文/郭 丽

2019年9月，人民日报微博发布了一条消息，“#每6人中有1人脱发# #我国脱发人群超过2.5亿#近年来，我国脱发人群直线上升，每6人中有1人有脱发情况……”在脱发大军中，80后、90后占据了30%。脱发新生代自我开解，“头等大事”变成了影响健康、事业、爱情与婚姻的“头顶大事”。

除了脱发，出油、分叉、脱发、头皮屑、白发等问题日渐增多，每天在网络上生成的关于头发洗护的问题成千上万个，对头发问题的检索多达数十万。为什么头发问题这么多？养护头发该注意什么问题？什么样的护发产品好？带着这些问题，我们走访了“老中医”陶然，向他取“做好头顶大事”的真经。

头发具有使头部免受外界机械性和细菌的损害、修饰容颜、调节体温等功效，对于每个人来说都很重要。然而，并不是每个人都有一头乌黑亮丽的健康头发，很多人想了解头发、解决头发问题，却迷失在海量的信息中，甚至有人使用了错误的产品，引发了更为严重的问题。近年来，受环境、饮食、生活习惯、染发烫发等影响，头发问题激增，分布也出现变化，比如头发问题幼龄化等趋势。

头发问题该如何解决呢？陶然认为，头发问题不止是头发问题，而是头皮以及更深层次的五脏六腑的问题。

头发问题“从头”看

头发出问题了，人们的第一反应是洗发水有问题了，换！一个不好用接着换下一个，不同品牌、不同功效的洗发水用过几个之后发量越来越少，发质也越来越堪忧。可见，“头疼医头”已经不能解决问题了。

中医认为，头发也是人体的一部分，头发不好是一种表证。要想治好表证，需要从更深层次的里证着手。也就是说，头发其实就是人体健康的一个外在表现，身体健康了，头发也就自然表现出健康的状态。健康头发就是颜色乌黑而有光泽，很少有分叉，头发看起来比较浓密，不会过油也不会过干。

先来看看中医学对头发的论述都有哪些。首先可以看到《黄帝内经》的第一篇《素问·上古天真论》里有写到：

女子七岁，肾气盛，齿更发长。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去...

意思就是女子七岁，男子八岁的时候因为肾气盛所以头发开始生长；女子三十五岁，男子四十岁前后因为肾气衰而导致头发开始减少。

《素问·上古天真论》定义了人的正常的生命规律，从文章中我们可以知道中医认为常人的头发是在7、8岁的时候开始生长，35或40岁左右开始枯萎出现脱落；而且人的头发的生长和脱落都与我们自身肾气的盛衰有关。

陶然，自幼学习中医，熟读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒金匮》等中医著作，继承了我国传统中医理论，并结合现有头发、头皮问题进行了创新性研究，理论造诣深厚，实践经验丰富。

肾气弱，多白发和黄发

《素问·六节藏象论篇》有云：“肾者，主蛰封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨。”这句话表达了一个观点：肾气的强弱盛衰是通过头发的颜色状态显露出来的。肾脏主要是管理头发的颜色及生长状态，肾水之气黑为正色，所以头发变白往往与肾脏有关，比如我们常说的一夜白了头，就是因为人思虑过度，脾主思，思伤脾，土克水，肾主水，伤脾就会影响到肾水，会诱发头发变白。

肾为先天之本，肾脏功能的好坏会通过头发的颜色及色泽来反馈。肾脏属水，水生木，头发就相当于树的树叶，当树干能吸收充足的水分润养树叶时，我们就能看到树叶光泽而健康。肾脏属先天，意思就是我们经常能看见一些人从小头发都不好，这是因为在母体中没有得到足够的润养造成的；像一夜白头这样，多是由于思虑过度导致脾土克到了肾水，影响了肾脏的升阳过程。另外多见到下焦寒（手脚冰凉、吃冷的容易拉肚子、肠胃不好）的人也经常会有肾阳偏弱的情况。这时候应该避免久坐，多吃一些偏温性的食物，冬天可以多吃一些羊肉，春夏可以多吃一些黑豆之类的植物的种子，适量运动以增强肾脏的功能。

