别表示评判性思维由弱到强。量表内部一致性：0.824～0.912，在护生入科前及实习结束时分别填写。③统计学方法。采用SPSS19.0统计软件包对所有数据进行分析。计量资料采用（X±S），两独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、研究结果

1）与实习前比较：P<0.05;2）与对照组比较：P<0.05

三、讨论与结论

1.基于思维能力的思维导图教学得到护生的认可。由表1可知，研究组学习满意度得分远高于对照组，这可能与主體有关。对照组以授课老师为主体，护生在授课老师的思路带领下，被动地接受知识的灌输，师生之间缺乏沟通交流。而研究组以护生为主体，护生起主导作用，老师辅助引导，这充分发挥了护生的主观能动性。林虹等对内科护理学的教学实践采用思维导图教学法，发现护生的期末病例分析题的成绩显著提高，护生对思维导图教学法的满意度高达100%。其中89.55%的护生认为此方法助于学习内容的记忆，82.09%的护生的临床思维得到培养。护生非常认可本研究并接受这种带教方法，这与吴芳琴的研究结果中护生对思维导图教学法持肯定态度正相符。

2.思维导图教学法可提高护生的评判性思维能力。罗玉琳对参与儿科教学的护理大专学生182名进行批判性思维意向的问卷调查，发现参与教学的护生的批判性思维总分为（267.34±18.41）分，提出要重视培养护生的批判性思维能力，尤其是在面对临床实践过程中的复杂护理问题时，护生需要不断进行分析评估、推理判断、综合决策。本研究将评判性思维贯穿于护理教学活动的整个过程，研究组评判性思维能力各评分均明显高于对照组，故基于思维能力的思维导图法有助于提高护生评判性思维能力。本研究还发现短期内运用思维导图教学法对于系统化学习能力的影响并不明显，需关注其长期性。

由此可见，思维导图教学法在激发护生的学习兴趣、独立解决问题的同时，其语言表达能力及思维能力均得以提升。近年来，思维导图备受关注，其研究数量剧增，但大部分是经验的总结与思考，思维导图的实验研究将是未来研究的方向。

參考文献

[1]刘洋，邢跃垒.思维导图在外科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2017（4）：52-53.

[2]东尼.博赞.思维导图：大脑使用说明书[M].张鼎昆，徐克茹译.北京：外语教学与研究出版社，2005：18.

[3]彭美慈，汪国成，陈基乐，等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志，2004（9）：644-647.

[4]林虹，吕一婷，林梅.思维导图在高职护理专业内科护理学中的应用研究[J].中华护理教育，2015（5）：363-366.

[5]吴芳琴，王艳玲，吴瑛.思维导图教学法在临床护理课程教学实习中的应用[J].中国实用护理杂志，2015（32）：2488-2491.

[6]罗玉琳.儿科护理教学中护生评判性思维能力调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2012（27）：52-53.

Application of Mind Map Based on Clinical Thinking in the Teaching of Pediatric Nursing Course

TANG Li-hua，HUANG Yu-lin，YANG Shao-li，QIN You-ling，HUANG Xiu-ping，ZHU Dan

（The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China）

Abstract：In order to explore the application of mind map in pediatric nursing teaching，the overall sampling method is adopted，and 280 nursing students are selected，who are divided into a control group and a research group.The routine nursing teaching and the clinical thinking-based mind map teaching are implemented respectively，and then the teaching effects of the two teaching methods are compared.Results show that the satisfaction score of the research group is higher than that of the control group （P<0.05），and the critical thinking ability is improved.So，it is concluded that the application of mind map can improve the satisfaction level of teaching and cultivate the divergent thinking of nursing students.

Key words：clinical thinking;mind map;nursing teaching