肝健康，左边头发比右侧浓密

在很多中医著作中，我们都能看到“发为血之余”这样的论述，时方家称发为血余，有一味中药叫做血余炭，其实就是头发烧成的灰；叶世杰《草木子》云：“精之荣以须，气之荣以眉，血之荣以发。”肝藏血，人头发的浓密和脱发等则与肝脏有着密切的关系。如果我们仔细去观察就会发现，一般人左边的头发会比右侧的浓密一些，这是因为左肝右肺，左血右气，人体凡是血气相对充足的地方，毛发也会浓密一些。

手阳明胃经水气过多，头发油腻

胃经是多血多气的经络，经络里面淤积的气血过多无法正常的供给给其他脏器，胃经里的水气就会从胃经反逆于头顶，看起来就是头发过油的状况。这跟不好的饮食习惯有关系，经常吃夜宵而且吃完就睡，喝水太快太急都会造成胃下水气过多。

这里的水有两种，一种是热一种是寒，热证的头发油，表现的症状是：人比较胖，面红而润，手脚温热而经常出汗，说话声音也很大；寒症的头发油，经常表现为人比较消瘦，没有精神，经常会手脚冰凉而湿润，胃口不好。

足厥阴肝经淤堵，头发分叉毛躁

分叉毛躁是足厥阴肝经的营养无法到达发尖的表现。这里面有两个方面，一方面是因为外在的原因，经常烫染头发，导致头发的生理性质发生了改变，头发内部的通道阻断了，营养无法正常抵达头发末梢，而产生分叉毛躁的状况。另一方面是身体内部的原因，或是实证（也就是我们说的通道淤堵）导致肝经中足够的营养无法正常抵达脑部，或是虚症（也就是我们说的肝经自身的营养不足）导致无法给头发提供足够的润养。

实证一般跟外感风寒有关，比如运动的时候出了大汗吹到了凉风，风寒通过打开的毛孔进入身体内部，导致体内通道拥塞。虚症一般跟现代生活中眼睛使用过度、过多的夜宵和醉酒有关，肝脏的营养得不到足够的补充，且过度消耗在了解毒功能和视物功能上，导致没有充足的营养供给给脑部。

养发先养生

解决脱发、白发、分叉、油腻等问题的第一步，不是选用一款护发产品，而是养生。陶然认为，日常对头发的保养主要分为三个方面：生活规律的调整；多梳头，进行头部理疗；调整饮食，保持身体健康。

生活规律的调整

现代人在巨大的生活压力下，养成了混乱的生活作息，经常工作或者玩手机到凌晨一两点钟才睡觉，按照十二时辰的运转我们知道，晚上11点到1点是胆经运行的时间，1点到3点是肝经运行的这时间；这两个时间段人们应该处于睡眠的状态，让经过脾脏消化后带着充足营养的血液进入胆和肝脏，以便肝脏能得到滋养，产生好的血液去让头发进行生长。

这个时候不睡觉，因为眼受血而能视，久视伤血，导致本来应该进入肝脏的营养没进入肝脏。肝脏无法获得充足的营养和能量，就无法产生充足的好的血液去润养我们的头发。头发的生长是由肝脏在管，每天头发都得不到充分的营养，久而久之我们的头发就会越来越不好。

所以对头发保养的第一条是调整生活作息，在该睡觉的时候进入睡眠状态，充分保障肝脏的营养能够润养头发。该睡觉的时间就是凌晨1点到5点，夜晚11点以后能开始休息就尽量需要开始休息，避免吃夜宵、喝酒增加脾胃的负担。

多梳头，进行头部理疗

古代养生家主张“发宜多梳”，《诸病源候论》有云：“千过梳头，头不白。”

养生保健书《清异录》曰：“服饵导引之余，有二事乃养生大要：梳头、洗脚也。”

头是我们身体六条阳经运转的地方，六阳魁首就是这么来的，简简单单的一个用梳子梳头的动作就能起到疏通全身经络气血的作用，促进脑部的血液循环，让好的营养能抵达脑部，让脑部运转产生的杂质能够更快地被带走然后排出。

梳头有讲究，不能用太密的梳子，选择粗一些的梳子比较好，砭石梳或者木梳都可以，没有梳子的时候手也是可以的。梳头一定要顺着我们的经络来梳，因为顺为补，逆为泻，先沿着督脉从枕后梳到前额，再沿着膀胱经从前额往后梳，接着再沿着胆经往后梳，最后梳三焦经。

梳头的时候需要重一些，这样才能更好地促进经络的运行。以六次为一组，梳六组，因为根据河图洛书我们知道，六是水之数，可以增强经络导水的效果，这样每天坚持梳对白发和脱发都会有一定的改善作用。

调整饮食

民以食为天，脾受五谷化生气血，以滋养五脏。我们身体每日运转所需的营养皆来自于食物，吃不对、吃不好，自然头发也会受到影响。

首先是吃的时间，现代人头发容易出现问题跟吃夜宵有着很大的关系。人本来应该吃一日三餐，或者按照道家养生的观念人应该过午不食。然而现代人由于工作生活的各方面原因，总避不开吃夜宵。吃夜宵还喜欢喝酒，喝醉了就直接睡觉。人的胃本来在睡觉的时候是不应该蠕动的，因为血液需要更多的去供给滋养肝脏，但因为胃里面有食物，人体不得不调集一部分血液去帮助胃消化食物，导致肝脏的营养供给不足。肝脏得不到润养，酒精又会在肝脏累积影响肝脏的造血功能，因为睡觉时胃的蠕动偏弱，消化不了的食物又会在胃里面腐烂，渗透出胃粘膜，导致胃的外面产生积水，同时血糖升高。久而久之就会出现但头汗出的现象，我们就会觉得头发越来越油，产生脂溢性脱发。

其次是吃的东西，五谷入胃，化生精血。《黄帝内经》里最鼓励人们吃的不是肉、蔬菜，而是五谷。我们每天都在说吃饭，从来都没有说过吃早菜、吃午菜、吃晚菜，由此可见五谷对人体的重要性。五谷都是植物的种子，是生命体中最具有生命力的部位，而且味甘入脾，是脾脏最好的营养，我们说脾脏为后天之本，脾脏能承载后天之本的功能便是在于其可以吸收五谷的精华，而产生生命力。

现代人往往就忽略了这一点，各种减肥餐、各种维生素、各种饮品，唯独避开了我们老祖宗最鼓励我们吃的五谷，这样脾脏就吸收不到足够的营养，无法化生出足够多的精血去滋养肝脏，慢慢的头发就会出现问题。

所以最好的养发饮食法就是：睡觉前2小时不要吃任何食物，一定要保障每餐都吃一些五谷，不要过量喝咖啡，不要过量吃各种营养品，最好的营养永远是来自食物。

增加运动

运动可以促进血液循环，增强身体的造血功能，这对于养发、生发来说很重要。走路就是最好的运动，每天坚持走6000步就能起到很好的锻炼作用。我观察过很多脱发的人，发现他们大多数人会有手脚冰凉的现象，很明显是里阳不足，也就是身体里面产生的热不够了。心脏是人体的发动机，汽车跑起来了就能产生足够的热。人体也一样，调动身体机能动起来了，血液循环加速，新陈代谢增强，才能让身体热起来。这个运动还一定不能是剧烈运动，不然就只是消耗身体储藏的能量而不是调动身体机能了，所以相对来说最平常的走路反而是最好的锻炼方式。

选购一款适合自己的产品

对于受头发问题困扰的人来说，新冠肺炎疫情带来的影响很大。很多人在选用护发产品时，首选的是国外大牌。当下，受到全球疫情暴发的影响，在较长的一段时间内，进口产品货源大幅降低，人们会转而购买国内产品。对于现阶段来说，所有具有抗菌功能的产品都是人们追寻的目标，但大家会发现一些产品的刺激性比较大，之后人们会更多追求添加具有抗菌性的天然植物的产品。有一些国内产品看到了消费者的潜在需求，抓住了市场的空白，推出了相关功能性的产品，比如添加了具有抗菌作用的植物提取物的洗发护发产品。

随着各地风险等级降低，人们对健康和美的追求会逐渐回归正轨，控油、去屑、防脱固发和白发变黑发这类型的功效型产品将会成为人们的主要诉求。那么，消费者该如何选择适合自己的洗发护发产品呢？“老中医”陶然指出，可以从成分比较、中外比较的方式去选择产品。

成分宣传离开了添加量都是“耍流氓”，洗发水的成分我们可以分成以下几类：水、表面活性剂、柔顺剂、增稠剂、防腐剂、去屑剂等功效性成分。化妆品规定：化妆品必须标示全部成分，且所有成分含量在1%以上的按从多到少的顺序排列，1%以下的可以乱序排列。

作为有部分成分党属性的消费者，我们就应该辩证地去看待洗发水的成分，对于一款洗发水来说最重要的起到改善头发作用的成分应该是里面的功效成分，我们可以通过每款产品的功效描述说明找到其起作用的成分，然后通过这些功效成分在配方表里的排列位置，我们就能大概的了解到这款洗发水中大概加入了百分之多少的功效成分。如果功效成分在比较靠前的位置，代表配方中含有的功效成分比例会比较高，可能会起到比较好的作用；如果宣传的功效成分在很靠后的位置，那有可能它只是作为概念添加，没有办法起到充分的去改善头发的作用了。

关于哪些添加成分好，我们在这里做一个形象的比喻：如果把塑料袋埋在土里可能几百年都无法降解；如果把香蕉皮丢在地里面，用不了多久香蕉皮就会变成营养滋润大地。泥土就相当于我们的头皮，塑料袋或者香蕉皮就相当于我们使用的洗发水。如果洗发水中含有太多种不易降解的成分就会慢慢使我们的头皮变成垃圾场，那么头发就自然无法很好地生长；如果含有很多能降解的成分，这些成分就会在洗发的过程中润养我们的头发。

如果按照将洗发水的成分分为：水、表面活性剂、柔顺剂、增稠剂、防腐剂、去屑剂、功效成分，以这种模式去看待洗发水配方，大家就会发现国内与国外的洗发水配方差别并不大，甚至在一些功效性方面一些国内的洗发水还会强过国外的。

特别是防脱育发方面，国外往往更多的采用的是米诺地尔、非那雄胺这种激素型速效成分，但这类产品的副作用往往是让人很难接受的，而且一旦停止使用，头发状态很有可能会比之前更差。而国内因为有着中医基础，所以会使用更多的植物成分去改善脱发的问题，相对来说安全性也会更高一些。

附录：“老中医”如何洗护头发

“老中医”陶然的头发乌黑浓密，在问到还有没有其他方法或者小窍门时，他着重强调了以下两点：

1.疏通比营养更重要，每天坚持梳头5分钟，就能帮助头皮排毒，保持头发健康。他经常举的一个例子：婴儿跟老年人的区别在于婴儿的身体里很少有杂质，而老年人因为岁月的累积，体内通道拥塞淤堵了太多杂质。让自己的身体处于婴儿状态，生命力就会增强，不容易生病、衰老，皮肤就不容易长痘、长斑或者暗沉，头发就不容易过度脱落、变白或者过油过干。

2.多用健康天然的洗护产品，控制外来累积毒素对头发的影响。脑部微循环正常了才能保障头发得到充足润养，刚刚说了怎么去处理内因。现在说的是外因，洗头用品、空气中的尘埃粒子、烫发染发这些都会影响头发的健康。特别是洗护产品，配方里面的某些类型防腐剂、去屑剂、抗菌剂、柔顺剂会在头部产生累积影响头皮健康。所以多选用天然的洗护产品也是对自身健康的一份保障。